Что вас беспокоит?
Температура несколько дней выше 38.5
Здравствуйте. 28.12.2023 заболел муж, 4 дня подряд поднималась температура выше 38.6, першение в горле, кашель. Принимал Ингавирин, витамин д, ингаляции с Лазолваном, Амброксол, АЦЦ. На 5 день начал принимать антибиотик Амоксициллин 1000 мг - 2 р/с. Температура прошла на 3 день приема антибиотиков и остальные симптомы кроме подкашливания тоже ушли. Продолжал делать ингаляции. 16.01.2024 стал себя хуже чувствовать, поднялась температура 38.6, болела поясница и кости. 17.01.2024 сдал ОАК, ОАМ, СРБ. 18.01 обратился к терапевту, анализы оказались нормальные, почки исключили, сделали КТ (было подозрение на пневмонию), оказалось чисто. Назначили азитромицин на 3 дня и еще некоторые препараты (фото всего прикладываю) После 3х дней приема антибиотиков, температура все также держится и никаких других признаков нет Что это может быть? Что посоветуете в данной ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю файлы
А чтт кроме температуры беспокоит?
Евгения Сергеевна, поясница побаливает немного меньше, при подъеме температуры в основном. Также был увеличен лимфоузел на шеи, но на данный момент уменьшился
Эффективность антибиотика оценивается через 72ч после лечения, тогда рекомендую сменить антибиотик Панцеф 400мг по 1*1 раз в день 5-7 дней.
Так же проверить функцию щитовидной железы: ттг, т3, т4, антитела к тпо
Принятый ответ
Здравствуйте, если после 3х дневного применения нет положительной динамики, рекомендую сменить антибиотик. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, какой посоветуете?
Сумамед по 500мг 1 раз в день на 6 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте,кашель у пациента сохраняется или может боль в горле есть?По мимо температуры беспокоит что-нибудь?
Анна Сергеевна, горло не болит, кашель небольшой есть. Кашель еще с момента первой болезни, но он не прогрессировал с ухудшением самочувствия. Поясница побаливает немного меньше, при подъеме температуры в основном. Также был увеличен лимфоузел на шеи, но на данный момент уменьшился
Увеличение лимфоузлов является реакцией на воспалительный процесс в близлежащих тканях(горло,бронхи).А боль в спине возникает на фоне повышенной температуры .Сейчас по анализу крови я вижу признаки вирусной инфекции.,а не бактериальной.Антибиотики не нужны.Необходимо начинать пить противовирусные препараты.По лечению рекомендую : 1)Противовирусный препарат Арбидол 200 мг 4 раза в день 5 дней. 2) грудой сбор номер 4 для дыхательных путей 3)Сироп растительного происхождения Стодаль по 15 мл 3 раза в день как при сухом так и влажном кашле можно.4)Нос промывать солевыми растворами Аквамарис 4 раза в день необходимо вымывать вирус со слизистой .При ухудшении состояния рекомендую сдать кровь на антитела LgG и LgM к ЦМВ и к вирусу Эпштейн Бар.Сдать ПЦР мазок на ковид.
Анна Сергеевна, подскажите, пожалуйста такие анализы нужно сдать или другие? Там несколько видов анализов
Epstein Barr Virus капсидный белок (VCA), IgG
Epstein Barr Virus капсидный белок (VCA), IgM
Здравствуйте.Необходимо и то и то LgM и Lg G
Анна Сергеевна, имела в виду, что там также есть ранний антиген и ядерный антиген.
Их сдавать тоже нужно?
Да и тот и тот нужен .Необходимо оценить Lg M -есть ли сейчас в крови этот вирус и Lg G - встречался ли организм с этими вирусами и есть ли к ним антитела.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результату ОАК данных за бактериальный процесс нет, вероятней всего инфекция имеет вирусную этиологию, антибиотики на вирус не действуют, рекомендую исключить вирус Эпштейн Бар, ЦМВ , ПЦР мазок на ковид.
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю прикрепленные файлы.
Хайшат Нарзановна, ответьте пожалуйста)
По анализам крови признаки вирусной инфекции.
Показаний для приёма антибактериальных средств не выявлено.
Симптоматическое лечение.
Сдайте анализ крови на антитела к цитомегаловирусу, впч,впг, вирусу эбштейна-барра.
При изменении показателей консультация инфекциониста.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20172 ответа
- 20 Июня 20193 ответа
- 27 Сентября 20191 ответ