Консультация эндокринолога /

Что дальше делать,если два результата биопсии на щитовидкр — вопрос №1824564

517 просмотров

По результатам биопсии,два результата:подозрение на папилярный рак Bethesda lV, и по этим же стеклам, другой-цитол. Картина гранулематозного тиреоидита де Кервена. Что делать? Куда обращатся,это страш

Возраст: 33

Хронические болезни: Эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Можете прикрепить результаты
Клиент
Дарья Валерьевна, здравствуйте,прикрепила узи и результаты биопсии

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Первый документ не то
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Нужно провести по этим стеклам молекулярно-генетический анализ на мутации BRAF рака щитовидной железы.
Клиент
Наталия Владимировна, может лучше сьездить в хорошую клинику и заново сдать биопсию и этот анализ?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, молекулярно-генетический анализ точнее. Его также проводят в лаборатории северо-западного центра Санкт-Петербурга.
Не факт, что опять добудут нужные клетки. А этот анализ сделают по любому количеству клеток. Причем выбирайте по 3 мутациям, все делать не нужно. трех достаточно.
Клиент
Наталия Владимировна, а как делают этот анализ?по крови или тоже через биопсию?
Эндокринолог, Сомнолог
Анализ делают по тем стеклам, которые смотрели цитологи, на которых материал после биопсии. Вы их забираете в лаборатории и относите или отсылаете для этого анализа.
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте,скажите,а если подтвердится что это тириоидит,он может сам пройти без лечения? И если да ,то через какое время,может эта опухоль исчезнуть?
Эндокринолог, Сомнолог
Подострый тиреоидит часто дает такую картину на УЗИ в виде большого узла. Проходит в течение 6-12 месяцев. но бываю рецидивы. Важно, чтобы доктор УЗИ мог отличать такие узелки от подострого тиреоидита. Часто вижу такое УЗИ после перенесенного ковида.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо большое.
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. будьте здоровы!
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, можете загрузить узи протокол с фотоснимками?
Врач УЗД, Эндокринолог
Если по одной цитологии один результат, а по второй другой, стоит сделать третье мнение в более квалифицированном месте.
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо
Врач УЗД, Эндокринолог
Всегда пожалуйста, обращайтесь. А фотоснимки узи щитовидной железы у вас есть? Можете загрузить?
Клиент
Дарья Вячеславовна, загрузила снимок узи
Врач УЗД, Эндокринолог
Видела. Узел небольшой, но действительно нуждается в пункции, поэтому сделайте ещё раз её.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Пункцию одну делали в северо-западном мед центре как понимаю? А другую пункцию где?


Конечно больше доверия северо-западному центру.
Клиент
Софико Бежановна, первый в онкоцентре г Курска
Эндокринолог, Врач УЗД
Там где вы делали повторную пункцию(северо-западный мед цент),есть профессор Слепцов или ещё Федоров..хирурги/онкологи/эндокринологи..перед проведением дорогого анализа или повторной пункции ,получите у данного врача (лучше Слепцов) консультацию
Клиент
Софико Бежановна, записались туда на биопсию,а потом на консультацию к Слепцову.
Эндокринолог, Врач УЗД
Замечательно..он опытнейший хирург,ему можно доверять на 100

Если вопрос будет активен,напишите его заключение
Клиент
Софико Бежановна, здравствуйте,мы записались к Слепцову на 31.01,поэтому вряд ли я отвечу) спасибо вам за ответы.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья Вам?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Bethesda lV - это подозрение на онкологию (вероятность 25%)
Bethesda lI - доброкачественное образование.
Противоречивые результаты.

Пройдите полное молекулярно генетическое исследование цитологического материала щитовидной железы (KRAS, NRAS, HRAS, TERT, BRAF, RET/PTC, PAX8/PPARG) на онкомаркеры - если риска онко не будет выявлен, можно будет не оперироваться и наблюдаться. Рекомендую сдать на онкомаркеры.

Сдайте также кровь на ТТГ, Т4св, АТ ТПО, кальцитонин (если ранее не сдавали).
Клиент
Светлана Михайловна, узи,снимок прикрепила,а на онкомаркеры сдается кровь?
Эндокринолог, Врач УЗД
Нет, пунктат (то что получили при биопсии ЩЖ).
Клиент
Светлана Михайловна, на кальцитонин сдавали,в норие и анализы ттг т4,т3 в норме
Клиент
Светлана Михайловна, а что делают при биопсии,какие анализы? И почему не делают на онкомаркеры? И по каким анализам они тогда делают результаты,какая это опухоль?
Эндокринолог, Врач УЗД
При биопсии смотрят клетки под микроскопом (результат зависит от того как сделали мазок и от квалификации специалиста смотрящего стекла). Точнее аппаратный метод - жидкостная цитология (не стекла).
Материал из жидкостной цитологии могут также молекулярно-генетически исследовать на гены онкопатологии ЩЖ (отдельный анализ). Слепцов ИВ проконсультирует вас по этим методикам диагностики.
Клиент
Светлана Михайловна, спасибо большое,поедим к Слепцову.
Клиент
Светлана Михайловна, здравствуйте,не подскажите сколько стоит генетический анализ,о котором вы писали?
Эндокринолог, Врач УЗД
Посмотрите на сайте Северо-Западного центра эндокринологии.
Клиент
Светлана Михайловна, спасибо,здоровья вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удлинение QT?
30 мая 2022
Никита, Москва
Вопрос закрыт
ЧСС плода в 9 недель
18 июля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
КТ лёгких расшифровка, рекомендации
6 февраля
Александр, Александров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь