Консультация гинеколог-эндокринолога /

Нужно ли делать операцию — вопрос №1833129

115 просмотров

Здравствуйте, планируем ребенка, но из-за эндметиоза 2-3 степени не чего не получается, пила 7 упаковок Клары, теперь ещё и киста появилась 66мм41мм55 , 77мл на левом яичники, врачь говорит нужно делать лапароскопию, переодически болит низ живота , и стало стрелять в спину со стороны кисты. Как быть нужна ли операция и смогу ли я когда нибудь забеременеть?

Возраст: 29

Хронические болезни: Тонзелит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Киста большая, она препятствует наступлению беременности и требует хирургического лечения. Затем можно будет планировать беременность. Сейчас можно ещё сдать кровь на АМГ, чтобы оценить овариальный резерв
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, а как быть с эндрометиозом? До Клары был перерыв 9 месяцев, не чего не получилось. До этого пила 5 лет фемоден с ним проблем не было, и выделения были меньше чем при крайне. Но он мне перестал помогать

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Во время операции коагулируют видимые участки эндометриоза, могут проверить проходимость маточных труб сразу. После операции можно будет сразу планировать беременность
Клиент
Елена Александровна, спасибо, а есть риск перекрута или разрыва кисты при таких размерах?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, есть, киста большая
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, при таком размере кисты операция показана Вам обязательно. Она как раз таки и может мешать наступлению беременности. И после операции можно снова пробовать.
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, по УЗИ в сентябре её не было, почему так резко на фоне Клары она вылезла не понимаю. Я так понимаю с ней пока физ.покой? А если операцию назначает не скоро по омс это не критично?
Гинеколог, Акушер
А ее впервые выявили на узи?
Клиент
Елена Федоровна, да, до этого УЗИ все было без кист
Гинеколог, Акушер
Вы сдавали онкомаркеры? В таком случае нужен еще контроль узи, киста по описанию простая без растрамтаний. Иногда функциональные кисты разрастаются до таких размеров
Клиент
Елена Федоровна, сдавала но ещё в 2022последний раз. Думаю отправят опять сдавать.
Гинеколог, Акушер
Да нужно сдать НЕ4, СА125. И повтор узи после менструации на 5-7 день цикла. Сейчас половой покой и ограничение тяжелой физ нагрузки
Клиент
Елена Федоровна, спасибо вам
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Отмечается по УЗИ очень тонкий эндометрий. Гормоны обязательно надо смотреть подробно:
2-3 день цикла: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин.
8-9 день цикла:17-он прогестерон, кортизол, альбумин, ГСПГ, общий тестостерон, андростендиол, андростандиол глюкоронид.
В любой день цикла: АМГ, ТТГ, ат к ТПО, ат к ТГ, витамин Д.

В плане лечения эндометриоза можно вместо оперативного метода использовать визанна на 3-6 месяцев. ОНа должна снизить активность эндомтериоза и уменьшить кисту. НА отмене пробовать беременнеть.

В операции есть такой риск, как снижение овариального резерва после операции. Снижает резерв как травматизация яичника в операции, так и сам эндометриоз.

Вопрос в наступлении беременности сложен, тк зависит от множества факторов. Не только может быть дело в эндометриозе. Может быть еще тромбофилия, АФС, гормональные нарушения итд.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, виззану я пробывала ещё 5 лет назад, мне она не подошла была мазня и по УЗИ врачь отметила что не мой препарат, и тогда назначил фемоден.
С гормонами явно проблемы, появился лишний вес, красные родинки много, раньше их не одной не было.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Ситуация вполне могла быть усугублена развитием инсулинорезистентности в связи с набором веса.
МАзня на визанне может быть в период адаптации 3 месяца-это нормальное явление.
Клиент
Вера Николаевна, инсульн в норме в августе был сдавала инсулин 9,глюкоза 4.9,индекс Хома 2.0 , гликолированнный Hb 4.9 , ттг 1.5, ат тпо 3
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Инсулин считается в норме натощак до 10. У вас получается верхняя граница нормы
Клиент
Вера Николаевна, буду пересдавать в любом случае.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Эта киста впервые выявлена в январе 2024г?
Если да, то ее можно пока наблюдать в течении 3х месяцев, если положительной динамики не будет, тогда уже думать об удалении.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, да в сентябре её не было. У меня иногда по УЗИ то есть то изчезнут, но не таких размеров конечно... Проверяла щитовитку все в норме, сахар инсульн тоже, низкое железо чуть и повышена немного мочевая кислота в крови. Половые гормоны не раз не проверяла не кто не назначал почему то.
Акушер, Гинеколог
Тогда пока только динамическое наблюдение, контроль узи через несколько циклов. Половой покой и ограничение физических нагрузок.
На фоне этой кисты (если она фолликулярная) половые гормоны могут быть не информативны.
Клиент
Екатерина Владимировна, т.е пока их нет смысла сдавать? Пока она есть?
Акушер, Гинеколог
Да, первые 1-2 цикла не рекомендую сдавать гормоны на фоне кисты
Клиент
Екатерина Владимировна, подскажите если всю ночь стреляющая боль со стороны яичника, о чем это говорит?
Акушер, Гинеколог
Если стреляющая боль в проекции яичника, в котором киста, то это киста эти боли провоцирует
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий хгч?
8 мая 2022
Алена
Вопрос закрыт
Можно ли перепутать беременность с миомой
22 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Отправка материала биопсии печени
29 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нет сексуального влечения
3 октября 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Консультация
25 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Анна Анатольевна Корж
44 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, Ставропольский
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина