Что вас беспокоит?
На сколько серьезно?
57 лет , сахарный диабет 2 типа Плохой сон , долгое засыпание , грыжа в поясничном , в 2019 году была операция , из-за кисты удалили яичники и матку вместе с шейкой , из анамнеза все Сахарный диабет приобретенный
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. По анализам ничего критичного нет. Есть признаки жирового гепатоза печени - повышенные уровни трансаминаз, холестерина, липопротеинов. Нужно начать соблюдать низкожировую диету с включить в рацион больше овощей, фруктов.
Для снижения уровня холестерина рекомендую начать приём статинов - Розувастатин 10 мг 1 раз в сутки
Денис,спасибо , дообследование не нужно ?
Особой необходимости нет. Можно пройти УЗИ печени, вероятнее всего просто будут признаки жирового гепатоза печени.
А так в дальнейшем потребуется контрольный анализ чтобы отследить динамику трансаминаз и холестерина на фоне диеты и лечения
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Из важных изменений - это сильно высокий уровень гликозилированного гемоглобина, что указывает на недостаточный лекарственный контроль уровня глюкозы, плохая компенсация диабета. Нарушения в липидном спектре характерны для диабета 2 типа, обусловлены избыточным влиянием инсулина на синтез жиров.
Важно принимать лечение диабета, соблюдать низкокалорийную диету.
Оценку риска осложнений на почки проводят по уровню микроальбумина в моче, желательно его проверить, а сосудистые осложнения позволяет оценить СРБ - высокочувствительный.
Учитывая жалобы, также важно проверить состояние щитовидной железы - кровь на ТТГ.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте. Какой у вас рост и вес? Какие цифры артериального давления? Что принимаете из препаратов?
Принятый ответ
Елена, добрый вечер!!
1) алт и аст повышены, нужно сделать УЗИ ОБП, вероятно есть жировой гепатоз, незначительное превышение ФПП возможно
2) гликированный гемоглобин повышен из за диабета.
3) Дислипидемия. повышен общий холестерин и плохие фракции- лпнп,лпонп. КА повышен. Риск развития атеросклероза высокий.
Сейчас планово размеренно начинаете прием Омеги 3 1000мг/сут и проходите УЗИ сосудов головы и шеи. Если холестерин не снизится за это время и по узи будет стеноз>20%- прием статинов показан.
Берегите себя, будьте здоровы
Принятый ответ
Елена, добрый день.
По анализам:
1) Умеренный цитолиз (повышение АЛТ, АСТ)
2) Высокий уровень гликированного гемоглобина, который в Вашем возрасте должен быть менее 7,5. Это говорит о недостаточной терапии сахарного диабета. Необходима консультация эндокринолога для усиления терапии.
Советую не откладывать.
3) Повышение ОХ, триглицеридов, ЛПНП.
ЛПНП- "плохой холестерин" , который при своем очень избыточном количестве откладывается на внутреннем эндотелии сосудов. Именно этот холестерин приводит к атеросклерозу вследствие отложения бляшек, повышая сердечно-сосудистый риск.
Вы статины не принимаете?
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20171 ответ
- 30 Сентября 20171 ответ
- 8 Января 20202 ответа