Что вас беспокоит?
Долго не заживает задний проход
Здравствуйте. Вот уже 4 месяца испытываю дискомфорт в заднем проходе. Началось всё с сильного воспаления, возможно,даже был тромбоз, невозможно было ни сидеть,ни стоять,ни лежать ужасная боль. В туалет ходить было целым испытанием. Потом образовалась острая анальная трещина, её лечила в течение 2-3 месяцев. Следом воспалился небольшой узел геморроя. Сейчас вроде стало лучше,но дискомфорт так и присутствует в анальном канале, как натянутость, пощипывание после утреннего туалета. К вечеру, ночью и утром всё прекрасно. Я уже в отчаянии,не знаю что делать и чем это лечить. На осмотре врач не сделал акцент на геморрой, написав, что узлы незначительно увеличены.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Кал плотный? Запоры не беспокоят?
Кровь при дефекации бывает?
Ольга Юрьевна, кал не плотный,пью форлакс, все эти 4 месяца на лечении, и свечи и мази и диета. Уже ощущение,что слизистая воспалена, но ничего не делать тоже не могу, дискомфорт.
Ольга, по фото и симптомам перианальный дерматит, криптит. Часто это состояние является следствием воспаления слизистой анального канала с переходом на анодерму. В данной ситуации подтекание слизи из анального канала приводит к раздражению анодермы. В плане дообследования рекомендую Вам сдать копрограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, проктолога.
1. Закофальк 1т 3р.д 1мес +стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес для нормализации стула и микрофлоры кишечника. Форлакс 1пак 2р.д 1мес
2. Св салофальк 250мг 3р.д 2недели +св проктозан 1св 2р.д 7дн в прямую кишку Интервал между введением 2часа
3. Ванночки с розовым раствором марганцовки утрои вечер. Далее на сухую анодерму мазь пимафукорт 2р.д до 2х недель.
4. Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться.
5. Соблюдать диету на период лечения исключить острое, витамины, бады, алкоголь, специи.
Далее по результатам анализов, коррекция терапии
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, спасибо. Кстати, забыла сказать, у меня была аллергия на форлакс, сильный зуд в заднем проходе, подмышками. Я месяц его не пила,но другие слабительные мне не подходят,как он. Я сейчас опять стала его пить, но с антигистаминными таблетками. Может это от него быть?
Ольга, да, возможно от форлакса.
Попробуйте фитомуцил или мукофальк 1п 3р.д
Не пробовали экспортал?
Ольга Юрьевна, пробовала, не нравится его действие,не такой мягкий эффект,как от форлакса. Не могу найти достойный ему аналог
Ольга Юрьевна, а если отменю форлакс, лечение оставлять тоже?
Да, Ольга, воспаление достаточно выражено, его необходимо пролечить.
На фоне стимбифид стул может прийти в норму без форлакса
Ольга Юрьевна, спасибо большое
Ольга, на здоровье!
Ольга Юрьевна, начала читать про криптит и ещё больше отчаялась (( это очень страшно? Возможно вообще вылечить?
Ольга, конечно можно, у Вас по симптомам воспаление слизистой анального канала с переходом на анодерму.
Сдайте анализы, начните лечение, всё должно нормализоваться
Форлакс лучше убрать
Ольга Юрьевна, спасибо большое. Записалась к проктологу на осмотр, лечение начну.
Принятый ответ
Здравствуйте,Ольга
На основании фото и описанных Вами жалом можно поставить диагноз перианальный дерматит—это воспаление кожи вокруг ануса. Криптит- воспаление перианальной складки, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. Рекомендую сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Энтерол 1 таблетка 2 раза в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно бипантен мазь, либо пимафукорт 2 раза в день 10 дней. На ночь мазь метилурациловая 10% для более быстрого заживления микротрещин.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней + свечи салофальк 250мг 1 свеча 3 раза в день 10 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 5 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Игорь Юрьевич, здравствуйте. Спасибо. Будем лечиться.
Игорь Юрьевич, по поводу дерматита, я сожгла гепариновой мазью область анального отверстия. Возможно, покраснение от этого. Мне это не мешает,не болит,не зудит, мажу офломелидом,уже меньше стало.
Да, действительно это возможно, очень часто на гистый гепарин возникает местная аллергическая реакция
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20236 ответов
- 8 Мая 20242 ответа