Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1778129

Что вас беспокоит?

Гайморит у ребёнка 7 лет

Мальчик 7 лет, с 14-27 октября перенёс верхнечелюстной синусит, пили антибиотики. Сейчас с 18 декабря снова заболел и снова по снимку гайморит( описание прилагаю). Сдавали кровь 21 декабря, там вроде не так все плохо. Врач назначил антибиотик Зиннат 250 /2 раза в день-7 дней. Назонекс. Ребёнок весит 30 кг. Скажите пожалуйста обязателен ли антибиотик в нашем случае? Назонексом отёк не снять без антибиотика?

Ранее с 2-6 лет были частые обструктивные бронхиты.
7 лет
25 Декабря 2023·Просмотров: 414·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте, вам лучше детским лор-врачам отредактировать вопрос.

Надежда Яковлевна, как это сделать?

редактировать вопрос и там специальность выбрать.
здесь - терапевты, мы консультируем пациентов от 18 лет.

Здравствуйте
Переадресуйте вопрос лор-врачам.

Принятый ответ

Здравствуйте

По снимку признаки отека слизистой оболочки без признаков жидкости и гноя в пазухах, в анализе крови признаки вирусной инфекции

Исходя из результатов обследования у ребенка нет показаний к назначению антибиотиков

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 3-4 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Анна Юрьевна, спасибо большое, подскажите гулять можно недолго хотя бы по пол часа? Живем в Москве.

Гулять можно

Принятый ответ

Здравствуйте
А самого снимка на руках нет?
Как сейчас нос дышит? Есть ли выделения из носа?

Маргарита Александровна, здравствуйте, нос дышит плохо без капель, если промываем после капель идут желтые выделения, немного. Ранее были коричневые, потом зелёные. Сейчас желтые. Температура держалась 37,2-37,4. Вчера только начала спадать. Лечились ещё 5 дней Тобрадексом. 3 капли 3 раза в день после Ринонорма и промываний.

По описанию снимка у вас нет острого воспаления пазух, есть отёк слизистой оболочки
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек

Маргарита Александровна, скажите пожалуйста насколько эффективна процедура отсасывание слизи из носа по Проэтцу? И нужно ли нам на неё ходить?

У вас нет никакой необходимости в этой процедуре
Проводите местное лечение в домашних условиях

Маргарита Александровна, здравствуйте, сегодня утром у ребёнка была температура 36,3, а сейчас днём 37 опять. Это нормально при такой симптоматике и учитывая что он болеет уже 9 день? Антибиотики точно не нужны? Из носа прозрачные выделения когда промываем.

Сдайте ОАКс лейкоцитарной формулой, СРБ
Проводите местное лечение

Маргарита Александровна, здравствуйте, загрузила снимок

По снимку отек в в/ч пазухах, острого воспаления нет
Как сейчас самочувствие?

Маргарита Александровна, с утра у ребёнка 36,6, а днём 37,2 . Нос в принципе дышит и ничего из него не отсмаркивается и не течет. Только прозрачная слизь.

Продолжайте местное лечение, чтобы снять остаточный отек

Маргарита Александровна, аквамарис Стронг и затем аквалор софт нам сколько делать? Недели ещё хватит или дольше? Назонекс я поняла что не меньше месяца.

Пока есть отек, можно продолжать и эти препараты тоже

Маргарита Александровна, здравствуйте, вчера сдали анализы крови , общий и с- реактивный белок. Ещё lg E, но он ещё не готов. Посмотрите пожалуйста в динамике. Там что то с тромбоцитами не то.

Может быть повышение тромбоцитов, если ребенок пьет мало жидкости
Повышены моноциты - это признак вирусной инфекции

Маргарита Александровна, здравствуйте, у ребёнка так и держится днём температура 37.0-37,2, ещё добавился влажный кашель. Ребёнок выглядит отечным, мешки под глазами. Вчера были у очного Лора, сказала если температура будет держаться начать антибиотик Зиннет, иначе вторая стадия- это появление гноя в пазухах. Даже незнаю что делать, начинать антибиотик или нет.

Тогда начните антибиотик, чтобы не допустить развития осложнений

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если гнойного отделяемого нет, можно без антибиотика, тк по крови вирусная инфекция.
Назонекс снимает воспаление и отек.
Добавьте к лечению антигистаминное Лоратадин или Цетиризин по 1 т 1 раз в день 7 дней
Синупрет 1тх3 раза в день 7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте,сделайте кт пазух носа.назонекс или его аналоги на длительный период 2 мес.синупрет 2 недели

Альберт Ринатович, насколько знаю КТ это большая лучевая нагрузка на организм. Мы и так уже за 2 месяца два раза рентген пазух делали.

При повторных синуситах сделайте кт пазух

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.