Осложнения после операции — вопрос №1825803

Question

Осложнения после операции — вопрос №1825803

Гульнара

333 просмотра

17 января 2024

Добрый день!Моей маме была проведена операция по удалению опухоли прямой кишки ,лапоратомия ,сочетанная внутри брюшная резекция прямой кишки,колоректоанастомоз "конец в конец".После операции начались выделения кала через влагалище .Врачи нам сказали ,что это свищ и приняли решение о выведении колостомы.После операции по все было нормально ,начали принимать химиотерапию "капецетабин".После 1 курса химиотерапии опять начались выделения через влагалище кала,а вчера появились кровянистые выделения.Нужно приступать ко 2 приему капецетабина ,но пока не начинали ,так как такая проблема.Что это может быть?

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

операция

колостомы

влагалище кала

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Гульнара, 17 января 2024

Клиент

Василий Андреевич, а вообще это нормально в нашем случае ,что часть каловых масс выходит через влагалище ? Мы думали ,что колостома решит нашу проблему.Месяца 2 так и было ,а сейчас незначительно выходит кал.Небольшое кровотечение из влагалища может быть проблемой с разрастанием опухоли на женские органы ?Или это все таки последствия операции по удалению опухоли прямой кишки? Наш онколог говорит просто ,что это такая болезнь и все.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Клевлеев Василий Андреевич, 17 января 2024

Фтизиатр, Хирург

Свищ будет и вряд ли сам по себе закроется, колостома облегчает и снимает нагрузку в зоне операции, но не решает проблему кардинально. Кровянистые выделения могут быть как следствие эрозии, изъязвления сосуда в зоне анастомоза, не факт, что это связано с женскими органами.

Пожаловаться

Клевлеев Василий Андреевич, 17 января 2024

Фтизиатр, Хирург

Если при обследовании до этого прорастания в гинекологические органы не было, то за такой небольшой промежуток времени не могла произойти такая инвазия, тем более вызывающая кровоточивость. Т.е. проблема кровоточивости напрямую связана с первичной операцией и в последующем с осложнившим ее свищом.

Пожаловаться

Гульнара, 17 января 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, обследования по поводу свища не проводились ,кровянистые выделения 2 день не обильные ,мажут.После установления колостомы никаких доп.обследваний не было.Только для назначения химиотерапии стандартные анализы.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 17 января 2024

Онколог, Маммолог

Поняла.
Обязательно надо выполнить обследования и решить вопрос со свищом.
Перед началом капецитабина необходимо проконтролировать клинический и биохимический анализы крови , общий анализ мочи.

Пожаловаться

Гульнара, 17 января 2024

Клиент

Владислав, нет,не обильные.Анализ крови сдавали недавно,так как начинаем пить капецетабин 2 раз.По анализу крови показатели были в норме

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 января 2024

Онколог, Маммолог

тогда начинайте очередной курс Капецитабина и планово покажитесь Вашему хирургу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Колпачок застрял в горле

1 ответ

8 декабря 2022

Александр

Вопрос закрыт

ВПС АОП И ООО

5 ответов

22 июля 2023

Анастасия, Абакан

Вопрос закрыт

Перелом лодыжки, необходимость операции.

3 ответа

22 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

МНО 2, поэтому не могу пойти на операцию

2 ответа

28 февраля

Вадим, Кемерово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Клевлеев Василий Андреевич, 17 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-17T11:14:10+03:00

Здравствуйте, функционирует сформированный свищ между прямой и влагалищем. Видимо, в вашем случае весь кал не полностью выходит через колостому, потому что конечная культя не заканчивается слепым концом, поэтому сохраняется пассаж каловых масс естественным путём. Если появилась незначительная кровоточивость, возможно нужно в схему лечения добавить гемостатические препараты (типа этамзилат натрия, при отсутствии противопоказаний), если кровоточивость значительная и не останавливается, нужно срочно показаться врачу хирургу. Химиотерапию продолжать нужно обязательно, но учитывая осложнения в виде кровоточивости, возможно ваш онколог после лабораторного дообследования и при очном осмотре что то добавит в схему химиотерапии.

Узун Юлия Бабековна, 17 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-17T11:36:24+03:00

Здравствуйте!
То, что Вы описываете-это прямокишечно-влагалищный свищ. Нужно обратиться к онкопроктологу и оценить состоятельность колостомы, изменения в области свища. В случае обильного кровотечения -вызвать смп.
Химиотерапия проводится при наличии свища и незначительных осложнениях, но перед курсом необходимо оценить показатели всех анализов, при необходимости назначить транексамовую кислоту.

Курбанов Рустам Гамирович, 17 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-17T14:20:12+03:00

Здравствуйте
По описанию это прямокишечно влагалищный свищ. Сейчас необходимо обратится к онкопроктологу оценить функционирование колостомы. По поводу кровотечения решать вопрос о назначение гемостатических препаратов. Если кровотечение сильное то необходимо вызвать скорую помощь.

Accepted Answer · 2024-01-17T15:12:39+03:00

Здравствуйте!
Это не нормально и так не должно быть.
Это действительно последствия свища, но оставлять это так нельзя. Необходимо обратиться а оперировавшему хирургу или любому другому онкологу с отделения , выполнить обследования и решить вопрос со свищом.
Скажите пожалуйста, когда были выполнены обследования?
Кровянистые выделения обильные?

Водолазский Владислав, 17 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-17T19:16:20+03:00

Здравствуйте
Сам факт существования сформировавшегося ректо-вагинального свища не является противопоказанием для продолжения химиотерапии Капецитабином. Без иссечения свища и пластической операции избавиться от него невозможно.
В плановом порядке обратитесь к оперировавшего Вас врачу.
По поводу кровянистых выделений - они обильные? Давно сдавали общий анализ крови?