Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1842937

Что вас беспокоит?

Делать латраскопию или нет?

Хронический простатит. При задержки мочи, "по скорой" поставили цистому. Примерно через месяц (при пережатом катетере) начал оправляться естественным образом и и мочеприемник ставлю на ночь. Вопрос: Делать латраскопию или нет? Мне 71, 2 гр.инвалидности (сердечная недостаточность) 53см аденома, принимаю омник

2гр. инвалидности (сердечная недостаточность)
71 год
24 Января 2024·Просмотров: 161·Владимир, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Интересует ПСА и ТРУЗИ предстательной железы. Вы имеете в виду лапороскопию?

Галина Александровна, ПСА- 3.8 ТРУЗИ -ЧТО ЭТО? ВРАЧ НЕ НАЗНАЧАЛА, ДА ОПЕРАЦИЯ ЛАПОРОСКОПИЯ

ТРУЗИ - это трансректальное УЗИ предстательной железы, Вы описываете объём 53 см, это говорит об увеличении объёма, хотелось бы видеть полностью описание.
По поводу оперативного лечения, операцию делать можно, но как и при любой операции необходим осмотр других узких специалистов, терапевта, кардиолога, оценка тяжести сопутствующих заболеваний.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если кардиологические риски высокие - тогда надо через консилиум принимать решение. Или ходить с трубкой.

Дмитрий Валерьевич, А отказаться от трубки, если я и так большую часть суток ею не пользуюсь?

Тогда надо вести дневник мочеиспускний, мочиться самостоятельно и сразу сливать из трубки (чтобы понимать - есть остаточная моча или нет) и измерять (сколько самостоятельно и сколько из трубки слили).

Дмитрий Валерьевич, Я на глаз так делаю раз, два в день- получается ,примерно 3/4 естественным путем, а 1/4 через катетер

Надо знать в миллилитрах и делать с утра до ночи, а на ночь подключать мешок.

Дмитрий Валерьевич, Я хочу попробовать и ночью не ставить мочесборник. Не вредно будет? А дневник как долго вести? И какое соотношение будет в плюс?

Дневник вести 2 недели.
Ночью тоже можно так, но после естественного мочеиспускния - обязательно слить остаток по трубке.
Положительный результат это остаток после мочеиспускания до 50 мл.

Дмитрий Валерьевич, Большое спасибо за ответы, если оставить катетер хуже не будет или все же операция (если кардиолог даст добро) ?

Лучше операция. Но и с катетером можно жить .

Принятый ответ

Добрый вечер.Необходимо видеть результаты ТРУЗИ,УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой.Вы проходили данные обследования?

Луиза Римихановна, УЗИ, да, а трузи врач даже и не называл

Вот вам именно ТРУЗИ необходимо выполнить,это узи простаты через задний проход.

Луиза Римихановна, буду менять катетер, попрошу врача, мне ни предлагали трузи

Да,так как от этого результата мы и пляшем в плане оперативного лечения.

Луиза Римихановна, если оставить катетер хуже не будет или все же операция (если кардиолог даст добро) ?

Катетер оставить пока однозначно.Если кардиолог даст добро,значит готовитесь быстренько к операции.

Луиза Римихановна, Страшно в этом возрасте, катетер чем хуже?

Не совсем поняла?!Вы имеете ввиду с катетром жить?Как раз вся наша молодежь,которую мы отправляем на операцию,это ребята вашего возраста и старше).Поэтому 71 г не предел.

Луиза Римихановна, Но вреда от катетера нет?

1.Катетер-ассоциированная инфекция.
Это инородное тело,поэтому воспаление в мочевом будет всегда
2.Атония мочевого пузыря.
Тут если Вы тренируете мочевой пузырь,то есть самостоятельно опорожняетесь,значит функция будет сохранной.
А так люди десятками лет живут с катетером

Луиза Римихановн У многих знакомых после операции- недержание мочи и ходят в памперсах!

Ну как сказать….все индивидуально.Возможно у ваших знакомых радикальная простатэктомия на фоне рака а.ж.,тогда,такое осложнение частое.Также многое зависит от рук и навыков хирурга..У моих пациентов,которых направляю на оперативное лечение, примерно 90 % все протекает без осложнений.Право выбора всегда за пациентом.

Принятый ответ

Доброго времени суток. Возраст не противопоказание. Если риски оперативного вмешательства высокие, то операцию можно и не делать. Плюс, если вы адаптировались к цистостоме и она вам не сильно мешает по жизни.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.