Грыжа спины — вопрос №1843554

Question

Грыжа спины — вопрос №1843554

Екатерина, Москва

195 просмотров

24 января 2024

МР-признаки остеохондроза, спондилеза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. МР-картина образования (гемангиома?) в телах L1,L2 позвонков. МР-признаки протрузии диска на уровне L4-L5 позвонков. МР-признаки грыжи диска на уровне L4-L5 позвонков, с относительным сужением позвоночного канала этого уровня. МР-картина анатомически узкого позвоночного канала.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

нужна ли операция при таком заключении мрт или мож

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 24 января 2024

Клиент

Анна Олеговна, Протокол:
При исследовании, выполненном с использованием стандартных МР-последовательностей (Т2ВИ, Т1ВИ, STIR), полученных изображениях пояснично-крестцового отдела позвоночника на уровне Тн12-S5 позвонков.
МРТ-архив по данной области отсутствует.
Физиологический поясничный лордоз сглажен. Ось позвоночника значимо не отклонена. Позвоночный канал 11-12мм.
Визуализируется 5 поясничных позвонков. В теле L1,L2 позвонков определяется очаг измененного МР-сигнала, по типу дополнительного образования (гемангиома?), с преобладанием жирового компонента, величиной до 4мм. МР-сигнал от остальных позвонков не изменен.
Имеет место заострение передних и задних углов тел позвонков, как проявление деформирующего спондилеза.
Межпозвонковые суставы- без особенностей, желтые связки не утолщены. Задняя продольная связка не утолщена.
Высота межпозвонковых дисков неравномерно снижена, МР-сигнал от дисков на уровне L4-S1 снижен.
На уровне L4-L5 позвонков определяется циркулярная протрузия диска величиной до 3,0мм, с передней умеренной деформацией дурального мешка, с умеренным сужением переднего субдурального пространства.
На уровне L5-S1 позвонков, на фоне циркулярной протрузии диска величиной до 3,0мм, определяется левосторонняя парамедианная грыжа диска величиной до 5,0мм, с передней деформацией дурального мешка, сужением переднего субдурального пространства и левого корешкового отверстия. Позвоночный канал на этом уровне сужен до 7,3мм.
Пролабирования задних контуров остальных дисков сегментов поясничного отдела позвоночника исследуемого уровня в просвет позвоночного канала не определяется.
Спинной мозг прослеживается до эпиконус и корешки конского хвоста без особенностей. Нервные корешки не изменены, выходят через межпозвоночные отверстия.
МР-сигнал от некоторых позвонков крестцового отдела позвоночника изменен за счет жировой дегенерации костного мозга. Позвоночные отверстия крестца симметричные, не расширены. Нервные корешки показывает правильный ход, не утолщены. Ширина дистальных отделов позвоночного канала не изменена.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Заключение:
Подпись
МР-признаки остеохондроза, спондилеза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. МР-картина образования (гемангиома?) в телах L1,L2 позвонков. МР-признаки протрузии диска на уровне L4-L5 позвонков. МР-признаки грыжи диска на уровне L4-L5 позвонков, с относительным сужением позвоночного канала этого уровня. МР-картина анатомически узкого позвоночного канала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 24 января 2024

Невролог, Врач УЗД

Какие жалобы вас беспокоят при этом?

Пожаловаться

Екатерина, 24 января 2024

Клиент

Анна Олеговна, Из симптомов - прострелы в левой ноге от ягодицы до бедра. Легкие покалывания иногда в стопе
Хромота

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 24 января 2024

Невролог, Врач УЗД

Слабость в стопе есть? Хромаете давно? Чувствительность не нарушена? Чем лечились?

Пожаловаться

Екатерина, 24 января 2024

Клиент

Анна Олеговна, Слабость в стопе и ноге есть. Хромает с 14 января, чувствительность незначительно нарушена в стопе. (Есть покалывания)

Проколол курс мовалиса (6 уколов)
Баралгин (1 укол)
Курс панангина, остальные лекарства не помню
Но там омез и витамин б

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 24 января 2024

Невролог, Врач УЗД

Вам нужно проконсультироваться с нейрохирургом, процельно посмотреть диск.

Пожаловаться

Екатерина, 24 января 2024

Клиент

Анна Олеговна, спасибо!

Подскажите стеноз до 7,3 мм все таки абсолютный считается или относительный (как написано в заключения МРТ)?

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 24 января 2024

Невролог, Врач УЗД

Если на этом участке позвоночный канал анатомически узкий, тот с учетом этого может быть относительным. Из лечения я вам порекомендую Аксамон 20 мг раза в день , 1 месяц, Ксефокам 8 мг 2 раза в день, 7 дней, омепразол 20 мг утром, 7 дней. Комбилипен нейро табс 1 т 2 раза в день, 1 мес. Мидокалм 150 мг 2 раза в день, 1 мес. Полужесткий корсет.
Натирание болевой зоны Меновазин либо гели с НПВС.
Компрессы с Димексид + новокаин 1:2 + дексаметазон ампула на болевую зону на 20 минут.

Пожаловаться

Екатерина, 24 января 2024

Клиент

Анна Олеговна, спасибо!
Насколько серьезно заболевание и насколько быстро нужно делать операцию, если все таки стеноз абсолютный?

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 24 января 2024

Невролог, Врач УЗД

Там не в стенозе дело, у вас нет клиники стеноза. У вас клиника корешкового синдрома. То есть грыжа давит на нерв, в нем снижается проведение импульса и отсюда слабость в стопе и снижение чувствительности , боль. Если. Консервативное лечение будет не эффективно, то нужно будет оперативно освобождать нерв.

Пожаловаться

Екатерина, 24 января 2024

Клиент

Елена Александровна, Из симптомов - прострелы в левой ноге от ягодицы до бедра. Легкие покалывания иногда в стопе. Хромает

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 24 января 2024

Невролог

Усиливаются ли боли при кашле, чихании? Беспокоит ли онемение в ночное время?

Пожаловаться

Екатерина, 25 января 2024

Клиент

Елена Александровна, да при кашле и чихании прострелы. Онемения так такого нет, покалывания в зоне ноги
И слабая стопа

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 25 января 2024

Невролог

Вы описываете признаки сдавления корешка. Необходимо полноценное лечение у невролога. Стандарт лечения (дексаметазон с эуфиллином, аксамон, габапентин).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правой части головы

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Тошнота, тахикардия, тревога

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Диана, Москва

Что может Быть?

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Татьяна

Панические атаки

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Настя

Вопрос закрыт

Выпила 5-нтр побочка

4 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Алена

Головокружения

5 ответов

3 часа назад

1000.00 р.

Мария

Пульсация в ушах

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Олеся

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пахарева Анна Олеговна, 24 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-24T18:32:17+03:00

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 24 января 2024

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полностью протокол МРТ. Что вас беспокоит?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-01-24T18:44:46+03:00

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 24 января 2024

Невролог

Добрый вечер! В первую очередь важен сам пациент, его жалобы, данные осмотра. По мрт - грыжа определяется, но она стабильна, поэтому прежде всего показано консервативное лечение.

Принятый ответ

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 24 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-24T20:56:56+03:00

Добрый вечер, с учётом того, что есть хромота, то есть снижение силы в корне, есть ощущения болевые по ноге - то стоит сходить к неврологу или нейрохирургу, чтоб оценили степень снижения силы в ноге на сколько баллов, выпали или нет рефлексы в ноге, если и консервативная терапия не будет т ловить эффекта, снижение силы является показателем к оперативному вмешательству. Поэтому на очный осмотр все же вам надо сходить

Фатнева Марина Алексеевна, 24 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-24T20:57:16+03:00

Здравствуйте!
Гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, как правило, за ними необходимо наблюдение и повтор МРТ через год.
Грыжи и протрузии могут давать болевой синдром, лечится сначала медикаментозно, при неэффективности медикаментозного лечения, физиолечения и тд рекомендуется консультация нейрохирурга.