Начало приема Паксила

Анжела Москвина13 Января 2025

4.4

Психиатр

7 995 консультаций

Здравствуйте, Анна!
Понимаю Ваши опасения, но по описанию у вас симптомы адаптации к антидепрессанту, во время которого возможно усиление тревоги, скачки давления и пульса, появление тошноты, могут быть нарушения сна, и это абсолютно нормально для данного периода, который в среднем длится 2-3 недели , на таких низких дозировках серотониновый синдром невозможен. Вам просто нужно выбрать один транквилизатор и принимать в максимальной дозировке, тогда заход на АД будет легче, допустим если грандаксин , то принимать по 2 таб утро и 2 таб обед; если атаракс, то по 1/2-1/2-1 таб (утро/обед/на ночь).
Серотониновый синдром это как правило редкое явление, возникает чаще всего при совместном приеме серотонинергических антидепрессантов в высоких дозировках, при их приеме с антимигренозными препаратами (триптаны), с антидепрессантами группы ИМАО. Основные проявления - повышение температуры тела, нарушения стула, гипертонус мышц, подергивания, тремор. По описанию у вас симптомы периода адаптации.

Екатерина Литвинова13 Января 2025

5.0

Психотерапевт, Психиатр

24 230 консультаций

Здравствуйте, это нормально и рисков по сс у вас нет, просто идет адаптация. У вас не самый легкий в адаптации ад, но эффективный, увеличивайте дозу не чаще, чем раз в неделю и будет все мягче и безопаснее. Что бы было легче надо подобрать эффективную дозу атаракса, обычно мы ориентируемся по принципу ниже, грандаксин в таком случае можно убрать, смысла нет в нем, он слабенький.
Атаракс плавно добавляя каждые 2 дня по состоянию , если хуже к вечеру, то чаще на вечерний прием добавляем : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки 300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.

Ольга Лисаускене14 Января 2025

4.5

Психиатр

4 903 консультации

Здравствуйте! Серотониновый синдром явление редкое, развивается на больших дозах антидепрессантов и при длительном приёме. В вашем случае это исключено. Сейчас период адаптации к антидепрессантам:усиление тревоги очень часто бывает, но после периода адаптации и набора эффективных доз все проходит. Можете подобрать один противотревожный препарат и состояние улучшится:атаракс 1/2т-1/2т-1т, например. Грандаксин не достаточно эффективен в вашей ситуации. На начальном этапе серотониновый синдром проявляется преимущественно со стороны желудочно-кишечной и нервной системы: характерны диспепсические явления (бурление, колики в животе, метеоризм, жидкий стул, тошнота, реже рвота и др.); экстрапирамидные расстройства (тремор, дизартрия, неусидчивость, мышечный гипертонус), гиперрефлексия, миоклонические подёргивания, обычно начинающиеся в ступнях и распространяющиеся по всему телу,но данная развивается не сразу симптоматика, всегда можно закончить приём антидепрессантов.