Консультация инфекциониста /

Гепатит? Помогите — вопрос №1843631

283 просмотра

Здравствуйте, смотрела выписку мужа из больницы, увидела предыдущую за ноябрь 20 года. Там среди анализов написано HBsAg - 1000 (ПОЛОЖИТЕЛЬНО).

Ор тогда болел менингитом и по этому у него взяли кучу анализов. Я загуглила - это гепатит Б. Но рикто ничего тогда в больнице не сказал, и в истории ничего не написано. Он сдавал половые инфекции потом в 22 и 23 году и гепатит б отрицателен. Скажите, пожалуйста, это какая-то ошибка была? Или почему тогда ничего никто не сказал? Или я неправильно анализы понимаю или это как-то с менингитом связано? Я прикреплю анализы

Возраст: 33

Вопрос закрыт
гепатит
менингит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! В 20 году гепатит В был, всё правильно. Возможно ложноположительный результат был, а может просто остро перенёс и произошло выздоровление.

Сдайте anti-HBs антитела, anti-HBc антитела суммарные... Если они будут положительные, значит переболел, выздоровел и сформировался иммунитет
Пожаловаться
Клиент
Михаил Александрович, а как же тогда в больнице ничего не сказали тогда??
Он не болел ничем… мне что теперь разводиться с ним?..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Михаил Александрович, я добавила еще два анализа которые делали после того. Посмотрите, пожалуйста, это оно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Не знаю почему не сказали. Зачем разводиться? Чаще всего гепатит В передается во время стоматологических и оперативных вмешательств, не обязательно половой путь...

Нужно дообследование, ещё более уточню.
anti-HBs (+) anti-HBc (-) значит иммунитет после вакцины
anti-HBs (+) anti-HBc (+) значит переболел и иммунитет из-за этого
anti-HBs (-) anti-HBc (-) значит не встречался с вирусом, нет иммунитета

Так же не забывайте о ложноположительном результате в 2020 году, это возможно на фоне острых инфекций, в том числе менингита!

Да, оно, потом HBsAg антиген был отрицательный (он всегда положительный, если человек болеет). Но это не anti-HBs антитела.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Александрович, скажите, пожалуйста, а прививку от гепатита б делали 30 лет назад?)) ну то есть я вообще не знаю, что теперь делать. Сдавать на антитела или нет, потому, что если он делал прививку, то антитела будут положительные в любом случае, как я понимаю. Еще скажите, пожалуйста, с таким результатом 1000 болезнь могла бы протекать бессимптомно? Просто вдруг это ложноположительный из-за менингита (ему очень плохо было).

Неприятно это все, конечно, мы сейчас вообще ребенка планируем, а тут такое. Фиг знает стоматолог или половой путь, правду же не узнаешь на 100%?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Ну если делал прививку, и иммунитет сохранился, что возможно даже 30 лет спустя, то будут положительные только лишь anti-HBs антитела, а anti-HBc суммарные формируются только после встречи с настоящим вирусом и остаются на всю жизнь, после вакцины их не будет... так можно легко разобраться, что к чему)

Количество HBsAg не имеет значения, и да возможно бессимптомное течение вполне, я больше склоняюсь к ложноположительному результату...

Остаётся только доверять, без доверия никуда :)
Пожаловаться
Клиент
Михаил Александрович, при ложноположительном HBc сейчас тоже будут по нулям?
Посмотрите, пожалуйста, я правильные анализы выбрала? Во вложении. Количественно же нужно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Anti-HBs правильно выбрали
Ещё нужно anti-HBcor суммарные (не HBsAg, который выбрали)
Понимаю, легко тут запутаться в этих антигенах и антителах :)
Пожаловаться
Клиент
Михаил Александрович, да уж, очень сложно( посмотрите, я еще раз добавила два файла…
Скажите, действительно ли он может через стоматолога или операции передаваться?..
А мне как быть, нужно что-то прежде чем устраивать незащищенный ПА? На планировании это как-то отражается?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Всё верно выбрали!

Так муж у Вас в любом случае сейчас не болеет, у него отрицательный уже HBsAg, независимо от того, что было раньше. Поэтому на планирование ребёнка никак не отразится, ему Вас нечем заразить...
Пожаловаться
Клиент
Михаил Александрович, поняла, спасибо большое! ❤️
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вашей семье! И не переживайте, анализы сдаёте в целях диагностического интереса и не более того
Пожаловаться
Клиент
Михаил Александрович, я нашла бумажную выписку, посмотрите, пожалуйста, последний файл. Там последний столбик 10-2000 это «реф. значения». И полностью название исследования написано. Это может что-то менять?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Референсы для anti-HBs, могли опечататься
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! какая-то опечатка видимо
Гепатитом супруг не болеет
Но в выписке должно было быть написано антиHbsAg, тогда можно было бы сказать, что это антитела

Можно в этом разобраться, если сдать антиHbsAg, антиHbcAg,антиHbeAg, HbeAg, пцр вгв качество
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуете! Вы хотите сказать, что не ошибка в самом анализа а опечатка в карте?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Не исключаю такой вариант.
Явно где-то ошибка или в анализе или в названии
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, поняла. Скажите, пожалуйста, а если представить, что на тот момент у него были антитела аж 1000, он мог бы болеть бессимптомно? Мог ли анализ на фоне менингита быть ложноположительным? Он очень сильно болел, 3 дня не вставал.
И действительно ли чаще всего им можно заболеть через стоматолога или операции, а не через подовой акт? Планируем беременность сейчас и новость очень испортила обоим настроение
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Такие антитела могут быть после перенесённого гепатита и в том числе бессимптомного. Это можно понять по анализам, которые выше написала
Гепатит б не редко передается половым путем, вы должны иметь защитный титр антител
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, а через стоматолога или операцию есть шансы? Мне нужно знать все варианты ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Возможно, если использовали не одноразовые или не стерильные инструменты
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, я нашла бумажную выписку, посмотрите, пожалуйста, последний файл. Там последний столбик 10-2000 это «реф. значения». И полностью название исследования написано. Это может что-то менять?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Ну вот это антиHbsAg. Опечатка в названии. Скорее всего это антитела после прививки или перенесённого ранее заболевания
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, странно, зачем проверять антитела при поступлении в больницу? Логично, что будут проверять наличие болезни в данный момент ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Да, согласна, не известно зачем взяли антитела
Но по референтам это именно определяли антитела
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо за ответ!❤️
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, будьте здоровы ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Здесь два варианта: либо анализ у Вашего мужа был ложноположительный, ошибочный или он переболел гепатитом В.
Чтобы уточнить ситуацию необходимо сдать следующие маркеры: aHBs, aHBcor-total, aHBe.
На данный момент по анализу гепатита В у него нет.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте! А ложноположительный мог быть ра фоне менингита?

Странно, почему никто ничего в больнице ему не сказал про плохой анализ
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
По сути мог быть.
Да, это странно, потому что при выявлении подобного рода инфекций сразу результаты сообщаются пациенту и он направляется потом на дообследование к инфекционисту по месту жительства. И к тому же должны были выставить в сопутствующий диагноз впервые выявленный гепатит В.
Возможно была какая-то путаница и анализ не Вашего мужа, просто перепутали. В любом случае как сдадите анализы, прикрепляйте к вопросу, оценим всю ситуацию.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, поняла спасибо. Он сказал, что у него ни один раз брали кровь, как вариант - перепроверяли?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
В любом случае главное что антиген сейчас отрицательный, гепатита В нет. А что именно произошло дадут ответ только результаты маркеров.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, скажите, пожалуйста, а те анализы которые мне посоветовали выше пойдут? Последние два файла которые я приложила
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Да и добавьте aHBe.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо, большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, я нашла бумажную выписку, посмотрите, пожалуйста, последний файл. Там последний столбик 10-2000 это «реф. значения». И полностью название исследования написано. Это может что-то менять?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Доброе утро!
Да, это все меняет.
Здесь написано исследование антител, это aHBs - защитные антитела, что вероятнее всего связано с вакцинацией, а гепатита В у него нет.
И они ошиблись/опечатались, написав что есть гепатит, иначе как говорила они обязаны были бы его вынести в диагноз тоже.
Не переживайте, все теперь стало более понятно, просто пройдите обследование, можно сейчас в принципе вообще с учетом этого анализа сдать только aHBcor-total, если он отрицательный, то муж здоров и никогда не болел гепатитом В.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, доброе утро! Скажите, пожалуйста, вот этот анализ? https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/557/3041/?ysclid=lrsud8rau581192611
Он утром сок пил, можно сдать через 4 часа голода после сока или лучше уже завтра?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Да, все правильно этот анализ.
Можно сдавать сегодня, ничего страшного.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо!❤️❤️❤️
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста!
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, последний файл. Все хорошо? Гепатитом не болел?) те антитела от прививки ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
Да, все верно, гепатитом В никогда не болел, антитела (aHBs) после прививки.
Больше переживать не стоит!
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, поняла, спасибо Вам большое) можно еще один вопрос задать? Я в следующем месяце иду к инфекционисту с запросом на то, что у меня в ОАК постоянная слабая вирусная нагрузка, мне каждый раз терапевт говорит «ну ты наверное переболела недавно», а я не болела! Я боюсь беременеть с такой кровью, мне сказали обратиться к инфекционисту. Скажите, с какими анализами мне к нему сразу придти? С IgG и IgM на герпес6, цитомегаловирус и вэб, я правильно понимаю?
Я прикрепила свои 4 ОАК за последние 2 года. Мне говорили, что станет лучше если удалю миндалины, но анализы лучше не стали. Можно Ваше мнение?
Соэ болтается от 20 до 40
Срб +- 3,5 (реф до 5)

Из жалоб постоянные прозрачные сопли, просто 365 в году, то сильнее то слабее и кашель, из-за постназального затекал
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
По крови (крове последнего файла) признаки перенесенной вирусной инфекции - отклонения в относительных значениях (%) - это для диагностики не важно, главное чтобы в абсолютных цифрах лейкоцитарная формула была в норме.
В последней файле - повышены в абсолютных значениях лимфоциты - признак контакта с вирусом, может быть бессимптомный.
Я бы сдала сразу ПЦР крови к ДНК ВЭБ, ЦМВ количество, ферритин (есть признаки скрытого железодефицита и на этом фоне может ускориться СОЭ), учитывая насморк - осмотр ЛОРа, общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок (исключить аллергоприроду).
Беременеть можно, у Вас по анализам нет противопоказаний, лечим человека, а не анализы.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Там написано норма.
Вероятно это Anti-hbs, просто неправильно написали.
Сдайте ИФА крови на Anti-hbcor-total, Anti-hbs и всё будет ясно
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, здравствуйте! Почему «норма», если там большими буквами написано (ПОЛОЖИТЕЛЬНО) и значение аж 1000…(
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, я нашла бумажную выписку, посмотрите, пожалуйста, последний файл. Там последний столбик 10-2000 это «реф. значения». И полностью название исследования написано. Это может что-то менять?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
На другом бланке.
Может, как я и предполагал они ошиблись и вместо Anti-hbs, написали hbsag.
Это отличный иммунитет к гепатиту В, причин для волнения нет.
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, этот иммунитет может быть от прививки в детстве? А то я уже начала его в неверности подозревать ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Вполне возможно.
Для надёжности можно сделать ИФА крови на Anti-hbcor-total, если будет отрицательно значит точно от прививки
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, посмотрите, пожалуйста, вот этот анализ? Дословно как вы написали не смогла найти: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/557/3041/?ysclid=lrsud8rau581192611


И скажите, пожалуйста, тогда можно не сдавать те анализы которые мне выше рекомендовали? Вот эти:
https://helix.ru/kb/item/07-007?ysclid=lrstxpcysk422474369

https://helix.ru/catalog/item/07-005
Они дороже и делаются аж 4 дня
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
можно не сдавать
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, последний файл. Все хорошо? Гепатитом не болел? Получается те антитела от прививки?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
не болел, антитела от прививки - живите спокойно и не переживайте!
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, поняла, спасибо Вам большое) можно еще один вопрос задать? Я в следующем месяце иду к инфекционисту с запросом на то, что у меня в ОАК постоянная слабая вирусная нагрузка, мне каждый раз терапевт говорит «ну ты наверное переболела недавно», а я не болела! Я боюсь беременеть с такой кровью, мне сказали обратиться к инфекционисту. Скажите, с какими анализами мне к нему сразу придти? С IgG и IgM на герпес6, цитомегаловирус и вэб, я правильно понимаю?
Я прикрепила свои 4 ОАК за последние 2 года. Мне говорили, что станет лучше если удалю миндалины, но анализы лучше не стали. Можно Ваше мнение?
Соэ болтается от 20 до 40
Срб +- 3,5 (реф до 5)

Из жалоб постоянные прозрачные сопли, просто 365 в году, то сильнее то слабее и кашель, из-за постназального затекал
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Сдайте ПЦР крови на ВЭБ ЦМВ и герпес 6 типа, ИФА крови на ВИЧ, гепатиты В и С, этого достаточно
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна ли прививка от гепатита в 63года?
2 ответа
29 октября 2019
Лидия, Тольятти
Вопрос закрыт
Температура 37
3 ответа
28 апреля 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать с гепатитом?
1 ответ
30 мая 2024
Зинаида
Вопрос закрыт
Повышен феритин 850 и тромбоциты 130,что делать? Беспокоят боли в правом подреберье 6 месяцев
2 ответа
20 сентября 2024
Татьяна, Сургут
Вопрос закрыт
Кровь человека на ручке входной двери в под*езд дома
3 ответа
30 сентября 2024
Виталий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи инфекционисты
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Юлия Никулина
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Алексей Бондарюк
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна Труханова
181 отзыв
Ирина Труханова
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инна Каплиева
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы инфекционистам
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Гепатологу Екатерина Рогожина
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com