Консультация гинеколог-эндокринолога /

Доброкачественное новообразование яичника(киста), задержка менструации 49 дней. — вопрос №1839065

174 просмотра

Добрый день.
У меня задержка 49 дней, примерно полтора года цикл нерегулярный.
В анамнезе мастопатия молочных желез.
Сегодня сделала узи малого таза,в правом яичнике киста 31×30 мм.Фолликулы :2.
Врач сказал, что овуляции не было, нет желтого тела, т.к. недостаточно прогестерона.
Что теперь делать?
1)Вызываать ли месячные Дюфастоном?
2) Какие анализы нужно сдать?
3) И что делать после того, как начнуться менструации, что принимать, чтобы восполнить недостаток прогестерона?
4) Принимать Дикий ямс например, или оральные контрацептивы?
Что более щадяще?


Возраст: 49

Хронические болезни: Гормональные нарушения последние полтора года, нерегулярный цикл. Еще до ковида проблемы с ростом волос(поредели, и некоторые отрастают только на несколько см, либо обламываются) Пролапс митрального клапана, небольшое варикозное расширение вен.
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Киста функциональная , небольших размеров, самостоятельно рассосеться в течение 3 мес, ничего страшного нет. Эндометрий пышный, нужно вызывать месячные дюфастоном по 1 табл 2 раза в день 10 дней перорально, и на отмене месячные прийдут. Сдайте на 3-5 день цикла эстрадиол, фсг, лг пролактин, общий тестостерон, дгэа,17-он прогестерон, на 22 день цикла прогестерон.
Принятый ответ
Клиент
Галимат Нарзановна, спасибо.А потом прикрепить результаты анализов к этому вопросу?
Значит, пока перечисленные Вами анализы не сдам, ничего не принимать, кроме Дюфастона?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
На фоне задержки их не инфортивно сдавать, вызывайте месячные., а потом на 3-5 день цикла сдавайте
Клиент
Галимат Нарзановна, хорошо, все сдам, и напишу результат.
Клиент
Галимат Нарзановна, 24 января, на 51 день цикла, без медикаментов, месячные начались, но прошли за один день.Помазало, и был один сгусток.Обычно идут 4 дня и крови и сгустков достаточно.
Я переживаю, вышел ли весь эндометрий разросшийся ,,пышно,, за 52 дня? И рассосется ли киста ?
Ждать следующих месячных, или начать прием Дюфастона?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Да, лучше сейчас принимать Дюфастон по 1т*2р в день 10 дней, затем в течение 7 дней начнётся менструация. Как начнётся, со 2-5д.м.ц. рекомендую сдать кровь на гормоны ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол. Если нет симптомов климакса: приливы, повышенная потливость, частая смена настроения, плохой сон, то цикл можно корректировать с помощью препаратов прогестерона. Использовать Утрожестан по 200мг с 16 по 25д.м.ц. либо пить, либо во влагалище можно вводить. Если если климактерические жалобы, то начать прием Фемостона 1/10. КОК не нужны, они предназначены только для контрацепции, не для воспаления гормонов
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, спасибо за консультацию.Никаких признаков климакса пока не ощущаю.
Только удлинение цикла, и увеличение и периодическая боль молочных желез.Принимаю Имастон, а то бывает , как у кормящей женщины грудь.

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Всё это связано с дефицитом прогестерона, поэтому рекомендую принимать Утрожестан по 200мг с 16 по 25д.м.ц. Будет и коррекция цикла, и состояние молочных желез станет лучше. Можно ещё добавить Прожестожель один раз в день на кожу молочных желез, исключая область соска и ареолы, использовать также с 16по25д.м.ц. Данная терапия уберёт болезненность молочных желез
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вам можно вызвать менструацию Дюфастоном по 10 мг 2 раза в день 10 дней.

Климактерические жалобы есть у Вас?
Сюда относятся приливы, потливость, эмоциональная лабильность, снижение либидо, снижение концентрации внимания, работоспособности, бессонница, скачки артериального давления, тахикардия, частые мигрени и прочее.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо за ответ.У меня нет каких либо явных признаков климакса.Только вот эти длительные задержки.
Сегодня 49 день.А с 45 дня тянущие ощущения в области копчика.Возможно, из-за кисты?

Акушер, Гинеколог
Да, возможно такие ощущения дает киста.
Нужно сдать гормоны ТТГ, пролактин, чтобы исключить, как причину нарушения цикла гипо/ гипертиреоз, гиперпролактинемию.

Киста самостоятельно рассосется в течении нескольких циклов.

Если климактерических жалоб нет, менопаузальная гормональная терапия не нужна, БАДы тоже не обязательны.

Я бы рекомендовала прием гестагенов с 16 по 25 день цикла, чтобы цикл был регулярным и чтоб была профилактика гиперплазии эндометрия.
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо.Пролактин и ттг сдать в любой день?
И лекарства , которые Вы порекомендовали для приёма во вторую половину цикла, с прогестероном, какие именно ?
Я так поняла, что вопрос будет закрыт через три дня, значит, когда я сдам ттг и пролактин, уже не смогу предоставить Вам результаты?
Акушер, Гинеколог
Пролактин и ттг сдать в любой день? Да, в любой день цикла.

И лекарства , которые Вы порекомендовали для приёма во вторую половину цикла, с прогестероном, какие именно ?
Дюфастон 10 мг 2 раза в сутки; либо утрожестан, ипрожин, дляженс про вагинально 200 мг в сутки.


Вопрос закрывается автоматически через 5 дней после публикации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онкомаркер СА-125
14 декабря 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Результат УЗИ
15 августа 2022
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Киста яичника
1 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина