Консультация уролога /

Интерстициальный хронический цистит — вопрос №1838286

604 просмотра

Здравствуйте!После начала ведения половой жизни появился цистит-1,2,3 острые,консультировалась с урологом принимала монурал,уронекст,бруснивер,баралгин…На следующий раз монурал не помог,назначили антибиотик фуродонин на неделю,так же бруснивер уронекст и канефрон.Острых случаев после этого не было, но цистит возвращается постоянно,у меня нет гинекологических проблем,хорошие мазки и узи почек и мочевого пузыря,несколько раз сдавала бакпосев мочи,но там тоже ничего не находили.Недавно сделали уретроцистоскопию-показало деформацию уретры и мочевого пузыря,очаговое воспаление-метаплазию мочевого пузыря.Последний бакпосев-также ничего,но проба Нечипоренко выявила превышение эритроцитов.На консультации уролога назначили нефробест и нанесение геля на уретру до и после секса.Вопрос следующий неужели вылечить хронический цистит нельзя чем-то кроме растительных препаратов и антибиотиков?Все время назначают одно и тоже, но проблему решить не удается,меня преследуют периодичные рези при мочеиспускании и бывают боли внизу живота и в промежности.Я читала,что при хроническом цистите назначают физиотерапию-внутрипузырное введение препаратов,но мне никогда такое не назначали.Хотелось бы знать насколько это эффективно..?И как быть с метаплазией мочевого пузыря?И что сделать,чтобы вылечить хронический цистит?😭

Возраст: 20

Хронические болезни: Цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Обострение цистита Вы связываете с половым актом?
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, Здравствуйте!Да связываю, первые разы точно, но последние дискомфорты-по-разному:бывает и после па,бывает просто от стресса…
Уролог, Андролог
Нужен очный осмотр в кресле, исключить дистопию, гипермобильность уретры. При подтверждении - проблема решается хирургическим путём.
Для профилактики посткоитального цистита можно принимать 50 мг 1 таблетку фурагин после полового акта или уронекст 1 саше.
Клиент
Галина Александровна, большое спасибо за ответ!Операция,подразумевающая введение гиалуроновой кислоты в уретру или что-то другое?
Уролог, Андролог
Это временный эффект может быть.
Обсудить вопрос с оперирующим урологом о транспозиции уретры.
Также необходимо выполнить цистоскопию.
Клиент
Галина Александровна, благодарю за ответ!
Уролог
Добрый день.
Метаплазия мочевого пузыря -это норма! лечить не надо (иногда ее путают с лейкоплакией-это предрак)
Если есть связь с половым актом вы должны придерживаться поведенческой терапии, если не помогает ,то пожизненный прием антибиотиков однократно до/после секса.
Если связь с половым актом не очевидна, и вам уже поставили специалисты именно ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ ЦИСТИТ, то тут очень много вариантов лечения, как доказанных, так и экспериментальных ( напр. как вы правильно привели в пример инстилляции в мочевой пузырь гиалуроновой кислоты).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, здравствуйте!
До ведения половой жизни у меня не было проблем,поэтому связываю это с половой жизнью.Разные специалисты ставили по-разному диагноз-либо просто хронический цистит либо Интерстициальный цистит.К антибиотикам не хотелось бы прибегать-мой кишечник очень тяжело восстанавливается после них:(Вопрос по инстилляциям и введению гиалуровой кислоты-эффективнее ли это обычного медикаментозного лечения..?
Уролог
Интерстициальный цистит ставится по дневнику мочеиспусканию, специализированных опросников, цистоскопии +в идеале гистологического заключения. Просто так его нельзя ставить. Хронический цистит -такого диагноза уже давно нет.
Если цистоскопию с биопсией не делали, то у вас рецидивирующий цистит, посткоитальный.
К сожалению, цистит связанный с половым актом контролируется только поведенческой терапией и антибиотиками. Вы можете попробовать инстилляции, но эффективность в вашем случае 50-50
Клиент
Поняла,спасибо)
Буду очень благодарна,если сможете порекомендовать какие-нибудь лекарственные средства или препараты для длительного приема или что-то для профилактики помимо антибиотиков
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. При цистоскопии вам биопсию брали?
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, Здравствуйте!Нет,биопсию не брали
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Очень жаль. Если бы гистологически было подтверждение, то можно было выполнить лазерную коагуляцию шейки мочевого пузыря.
Клиент
Владимир Александрович, я правильно понимаю,что биопсия бы показала наличие лейкоплакии-в этом случае можно было бы сделать эту операцию?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Да, всё верно
Клиент
Владимир Александрович, спасибо за ответ!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
8 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Беременность
10 мая 2024
Людмила, Очёр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Мария Николаевна  Хомякова
32 отзыва
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач замечательный! Буквально разложил все по полочкам и направил нас на нужный путь, вселил...
— Наталья, г. Людиново
фотография пользователя
Мария Николаевна оперативно откликнулась, задала уточняющие вопросы, попросила загрузить...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач оперативно откликнулся и все понятно объяснил. Предложил план лечения, исходя из имеющихся...
— Морозова, г. Москва