Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1837259

Что вас беспокоит?

Супратенториальные очаги глиоза

Здравствуйте. Просьба назначить лечение по диагнозу мрт. Фото прилагаю.. .

69 лет
22 Января 2024·Просмотров: 221·Max, Майкоп

Здравствуйте Фото не вижу ?

Здравствуйте, расскажите что вас беспокоит? Ведь лечение назначается с учетом клинической картины, а не результатов МРТ

Здравствуйте! Изменения, выявленные на МРТ, это последствия, их лечить не не нужно и невозможно. Важно воздействовать на причину, которая привела к возникновению очагов. Чаще всего это атеросклероз и гипертония. Какие жалобы беспокоят? это важно для назначения терапии.

Анна Евгеньевна, беспокоит головокружение, шум в ушах, в лежачем положении при повороте на другой бок кружится голова и также при подъёме с лежачего положения. И ощущение что то давит на голову. Из препаратов почти ничего не идёт, иногда помогает пол таблетки цинаризина

При ходьбе и наклонах головокружения нет?

Анна Евгеньевна, при ходьбе нет, при наклонах по разному бывает.В основном при вращения головой, особенно влево, резкого вставания.

Принятый ответ

Вероятно, проблема связана в отолитовой мембраной внутреннего уха. Состояние называется доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. Циннаризин, действительно, частично может помочь при этой патологии, но в большинстве случаев просто "размазывает" клинические проявления.
Основной метод лечения при ДППГ- выполнение маневров, так как от отолитовой мембраны отрываются небольшие кусочки, и начинают плавать в эндолимфе полукружного канальца. Так вот, основная задача этот кусочек вернуть туда, откуда он убежал, так как в определённых положениях головы он задевает за рецептор и мозг не понимает в каком положении находится тело. Это и приводит к головокруженю.
Гимнастика Брандта-Дароффа (или Эпли)обязательна к выполнению по 5 -10 повторений 5 раз в день.

Анна Евгеньевна, спасибо

Здравствуйте, всегда нужно сопоставлять не только данные по МРТ, но и клиническую картину.
По МРТ есть очаги, которые сформировались на фоне дестабилизации АД или атеросклероза.
Проходили ещё дообследование? Холестерин, глюкоза? УЗИ сосудов шеи? Какое давление, принимаете гипотензивные препараты?
И что именно беспокоит?

Татьяна Владимировна, УЗИ шеи делали отклонений не выявлено. Давление пониженное, 110на 70. Глюкоза и хостелерин в норме.

Татьяна Владимировна, беспокоит головокружение, шум в ушах, в лежачем положении при повороте на другой бок кружится голова и также при подъёме с лежачего положения. И ощущение что то давит на голову. Из препаратов почти ничего не идёт, иногда помогает пол таблетки цинаризина

Татьяна Владимировна, беспокоит головокружение, шум в ушах, в лежачем положении при повороте на другой бок кружится голова и также при подъёме с лежачего положения. И ощущение что то давит на голову. Из препаратов почти ничего не идёт, иногда помогает пол таблетки цинаризина

У Лора были по поводу шума в ушах?
Головокружения по типу как всё кружится перед ним, как на каруселе или ощущение неустойчивости? Правильно понимаю, что головокружения провоцируются движением, поворотом головы?

Татьяна Владимировна, у лора не был. Головокружение по типу не устойчивости. Так же при вращениях головы и резких подъёмах. При движении и ходьбе нормально

Я бы рекомендовала вам осмотр Лора.

Вероятнее всего, учитывая характер головокружения у пациента доброкачественное позиционное головокружение, этот диагноз можно подтвертить на приёме у отоневролога, который проводит манёвры для диагностики.
Нет специальных препаратов для лечения данного головокружения, лечение проводят выполняя манёвры Брандта Дароффа.

Вы были на приёме у невролога?

Татьяна Владимировна, у невролога ещё не был. Тут дело не только в головокружении. Как остановить процесс глиоза?

Необходимо придерживаться здорового образа жизни, прогулки на свежем воздухе, регулярная физическая нагрузка- ходьба, чтение книг.
Постоянный контроль давления, холестерина, глюкозы, сбалансированное питание.

Принятый ответ

Это из немедикаментозных методов лечения, а медикаментозное лечение подбирает невролог на приёме исходя из дообследований.
Чаще это препараты нейропротекторы- холиноальфосцерат, цитиколин и антиоксиданты- мексидол и т.д.

Татьяна Владимировна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.