Что вас беспокоит?
Как сбросить лишний вес
Добрый день! Год назад закончила кормить грудью ребёнка, но вес +20 кг не уходит. Садилась на пп, пила таблетки , занималась спортом , вес снижался на 5-7 кг и начинались проблемы : цистит , герпес, молочница , ОРЗ, заболели суставы , сейчас болит колено , пью диацереин, спорт по минимуму, вес возвращается вновь, есть отёчность , если прилягу - на теле следы от белья помогите, пожалуйста, правильно похудеть, может быть нужно витамины подключать и жиросжигатели ?питание умеренное, без сладкого , соленого, жареного и мучного , после 18 часов не кушаю, воды пью по 2-3 л. Вес до родов 60 кг, во время беременности 90 кг, сейчас 80 кг. , при росте 165 см. Проверила щитовидку, кровь, мочу прикреплю в скане. Всем спасибо за ответ !
Принятый ответ
Здравствуйте, попробуйте питание по методу Гарвардской тарелки ( 50% клетчатки, 25 % углевод и 25 % белок и так каждую порцию). Ещё можно рассмотреть медикаментозное лечение, препарат энлигрия, даёт хороший эффект, но это иньекции.
По анализам у вас АСЛ-о повышен, говорит о перенсенной бактериальной инфекции.
Сдайте анализ крови на витамин Д и ферритин., их дефицит может давать сложности в снижении веса
Дарья Вячеславовна, инъекции дорогие и морально не готова к такому кардинальному решению вопроса. Может редуксин попробовать или что-то подобное , но как правильно принимать и с какими препаратами, чб не навредить иммунке , не обострялся цистит и не цеплять орз и орви
Можно редуксин, но от него часто бывают побочки. Если готовы принимать то начинайте с 10 мг. Принимайте утром, запивая достаточным количеством воды. Не соединять приём редуксина с противокашлевыми, противовирусными, противоаллергическими препаратами.
Дарья Вячеславовна, как долго нужно пить ? Витамины нужны? Как избежать обострения цистита?
Месяц в этой дозе, если эффект есть, то дозу оставить, если нет уйти на 15 мг в сутки. Витамин Д принимать, больше ничего не надо. Профилактика цистита, при первом сигнале о том,что хотите в туалет, сразу идти, не терпеть, принимать достаточное количество воды, соблюдать правила правильного питания, движения обязательно.
Дарья Вячеславовна, принимала его лет 7 назад и были проблемы со сном , можно ли на ночь пить мелатонин? спасибо за подробную консультацию!
Если будут трудности в плане сна, тогда можно на ночь мелатонин.
Дарья Вячеславовна, добрый день! Начала принимать редуксин 10, после 3 таблеток началась тошнота, рвота и понос. Сейчас болит левый бок под ребром , ближе к центру . Редуксин отменила, сутки слабость была и недомогание . Принимаю на постоянной основе диацереин , их можно совмещать? Что делать дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш индекс массы тела = 29 кг/м² – избыток веса. Ваш целевой вес = ваш вес 80 кг - 10% (8 кг) = 72 кг.
Для снижения веса на 10 % в течение 3 мес вам нужно употреблять в день - 1200 ккал (с учетом ходьбы 30 мин в день или бассеин по часу 2 раза в неделю)
завтрак – 300 ккал, перекус - 120, обед -420, ужин - 360 (удобно считать с помощью приложения в телефоне fat secret).
Белки – 60 г. Жиры – 33 г. Углеводы – 165 г.
При неэффективности диеты и физ.активности от 150 мин в неделю, можно рассмотреть медикаментозную терапию ожирения: орлистат, сибутрамин или лираглутид (с учетом противопоказаний).
Для подбора медикаментозной терапии ожирения нужно будет дообследование. С целью исключения эндокринных причин лишнего веса сдайте анализ крови на ТТГ, свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин на 2-5 день цикла.
С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови.
Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости.
Проверьте уровень витамина Д (он жирорастворимый и при лишнем весе его потребность увеличивается).
Какое у вас давление и пульс в покое, есть ли аритмия?
Был ли острый панкреатит ранее?
Есть ли склонность к диарее?
Какие хронические заболевания, какие препараты принимаете?
Светлана Михайловна, ттг сдавала , в фото прикреплён, глюкозотолерантный тест во время беременности делала, из хронического : при похудении цистит - кишечная палочка и молочница, заболели суставы год назад , после очередного похудения и осталось боль в колене , пью диацереин -СЗ. Давление пониженное всегда и нет бодрости. Пульс 80, давление 100/80 год назад пила Орли из Египта , похудела на 7 кг и начались проблемы с суставами , до сих пор не восстановилась. Может из-за инфекции осложнение , АСЛО высокое было, в декабре болела гнойники в норме были и тоже на последнем анализе крови видно АСЛО. Может попить редуксин , но как избежать цистита и не снизить иммунитет?
Светлана Михайловна, панкреатита не было, узи брюшной полости сдавала год назад, все хорошо , к диареи не склонна , стул регулярный , каждый день
Вам можно выбрать медикаментозную терапию из 3 вариантов: орлистат 120 мг 3 р/д с едой (при нарушении диеты будет диарея), сибутрамин 10 мг 1 р/д (если не принимаете антидепрессанты, нейролептики, снотворные и у вас нет нарушения пульса) или лираглутид (саксенда, энлигрия) начальная доза 0,6 мг подкожно 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 0,6 мг в неделю для улучшения желудочно-кишечной переносимости до достижения терапевтической дозы – 3,0 мг в сутки) на 4 мес. У лираглутида хорошая переносимость.
Чтобы не было проблем при снижении веса - консультация лора и ревматолога по поводу высокого АСЛО и артрита, уролога по поводу цистита, гинеколога по поводу кандидоза, поддержание ферритина выше 45 нг/мл, витамина Д выше 30 нг/мл.
Светлана Михайловна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20201 ответ
- 15 Апреля 20201 ответ
- 21 Января 202132 ответа