Консультация психиатра /

Прием Паксила не дает эффекта!!! — вопрос №1837861

169 просмотров

Добрый день. На А/Д уже 15 лет. Диагноз F 06.3 Паксил 20 мг -1/2 т.8 лет . Переболела Ковидом, стало хуже. Паксил заменили на Дулоксетин,принимала 2 года. Сильный стресс пол года. С разницей в 3 месяца ушли родители. Вместо Дулоксетина-Венлафаксин ,не пошел. Опять вернули Паксил 20 мг. + Спитомин 10 мг-1/2 утро,обед.Вечер 2/3 Триттико+1/2 Сероквель. Месяц было нормально,потом появилась взбудораженность ,снизили Паксил до 3/4. Появилась очень сильная тревога. Теперь Паксил 1т+1/4. Тревога ужасная. Спасаюсь 1/8 Клоназепама. Прием Паксила два месяца. Вопрос ждать ли еще улучшения состояния или менять АД?

Возраст: 52

Хронические болезни: F 06.3. Артериальная гипертензия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Не совсем корректное лечение, с какой целью назначен триттико?
Надо оставить пароксетин и клоназепам, увеличить дозировку пароксетина до 30 мг/сут (1 таб + 1/2 таб) и принимать клоназепам по 1/2 таб обед и 1/2 таб на ночь до 14 дней.
Клиент
.Анжела Вильевна, Триттико и Сероквель для сна. Перепробовано много всего, эта комбинация работает. От давления принимаю Гипосарт 32 мг. Каждый день сейчас повышается до 180. Приходится принимать Физиотенз 2 раза в день

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Клоназепам может нормализовать сон, иначе в лечении полипрагмазия , слишком много препаратов
Клиент
Анжела Вильевна, Клоназепам в течении полугода по 1/8 был переодически. Сейчас терплю до последнего, потом принимаю, очень боюсь зависимости
Психиатр
Тогда надо убрать триттико и принимать сероквель по 25 мг (1 таб ) на ночь, он не вызывает привыкания
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, рассмотрите с врачом препараты другой группы-миртазапин или азафен.
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! Похоже, препарат нужно менять. Я рекомендую пока повысить кветиапин. Против триттико совместно с антидепрессантом ничего не имею.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Елена , у вас довольно хаотичные схемы лечения. Паксил препарат довольно эффективный, но имеет некоторые побочные эффекты , поэтому не является препаратом выбора. Если планируете его продолжать - нужно увеличить дозировку до 30мг (1,5т). Или можно рассмотреть другие антидепрессанты с таким же эффектом , но с лучшей переносимостью.
Клиент
Ирина Вячеславовна, у меня очень сильная чувствительность к препаратам ,реагирую на каждую крошку. Поэтому всего по чуть-чуть. Наблюдаюсь у одного врача 15 лет. всегда вытаскивал. А сейчас, что не получается
Психиатр, Психотерапевт
Попробуйте увеличить паксил. Довольно часто приходится назначать 30-40мг для стабильного эффекта.
Клиент
Ирина Вячеславовна, если увеличивать Паксил до 1,5т.,эффект опять через две недели. А что для прикрытия? Спитомин не убирает тревогу!!!
Клиент
Ирина Вячеславовна, немного легче после приема вечерних таблеток
Психиатр, Психотерапевт
Я бы добавила на утро сероквель. Спитомин можно убрать совсем, он малоэффективен.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Если тревога сильная, то можно добавить сероквель по 12,5-25 мг утром и/или в обед, если он не вызывает сонливости. Паксила у вас небольшая дозировка, в такой ситуации надо повышать и дождаться эффекта.
Клиент
Екатерина Николаевна, через сколько наступает эффект после увеличения дозировки
Нарколог, Психиатр
В течение 2-3 недель
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Имеет смысл лечить состояние без триттико, но с повышенным антидепрессанта Паксила до 40 мг. Почему доктор вам его не повысит до этой дозы , тем более есть ответ на терапию?
Клиент
Татьяна Александровна, а почему Вы против Триттико. Из многочисленных перепробованный назначений для сна подходит только он. Остальные все загружают голову, а сна нет. Вообще у меня всегда четвертинки и половинки. Очень боюсь приема лекарств
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Если других вариантов нет оставляйте. Не категорично против. Просто если выбирать из двух. На повышенной дозе паксила будет меньше тревоги и в триттико надобности может И не быть
Клиент
Татьяна Александровна, через сколько наступает эффект после повышения дозировки Паксила?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Также ожидается 2-3 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паника на препаратах
28 августа 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Начало приема Паксила
13 января
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения