СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Флуоксетин от булимии не помогает

Постоянно хочу есть, особенно вечером. Принимаю флуоксетин 60 мг в день не помогает, принимаю такую дозировку около 2 недель, до этого поднимала с 20мг до 60.единственное, что могу остановиться, раньше ела, как в бочку, причем не ела, а именно жрала. Особенно когда расстроюсь или сильно устану. Хочу похудеть, кг на 6-8, но вечером все-равно ем. Для меня это, как успокоительный ритуал.

Меланомы кожи в анамнезе, химиотерапия в 2017г.депрессия после иммунотеорапии. Ремиссия
37 лет
20 Января 2024·Просмотров: 10597·Галина, Брянск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Какой у вас рост/вес?
Психотерапию подключили к медикаментозному лечению?

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Анжела Вильевна, здравствуйте. 163,вес 65.психотерапию не подключался, т. К. В данный момент финансово не тяну

А в связи с чем вам был назначен флуоксетин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Анжела Вильевна, в связи с депрессией и переедания. Другие препараты давали повышение аппетита, флуоксетин же более менее контролирую аппетит.

Какой вес у вас был до начала лечения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Анжела Вильевна, 55 кг

У флуоксетина максимальная терапевтическая дозировка, поэтому остаётся только вести дневник питания, подключить по возможности диетолога и когнитивно-поведенческую психотерапию.

Добрый вечер! Какие шаги предпринимали, чтобы перестать переедать?
Сколько приемов пищи есть в день, когда первый прием пищи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Айше, здравствуйте. Стараюсь питаться пп., но часто срывы. Завтракаю хорошо. Пью 2,литра воды. 3-4 приёма пищи. В 21:00 съела гороховый суп, пачку пустили, йогурт большой, кусок рыбы. Хочу ещё получить удовольствие, после секса чувство голода пропадает,, но он очень редок?

К сожалегию, нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО подключать психотерапию.
Как вариант, добавьте к своим приемам пищи минимальеый десерт, так называемую еду для радости. Я вам рекомендую к прочтению книгу Бронниковой "Интуитивное питание", там есть техники КПТ для нормализации своего морального и эмоционального состояния и подавления импульсивности (питаться интуитивно тем не менее я не говорю и не рекомендую, питаться нужно раз в 3 часа) . Но тем не менее, подкопите денег, и начните нормальную терапию по рпп протоколу

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Айше, десерт всегда присутствует. Нужно ещё найти толкового специалиста в нашем городе, не все занимаются данной задачей. Флуоксетин это максимальная дозировка 60 мг?

Можно 80, но во первых, нужно подождать 4-6 недель, чтобы полностью оценить эффект, во вторых, флуоксетин не волшебный, он подавляет аппетит, но если у Вас единственный источник радости в жизни - это еда, то Вы будете есть бнз капли голода
Психотерамия метолик КПТ не менее эффективна в онлайн формате, намного важнее найти хорошего специалиста, чем хоть какого, но эчно, второй вариант почти наверняка будет выбрасыввнием денег на ветер

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Айше, 80 мг не опасно? Если есть тахикардия от флуоксетина, можно ли принимать препараты, снижающие ЧСС? Говорят, что флуоксетин вреден для печени, нужны ли гепапротекторы или достаточно пить много воды?

Принятый ответ

Дозировка в пределах максимально допустимой не опасна, но с ростом дозировки возрастает вероятность побочных эффектов.
Да, можно принимать бетаблокаторы, но если тахикардия будет стойкой на повышении дозировки, то нужно оценить соотношение польза/риск и возможно так сильно не повышать.
Гепатопротекторы не нужны, на печень никакого катастрофического влияния нет. Достаточно делать ОАК и биохимию раз в 3 мес

Здравствуйте!
Еще в течение 2-3 недель дозировка 60 мг будет раскрываться полностью. Больше повышать не нужно. Одного флуоксетина в терапии булимии недостаточно, обязательно нужна психотерапия.

Здравствуйте. Конечно лечение лучше проводить комплексно , с психологом. Если не эффективен данный препарат, чтож отменяйте постепенно и к лечению сертралин, он так же используется при РПП. Обратитесь к врачу за выпиской препарата

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте. А в сертралине в по бочках набор веса, это так?

Здравствуйте. Галина , в лечении расстройства пищевого поведения обязательна работа с психологом или психотерапевтом. Попробуйте самостоятельно вести дневник питания , оценить свой рацион. Рекомендую посмотреть ролики эндокринолога Альбины Комиссаровой для нормализации своего режима питания.

Здраствуйте, требуется понаблюдать за состоянием 2-3 нед, при недостаточной эффективности ув дозировку флуоксетина до 80 мг+заниматься психотерапией пусть даже онлайн.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте! А это не опасно, многие говорят, что 60 максимальная дозировка?! Если учащенный пульс, можно ли принимать препараты снижающие частоту с.с.? Правда ли, что флуоксетин вреден для печени?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.