СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нарушение ритма сердца/холтер исследования

Здравствуйте! Мою маму беспокоит сердце. Ей 45 лет. Нарушение ритма сердца. После кардиограммы отправили на холтер. Заключение холтера прилагаю. Из хронических болезней - щитовидная железа. Ее удалили год назад почти полностью из-за узлового зоба. Принимает L-тироксин 50. Из сердечных лекарств ничего не принимала. Какие отклонения показал холтер? Необходимо ли какое-либо лечение?

20 Ноября 2019·Просмотров: 679·Карина, Мурманск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Какие именно жалобы есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Маргуба, такое ощущение что сердце перестает биться кратковременно, затем работает нормально, потом опять замирает. перепадами

Принятый ответ

Здравствуйте!На мониторинге не зарегистрировано патологии, соответственно лечение прижитым данным не требуется. А какие жалобы на сердце у Вашей мамы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Лариса, такое ощущение что сердце перестает биться кратковременно, затем работает нормально, потом опять замирает. перепадами

Укажите рост, вес, данные липидограммы, коагулограмму цифры Ад
По холтеру ничего страшного нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Маргуба, по коагулограмме - все в норме, холестерин общий - 5,6
Рост 167, вес 77

Что с гинекологией? Сон? Стрессы? Вредные привычки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Маргуба, вредных привычек нет, бывает так что проснется ночью и долго не может уснуть. Стрессы бывают по работе

Цикл в порядке или сбои есть?
Полагаю, ей просто нужно наладить режим, показана седативная терапия( магнев6 по 2*3 РД полмесяца потом по 2*2 РД месяц)
Допроверить ферритин,натрий калий крови, половые гормоны , вести дневник Ад .
Исключить кофеин ( стимуляторы) , соленое , продукты со скрытой солью

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Маргуба, цикл регулярный, все приходит во время.

Здравствуйте гормоны щитовидной железы сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Елена, анализы сдавала в июле. было все в норме

Так проявляются экстрасистолы, которые указаны в исследовании, но их количество очень мало, и они не опасны и не требуют лечения. Плохая переносимость этих замираний обусловлена кардионеврозом, который может быть на фоне некомпенсированного гипотиреоза, как, собственно и появление этих экстрасистол.
Планово пусть пройдёт Узи сердца. Сейчас по этим данным в кардиологическом лечении не нуждается, если только АД не беспокоит. Обратиться к эндокринологу, для контроля уровня гормонов щитовидной железны и возможной коррекции заместительной терапии гипотиреоза.
Можно принимать препарат магния (магнелис, магнерот, магне), это и седация и некоторый антиаритмический эффект.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Лариса, узи сердца есть, добавила фото в вопрос

Принятый ответ

Здравствуйте. А какое АД? В среднем в течение дня??? А какое максимальное в жизни было???

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Юлия, максимально 180 на 90, в среднем в течении дня 115 на 75

От ад высокого что то принимает?

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Елена, моксимедин 0.2

По Узи сердце здорово.

Гормоны щитовидной железы нужно контролировать ежегодно в Вашем случае. Когда сдавали и какие результаты???

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Юлия, в июле сдавали: ТТГ -1,231 Т4 свободный - 14.31

По экг норма
Нужно на приеме у кардиолога подбирать тераптю аг

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным обследованиям всё хорошо, жалобы связаны с экстрасистолами и паузами после них, опасности абсолютно никакой в них нет, структура сердца не страдает, функция тоже в норме, лечение не требуется. Возможно, более чувствительны экстрасистолы стали на фоне некорректной дозы L-тироксина (избыточной или, реже, недостаточной)

По холтеру проблем с сердцем нет . Количество экстрасистол допустимо , небольшое . Если у мамы есть чувствительность к замиранием сердца , которая является нормой в таком количестве , Пускай Обсудит с кардиологом курс мексидола . И Глицин форте на ночь в течение месяца

В таком случае: я бы Вам советовала несколько скорректировать терапию: уменьшить дозу моксонидина ( пол таблетки от 0,2 мг) и добавить табл беталок - зок 25 мг утром ( этот препарат обладает антиаритмическим эффектом, уменьшает количество экстрасистол, также немного снижает АД). Можно попробовать такую схему : утром табл беталок зок 25 мг, вечером если АД 140 и выше верхнее- моксонидин пол таблетки, если ниже 140 - ничего не надо.

Принятый ответ

ваша мама ощущает экстрасистолы, но это не опасно, их количество не превышает допустимую норму, а такой тип экстрасистол типичен для здоровых людей. Причин для беспокойства нет. Нужно не реже раза в 6 мес контролировать гормоны щитовидной железы, их дисбаланс (а это величина непостоянная) влияет на работу сердца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.