Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1841105

Что вас беспокоит?

Гипотериоз

Здравствуйте! Я родила 4 месяца назад,ребенок на гв,До беременности у меня были обнаружены антитела к тпо и тг,сами гомоны щит железы были в норме,во время беременности из за повышенного ттг была назначена доза 37,5 а затем 50,после родов я снизила дозировку до 25 и недавно сдала анализы,ттг 0,01 т4 в пределах нормы,что это может быть и стоит ли отменять тироксин? Или наоборот нужно повышать Из сипмтомов постоянная сонливость и усталость,очень сильно стали выпадать волосы,стал сильно просвечивать пробор и появились небольшие засылины на висках

Тиреодит
24 года
23 Января 2024·Просмотров: 206·Аля, Москва

Здравствуйте, у Вас скорее всего послеродовый тиреоидит в стадии субклинического тиреотоксикоза, отмените Л тироксин. Пройдёт самостоятельно,но может перейти в стадию нестойкого гипотиреоза. Поэтому, контроль ТТГ, св.Т4 через 6 недель.
Сдайте кровь на АТкрецТТГ для исключения болезни Грейвса. Во время беременности нужно принмать Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака весь период кормления грудью йод нужен малышу для поддержания работы своей щитовидной железы.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может вызывать выпадение волос , другими словами это белок, который нужен для работы щитовидной железы.
Витамин Д это жирорастворимый витамин, который является витамином кожи и производных кожи ногтей и волос.

Марина Сергеевна, ферритин я сдавала(47)
А если отменить л тироксин,то т4 может понизиться? По результатам анализов мне показалось что он низковат не смотря на прием гормонов

Нет, этого не будет, точно не переживайте!

Марина Сергеевна, а выпадение волос может быть связано с низким ттг?

Да, послеродовый тиреоидит может этому способствовать, т.к. сейчас гормоны из одной стадии тиреоиоксикоза в другую гипотиреоза могут переходить и кормление малыша, это все восстановиться обязательно. Но нужно немного терпения. И сдайте витамин Д. И я бы все таки рекомендовала в течение 1 месяца препаратв железа, немного ферритин поддержать Ферритаб или Тардиферон по 1 таб 1 раз в день вечером

Марина Сергеевна, железо я до сих пор пью с момента родов,подскажите пожалуйста а селен можно принимать на гв?

Да, противопоказаний к приему Селена при кормлении грудью нет. Можете принимать.

Марина Сергеевна, спасибо большое за ответы,еще последний воспрос,тироксин точно отменять?

Принятый ответ

Да, точно ТТГ уровень низкий, поэтому отменять. Контроль ТТГ, св.Т4 через 6 недель .

Марина Сергеевна, спасибо большое за консультацию!

Здравствуйте, у вас послеродовой тиреоидит, когда роды стали причиной нарушения функции щитовидной железы. Процесс сам по себе проходит. Отмените тироксин. Сделайте контроль через 2 мес ТТГ и св.Т4, Для исключения истинных причин снижения ТТГ сдайте сейчас АТ к рецептору ТТГ, ферритин ( норма от 45) и витамин Д.

Дарья Вячеславовна, ферритин я сдавала(47)
А если отменить л тироксин,то т4 может понизиться? По результатам анализов мне показалось что он низковат не смотря на прием гормонов

Может, но незначительно. Для этого и сделаем контроль через 2 мес, чтобы посмотреть . Если не отменять тогда в след за сниженным ТТГ, он будет расти, и будет гипертиреоз

Дарья Вячеславовна,поняла, а выпадение волос может быть связано с низким ттг?

Принятый ответ

Может

Здравствуйте.
Вероятнее всего у вас сейчас послеродовый тиреоидит. Со временем он должен самостоятельно пройти. Отмените препарат тироксина. ТТГ и Т4 своб. проконтролируйте через 2 месяца.
Дополнительно сдайте на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса.

Добрый день
Послеродовый тиреоидит
Он сам разрешиться
Тироксин оставляйте так же
Сдайте ферритин и Вит Д.Причина ваших жалоб в нем

Елена Борисовна, ферритин сдала(47) а тироксин точно нужно продолжать пить?Просто все остальные врачи сказали отменять

Абсолютно точно
У вас Т4 в норме
А именно он у вас в крови

Елена Борисовна, а если продолжать его пить ттг ведь может понизиться еще сильнее?

Нет.
Подрстрый тиреоидит не длится вечно.Поэтому он и назван послеродовым
И Ттг никак не влияет на самочувствие и не дает симптомов
Понимаете?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.