Консультация психиатра /

Флуоксетин от булимии не помогает — вопрос №1834495

1667 просмотров

Постоянно хочу есть, особенно вечером. Принимаю флуоксетин 60 мг в день не помогает, принимаю такую дозировку около 2 недель, до этого поднимала с 20мг до 60.единственное, что могу остановиться, раньше ела, как в бочку, причем не ела, а именно жрала. Особенно когда расстроюсь или сильно устану. Хочу похудеть, кг на 6-8, но вечером все-равно ем. Для меня это, как успокоительный ритуал.

Возраст: 37

Хронические болезни: Меланомы кожи в анамнезе, химиотерапия в 2017г.депрессия после иммунотеорапии. Ремиссия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Какой у вас рост/вес?
Психотерапию подключили к медикаментозному лечению?
Клиент
Анжела Вильевна, здравствуйте. 163,вес 65.психотерапию не подключался, т. К. В данный момент финансово не тяну
Психиатр
А в связи с чем вам был назначен флуоксетин?
Клиент
Анжела Вильевна, в связи с депрессией и переедания. Другие препараты давали повышение аппетита, флуоксетин же более менее контролирую аппетит.
Психиатр
Какой вес у вас был до начала лечения?
Клиент
Анжела Вильевна, 55 кг
Психиатр
У флуоксетина максимальная терапевтическая дозировка, поэтому остаётся только вести дневник питания, подключить по возможности диетолога и когнитивно-поведенческую психотерапию.
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! Какие шаги предпринимали, чтобы перестать переедать?
Сколько приемов пищи есть в день, когда первый прием пищи?
Клиент
Айше, здравствуйте. Стараюсь питаться пп., но часто срывы. Завтракаю хорошо. Пью 2,литра воды. 3-4 приёма пищи. В 21:00 съела гороховый суп, пачку пустили, йогурт большой, кусок рыбы. Хочу ещё получить удовольствие, после секса чувство голода пропадает,, но он очень редок🥲
Психиатр, Психотерапевт
К сожалегию, нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО подключать психотерапию.
Как вариант, добавьте к своим приемам пищи минимальеый десерт, так называемую еду для радости. Я вам рекомендую к прочтению книгу Бронниковой "Интуитивное питание", там есть техники КПТ для нормализации своего морального и эмоционального состояния и подавления импульсивности (питаться интуитивно тем не менее я не говорю и не рекомендую, питаться нужно раз в 3 часа) . Но тем не менее, подкопите денег, и начните нормальную терапию по рпп протоколу
Клиент
Айше, десерт всегда присутствует. Нужно ещё найти толкового специалиста в нашем городе, не все занимаются данной задачей. Флуоксетин это максимальная дозировка 60 мг?
Психиатр, Психотерапевт
Можно 80, но во первых, нужно подождать 4-6 недель, чтобы полностью оценить эффект, во вторых, флуоксетин не волшебный, он подавляет аппетит, но если у Вас единственный источник радости в жизни - это еда, то Вы будете есть бнз капли голода
Психотерамия метолик КПТ не менее эффективна в онлайн формате, намного важнее найти хорошего специалиста, чем хоть какого, но эчно, второй вариант почти наверняка будет выбрасыввнием денег на ветер
Клиент
Айше, 80 мг не опасно? Если есть тахикардия от флуоксетина, можно ли принимать препараты, снижающие ЧСС? Говорят, что флуоксетин вреден для печени, нужны ли гепапротекторы или достаточно пить много воды?
Психиатр, Психотерапевт
Дозировка в пределах максимально допустимой не опасна, но с ростом дозировки возрастает вероятность побочных эффектов.
Да, можно принимать бетаблокаторы, но если тахикардия будет стойкой на повышении дозировки, то нужно оценить соотношение польза/риск и возможно так сильно не повышать.
Гепатопротекторы не нужны, на печень никакого катастрофического влияния нет. Достаточно делать ОАК и биохимию раз в 3 мес
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Еще в течение 2-3 недель дозировка 60 мг будет раскрываться полностью. Больше повышать не нужно. Одного флуоксетина в терапии булимии недостаточно, обязательно нужна психотерапия.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Конечно лечение лучше проводить комплексно , с психологом. Если не эффективен данный препарат, чтож отменяйте постепенно и к лечению сертралин, он так же используется при РПП. Обратитесь к врачу за выпиской препарата
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте. А в сертралине в по бочках набор веса, это так?
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Галина , в лечении расстройства пищевого поведения обязательна работа с психологом или психотерапевтом. Попробуйте самостоятельно вести дневник питания , оценить свой рацион. Рекомендую посмотреть ролики эндокринолога Альбины Комиссаровой для нормализации своего режима питания.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, требуется понаблюдать за состоянием 2-3 нед, при недостаточной эффективности ув дозировку флуоксетина до 80 мг+заниматься психотерапией пусть даже онлайн.
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! А это не опасно, многие говорят, что 60 максимальная дозировка?! Если учащенный пульс, можно ли принимать препараты снижающие частоту с.с.? Правда ли, что флуоксетин вреден для печени?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Действие атаракса
1 час назад
400.00 р.
Екатерина, Борисоглебск
Ощущение, что тело не моё
5 часов назад
400.00 р.
Мария, Ростов-на-Дону
Нарушился сон
5 часов назад
400.00 р.
Дмитрий, Вологда
Прием эсциталопрама
9 часов назад
600.00 р.
Елена, Усть-Илимск
Анвифен и Фенотропил
10 часов назад
400.00 р.
Лиза
Совместимость лекарств.
11 часов назад
400.00 р.
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
38 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Виолетта Вячеславовна Тарабрина
36 отзывов
Психиатр
2018-2020, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
99 отзывов
Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Анжела Вильевна  Москвина
70 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна очень внимательный и компетентный специалист!Ответила быстро на мой...
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Илья Федин
Специалист подробно расписал, какие препараты мне нужно отменить, какие нужно увеличить....
— Анна
фотография пользователя
«Врач», рекомендующий ЭСТ, автоматически попадает в чёрный список. Я против мракобесных методов...
— Иван