На сколько серьезно? — вопрос №1404563

Question

На сколько серьезно? — вопрос №1404563

Елена, Хабаровск

182 просмотра

6 июня 2023

57 лет , сахарный диабет 2 типа
Плохой сон , долгое засыпание , грыжа в поясничном , в 2019 году была операция , из-за кисты удалили яичники и матку вместе с шейкой , из анамнеза все
Сахарный диабет приобретенный

Возраст: 57

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 тип

Вопрос закрыт

операция

грыжа

долгое засыпание

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 6 июня 2023

Клиент

Денис,спасибо , дообследование не нужно ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сокорутов Денис Андреевич, 6 июня 2023

Врач КДЛ

Особой необходимости нет. Можно пройти УЗИ печени, вероятнее всего просто будут признаки жирового гепатоза печени.
А так в дальнейшем потребуется контрольный анализ чтобы отследить динамику трансаминаз и холестерина на фоне диеты и лечения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как избавиться от капель?

3 ответа

27 января 2023

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

У меня грыжа

1 ответ

4 октября 2024

Петр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сокорутов Денис Андреевич, 6 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-06T15:28:20+03:00

Здравствуйте, Елена. По анализам ничего критичного нет. Есть признаки жирового гепатоза печени - повышенные уровни трансаминаз, холестерина, липопротеинов. Нужно начать соблюдать низкожировую диету с включить в рацион больше овощей, фруктов.
Для снижения уровня холестерина рекомендую начать приём статинов - Розувастатин 10 мг 1 раз в сутки

Васильева Ольга Александровна, 6 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-06T20:35:15+03:00

Елена, здравствуйте!
Из важных изменений - это сильно высокий уровень гликозилированного гемоглобина, что указывает на недостаточный лекарственный контроль уровня глюкозы, плохая компенсация диабета. Нарушения в липидном спектре характерны для диабета 2 типа, обусловлены избыточным влиянием инсулина на синтез жиров.
Важно принимать лечение диабета, соблюдать низкокалорийную диету.
Оценку риска осложнений на почки проводят по уровню микроальбумина в моче, желательно его проверить, а сосудистые осложнения позволяет оценить СРБ - высокочувствительный.
Учитывая жалобы, также важно проверить состояние щитовидной железы - кровь на ТТГ.

Жилкина Виктория Юрьевна, 6 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-06T20:35:31+03:00

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 6 июня 2023

Терапевт

Елена, здравствуйте. Какой у вас рост и вес? Какие цифры артериального давления? Что принимаете из препаратов?

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 6 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-06T22:43:30+03:00

Елена, добрый вечер!!
1) алт и аст повышены, нужно сделать УЗИ ОБП, вероятно есть жировой гепатоз, незначительное превышение ФПП возможно
2) гликированный гемоглобин повышен из за диабета.
3) Дислипидемия. повышен общий холестерин и плохие фракции- лпнп,лпонп. КА повышен. Риск развития атеросклероза высокий.

Сейчас планово размеренно начинаете прием Омеги 3 1000мг/сут и проходите УЗИ сосудов головы и шеи. Если холестерин не снизится за это время и по узи будет стеноз>20%- прием статинов показан.
Берегите себя, будьте здоровы

Чеканова Алена Юрьевна, 7 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-07T16:16:31+03:00

Елена, добрый день.
По анализам:
1) Умеренный цитолиз (повышение АЛТ, АСТ)
2) Высокий уровень гликированного гемоглобина, который в Вашем возрасте должен быть менее 7,5. Это говорит о недостаточной терапии сахарного диабета. Необходима консультация эндокринолога для усиления терапии.
Советую не откладывать.
3) Повышение ОХ, триглицеридов, ЛПНП.
ЛПНП- "плохой холестерин" , который при своем очень избыточном количестве откладывается на внутреннем эндотелии сосудов. Именно этот холестерин приводит к атеросклерозу вследствие отложения бляшек, повышая сердечно-сосудистый риск.
Вы статины не принимаете?