Консультация психиатра /

Беременность при тревожном расстройстве — вопрос №1836447

805 просмотров

Добрый день. С 2021 года диагностировано тревожное расстройство, пью антидепрессант Ципралекс 10 мг. Иногда бывают откаты на фоне сильного стресса. В обычный период состояние стабильно. Сейчас вот тоже откат (напугали диагнозом, который не подтвердился). Дело в том, что мне 34 и я очень хочу ребенка. Физически здорова, но не знаю как решиться на беременность с этими периодическими откатами. То есть с сентября по январь я была абсолютно стабильна, последнюю неделю (как раз на этапе сдачи последних анализов в репродуктолога), нервная система дрогнула. Повысилась тревожность, беспокойство.
Дайте совет, пожалуйста. Ципралекс повысить? Или перетерпеть откат и потом планировать? Или сейчас? Я совсем не знаю, что делать. Я понимаю, что болезнь хроническая. Но я хочу стать мамой, есть все условия, чудесный муж, дом, финансово обеспечены. После родов будет возможность нанять няню, чтобы была возможность отдыхать. Но как планировать беременность?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Очень часто для лечения тревожного расстройства не достаточно 10 мг, средние терапевтические дозировки 15-20 мг/сут. Надо повысить дозировку ципралекса до 12,5 мг, понаблюдать 2 недели, если состояние прежнее, увеличить до 15 мг/сут. Максимальная терапевтическая доза 20 мг/сут.
В период обострения тревожного расстройства и проведения купирующей терапии наступление беременности крайне нежелательно. Дождитесь полной стабилизации состояния и можно спокойно планировать беременность.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо за ответ. Я пыталась поднимать до 15, но была сильная сонливость и апатия. Плюсом совсем непонятно, что такое «стабильность». Полгода была стабильность, поэтому и стали планировать. Я была уверена в ремиссии. И вот опять.
Клиент
Анжела Вильевна, что такое купирующая терапия и как долго длится этот период? Не очень поняла
Психиатр
Имеется ввиду наращивание дозировки антидепрессанта, вы сразу повышали до 15 мг?
Вероятнее всего за 2 года выработалась толерантность к данной дозировке или к антидепрессанту. Можно заменить на другой - сертралин,
Клиент
Анжела Вильевна, повышала плавно, летом. Потом вернулась обратно.
Психиатр
А вы ждали 2-3 недели для раскрытия эффекта антидепрессанта в этих дозировках ?
Клиент
Анжела Вильевна, нет, дней 5 попила. Я попробую сначала повысить до 15. Не очень хочу менять сейчас, потому что переношу его замечательно и без побочек. Тогда я повышу. Если подействует, сколько ждать до момента зачатия? Цикл? Два?
Психиатр
Лучше сразу до 15 не повышать, повышайте сначала до 12,5 мг, понаблюдайте 2 недели, может 12,5 мг ваша дозировка. Есть транквилизатор для прикрытия? Стрезам или грандаксин подошли бы
Психиатр
Если подействует, одного цикла достаточно будет
Клиент
Анжела Вильевна, огромное спасибо, мне уже стало лучше))) завтра начну поднимать)
Психиатр
Успехов в лечении!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Полина , сейчас вам нужно увеличить дозировку. Я бы подняла до 15мг и оценила эффект в течение 2 недель. На фоне приема эсциталопрама можно планировать беременность, но я бы рекомендовала подождать стабилизации, так как в беременность лучше вступать в спокойном уравновешенном душевном состоянии.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, спасибо доктор, ранее пробовала повысить до 15, но была сильная сонливость и апатия. Сейчас состояние гипернервозное уже неделю, поэтому я даже не против такого.
Клиент
Ирина Вячеславовна, доктор, а для беременности сильной разницы в 10 и 15 мг не будет? Какие вообще риски для малыша. Физически я здорова
Психиатр, Психотерапевт
Риски для малыша крайне низкие. Если опасаетесь быстрого повышения дозировки , то можете увеличить до 12,5мг для начала.
Клиент
Ирина Вячеславовна, большое Вам спасибо! Буду поднимать!
Психиатр, Психотерапевт
Пожалуйста. Будьте здоровы !
Клиент
Ирина Вячеславовна, нашла Вас через б 17 и написала в ватсап))
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! Согласна с коллегами, хотела бы уточнить, психотерапия имеется?
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Начать с того, важный аспект психотерапия, которую продолжать во время беременности и после родов . Медикаментозно ципралекс отменять:, на нем беременеть нельзя!
Как планировать: понять чего хотите больше, далее лечиться или излечиться тем, что будете в ожидании малыша и рады его увидеть и растить! Расставить приоритеты. И рожать не потому что столько лет, а потому что истинно этого хотите!!!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, не поняла к чему комментарий про мой возраст) написала же, что хочу ребенка. Вопрос был про ремиссию и препараты.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вы сами акцентировали зачем - то в описании вопроса , про свой возраст: «Дело в том, что мне 34 и я очень хочу ребенка.», дословно. Поэтому я вам пишу, что дело не в возрасте, это средний возраст , когда рожают сейчас детей, и вы все успеете, стабилизировать состояние и все!
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Варианта два, либо продолжать дальше лечиться ципралексом, повысить дозировку, выйти в ремиссию и принимать дальше лечение еще полгода, далее отменить препарат и беременеть, либо переходить на сертралин, добиться на нем ремиссии и беременеть на сертралине. На ципралексе беременеть нельзя, из антидепрессантов сертралин наиболее изучен при беременности и считается условно безопасным.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, знаю несколько девушек, которые беременели и рожали на Ципралексе. Никаких проблем у детей
Нарколог, Психиатр
Тоже знаю таких, но врачи не имеют право так лечить беременных
Клиент
Екатерина Николаевна, безусловно. Понимаю, что риск есть. Но, учитывая сколько девушек во время беременности пьют и курят…. Здесь все же речь о моем состоянии, а не об удовольствии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панические атаки
14 мин. назад
800.00 р.
Алексей, Орехово-Зуево
Тревожное расстройство
2 часа назад
700.00 р.
Александр, Санкт-Петербург
Ребёнок 6 лет, постоянные истерики
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Упало давление от Феварина
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
131 отзыв
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Виолетта Вячеславовна Тарабрина
51 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2018-2020, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Вежливое и доброе отношение Очень полезная консультация. Узнал всё что хотел. Профессионал в...
— АЛЕКСАНДР, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Хорошее , спокойно. Попробуем придержаться рекомендации врача. Да. Хороший врач выслушала ...
— Татьяна
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия