Что вас беспокоит?
Гепатит? Помогите
Здравствуйте, смотрела выписку мужа из больницы, увидела предыдущую за ноябрь 20 года. Там среди анализов написано HBsAg - 1000 (ПОЛОЖИТЕЛЬНО). Ор тогда болел менингитом и по этому у него взяли кучу анализов. Я загуглила - это гепатит Б. Но рикто ничего тогда в больнице не сказал, и в истории ничего не написано. Он сдавал половые инфекции потом в 22 и 23 году и гепатит б отрицателен. Скажите, пожалуйста, это какая-то ошибка была? Или почему тогда ничего никто не сказал? Или я неправильно анализы понимаю или это как-то с менингитом связано? Я прикреплю анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! В 20 году гепатит В был, всё правильно. Возможно ложноположительный результат был, а может просто остро перенёс и произошло выздоровление.
Сдайте anti-HBs антитела, anti-HBc антитела суммарные... Если они будут положительные, значит переболел, выздоровел и сформировался иммунитет
Михаил Александрович, а как же тогда в больнице ничего не сказали тогда??
Он не болел ничем… мне что теперь разводиться с ним?..
Михаил Александрович, я добавила еще два анализа которые делали после того. Посмотрите, пожалуйста, это оно?
Не знаю почему не сказали. Зачем разводиться? Чаще всего гепатит В передается во время стоматологических и оперативных вмешательств, не обязательно половой путь...
Нужно дообследование, ещё более уточню.
anti-HBs (+) anti-HBc (-) значит иммунитет после вакцины
anti-HBs (+) anti-HBc (+) значит переболел и иммунитет из-за этого
anti-HBs (-) anti-HBc (-) значит не встречался с вирусом, нет иммунитета
Так же не забывайте о ложноположительном результате в 2020 году, это возможно на фоне острых инфекций, в том числе менингита!
Да, оно, потом HBsAg антиген был отрицательный (он всегда положительный, если человек болеет). Но это не anti-HBs антитела.
Михаил Александрович, скажите, пожалуйста, а прививку от гепатита б делали 30 лет назад?)) ну то есть я вообще не знаю, что теперь делать. Сдавать на антитела или нет, потому, что если он делал прививку, то антитела будут положительные в любом случае, как я понимаю. Еще скажите, пожалуйста, с таким результатом 1000 болезнь могла бы протекать бессимптомно? Просто вдруг это ложноположительный из-за менингита (ему очень плохо было).
Неприятно это все, конечно, мы сейчас вообще ребенка планируем, а тут такое. Фиг знает стоматолог или половой путь, правду же не узнаешь на 100%?
Ну если делал прививку, и иммунитет сохранился, что возможно даже 30 лет спустя, то будут положительные только лишь anti-HBs антитела, а anti-HBc суммарные формируются только после встречи с настоящим вирусом и остаются на всю жизнь, после вакцины их не будет... так можно легко разобраться, что к чему)
Количество HBsAg не имеет значения, и да возможно бессимптомное течение вполне, я больше склоняюсь к ложноположительному результату...
Остаётся только доверять, без доверия никуда :)
Михаил Александрович, при ложноположительном HBc сейчас тоже будут по нулям?
Посмотрите, пожалуйста, я правильные анализы выбрала? Во вложении. Количественно же нужно?
Anti-HBs правильно выбрали
Ещё нужно anti-HBcor суммарные (не HBsAg, который выбрали)
Понимаю, легко тут запутаться в этих антигенах и антителах :)
Михаил Александрович, да уж, очень сложно( посмотрите, я еще раз добавила два файла…
Скажите, действительно ли он может через стоматолога или операции передаваться?..
А мне как быть, нужно что-то прежде чем устраивать незащищенный ПА? На планировании это как-то отражается?
Всё верно выбрали!
Так муж у Вас в любом случае сейчас не болеет, у него отрицательный уже HBsAg, независимо от того, что было раньше. Поэтому на планирование ребёнка никак не отразится, ему Вас нечем заразить...
Михаил Александрович, поняла, спасибо большое! ❤️
Пожалуйста! Здоровья Вашей семье! И не переживайте, анализы сдаёте в целях диагностического интереса и не более того
Михаил Александрович, я нашла бумажную выписку, посмотрите, пожалуйста, последний файл. Там последний столбик 10-2000 это «реф. значения». И полностью название исследования написано. Это может что-то менять?
Референсы для anti-HBs, могли опечататься
Здравствуйте! какая-то опечатка видимо
Гепатитом супруг не болеет
Но в выписке должно было быть написано антиHbsAg, тогда можно было бы сказать, что это антитела
Можно в этом разобраться, если сдать антиHbsAg, антиHbcAg,антиHbeAg, HbeAg, пцр вгв качество
Ирина Владимировна, здравствуете! Вы хотите сказать, что не ошибка в самом анализа а опечатка в карте?
Не исключаю такой вариант.
Явно где-то ошибка или в анализе или в названии
Ирина Владимировна, поняла. Скажите, пожалуйста, а если представить, что на тот момент у него были антитела аж 1000, он мог бы болеть бессимптомно? Мог ли анализ на фоне менингита быть ложноположительным? Он очень сильно болел, 3 дня не вставал.
И действительно ли чаще всего им можно заболеть через стоматолога или операции, а не через подовой акт? Планируем беременность сейчас и новость очень испортила обоим настроение
Такие антитела могут быть после перенесённого гепатита и в том числе бессимптомного. Это можно понять по анализам, которые выше написала
Гепатит б не редко передается половым путем, вы должны иметь защитный титр антител
Ирина Владимировна, а через стоматолога или операцию есть шансы? Мне нужно знать все варианты ?
Возможно, если использовали не одноразовые или не стерильные инструменты
Ирина Владимировна, я нашла бумажную выписку, посмотрите, пожалуйста, последний файл. Там последний столбик 10-2000 это «реф. значения». И полностью название исследования написано. Это может что-то менять?
Ну вот это антиHbsAg. Опечатка в названии. Скорее всего это антитела после прививки или перенесённого ранее заболевания
Ирина Владимировна, странно, зачем проверять антитела при поступлении в больницу? Логично, что будут проверять наличие болезни в данный момент ?
Да, согласна, не известно зачем взяли антитела
Но по референтам это именно определяли антитела
Ирина Владимировна, спасибо за ответ!❤️
Рада помочь, будьте здоровы ?
Здравствуйте!
Здесь два варианта: либо анализ у Вашего мужа был ложноположительный, ошибочный или он переболел гепатитом В.
Чтобы уточнить ситуацию необходимо сдать следующие маркеры: aHBs, aHBcor-total, aHBe.
На данный момент по анализу гепатита В у него нет.
Инна Сергеевна, здравствуйте! А ложноположительный мог быть ра фоне менингита?
Странно, почему никто ничего в больнице ему не сказал про плохой анализ
По сути мог быть.
Да, это странно, потому что при выявлении подобного рода инфекций сразу результаты сообщаются пациенту и он направляется потом на дообследование к инфекционисту по месту жительства. И к тому же должны были выставить в сопутствующий диагноз впервые выявленный гепатит В.
Возможно была какая-то путаница и анализ не Вашего мужа, просто перепутали. В любом случае как сдадите анализы, прикрепляйте к вопросу, оценим всю ситуацию.
Инна Сергеевна, поняла спасибо. Он сказал, что у него ни один раз брали кровь, как вариант - перепроверяли?
В любом случае главное что антиген сейчас отрицательный, гепатита В нет. А что именно произошло дадут ответ только результаты маркеров.
Инна Сергеевна, скажите, пожалуйста, а те анализы которые мне посоветовали выше пойдут? Последние два файла которые я приложила
Да и добавьте aHBe.
Инна Сергеевна, спасибо, большое!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Инна Сергеевна, я нашла бумажную выписку, посмотрите, пожалуйста, последний файл. Там последний столбик 10-2000 это «реф. значения». И полностью название исследования написано. Это может что-то менять?
Доброе утро!
Да, это все меняет.
Здесь написано исследование антител, это aHBs - защитные антитела, что вероятнее всего связано с вакцинацией, а гепатита В у него нет.
И они ошиблись/опечатались, написав что есть гепатит, иначе как говорила они обязаны были бы его вынести в диагноз тоже.
Не переживайте, все теперь стало более понятно, просто пройдите обследование, можно сейчас в принципе вообще с учетом этого анализа сдать только aHBcor-total, если он отрицательный, то муж здоров и никогда не болел гепатитом В.
Инна Сергеевна, доброе утро! Скажите, пожалуйста, вот этот анализ? https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/557/3041/?ysclid=lrsud8rau581192611
Он утром сок пил, можно сдать через 4 часа голода после сока или лучше уже завтра?
Да, все правильно этот анализ.
Можно сдавать сегодня, ничего страшного.
Инна Сергеевна, спасибо!❤️❤️❤️
Пожалуйста!
Инна Сергеевна, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, последний файл. Все хорошо? Гепатитом не болел?) те антитела от прививки ?
Добрый день!
Да, все верно, гепатитом В никогда не болел, антитела (aHBs) после прививки.
Больше переживать не стоит!
Инна Сергеевна, поняла, спасибо Вам большое) можно еще один вопрос задать? Я в следующем месяце иду к инфекционисту с запросом на то, что у меня в ОАК постоянная слабая вирусная нагрузка, мне каждый раз терапевт говорит «ну ты наверное переболела недавно», а я не болела! Я боюсь беременеть с такой кровью, мне сказали обратиться к инфекционисту. Скажите, с какими анализами мне к нему сразу придти? С IgG и IgM на герпес6, цитомегаловирус и вэб, я правильно понимаю?
Я прикрепила свои 4 ОАК за последние 2 года. Мне говорили, что станет лучше если удалю миндалины, но анализы лучше не стали. Можно Ваше мнение?
Соэ болтается от 20 до 40
Срб +- 3,5 (реф до 5)
Из жалоб постоянные прозрачные сопли, просто 365 в году, то сильнее то слабее и кашель, из-за постназального затекал
Принятый ответ
По крови (крове последнего файла) признаки перенесенной вирусной инфекции - отклонения в относительных значениях (%) - это для диагностики не важно, главное чтобы в абсолютных цифрах лейкоцитарная формула была в норме.
В последней файле - повышены в абсолютных значениях лимфоциты - признак контакта с вирусом, может быть бессимптомный.
Я бы сдала сразу ПЦР крови к ДНК ВЭБ, ЦМВ количество, ферритин (есть признаки скрытого железодефицита и на этом фоне может ускориться СОЭ), учитывая насморк - осмотр ЛОРа, общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок (исключить аллергоприроду).
Беременеть можно, у Вас по анализам нет противопоказаний, лечим человека, а не анализы.
Здравствуйте!
Там написано норма.
Вероятно это Anti-hbs, просто неправильно написали.
Сдайте ИФА крови на Anti-hbcor-total, Anti-hbs и всё будет ясно
Павел Андреевич, здравствуйте! Почему «норма», если там большими буквами написано (ПОЛОЖИТЕЛЬНО) и значение аж 1000…(
Павел Андреевич, я нашла бумажную выписку, посмотрите, пожалуйста, последний файл. Там последний столбик 10-2000 это «реф. значения». И полностью название исследования написано. Это может что-то менять?
На другом бланке.
Может, как я и предполагал они ошиблись и вместо Anti-hbs, написали hbsag.
Это отличный иммунитет к гепатиту В, причин для волнения нет.
Павел Андреевич, этот иммунитет может быть от прививки в детстве? А то я уже начала его в неверности подозревать ?
Вполне возможно.
Для надёжности можно сделать ИФА крови на Anti-hbcor-total, если будет отрицательно значит точно от прививки
Павел Андреевич, спасибо!
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Павел Андреевич, посмотрите, пожалуйста, вот этот анализ? Дословно как вы написали не смогла найти: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/557/3041/?ysclid=lrsud8rau581192611
И скажите, пожалуйста, тогда можно не сдавать те анализы которые мне выше рекомендовали? Вот эти:
https://helix.ru/kb/item/07-007?ysclid=lrstxpcysk422474369
https://helix.ru/catalog/item/07-005
Они дороже и делаются аж 4 дня
можно не сдавать
Павел Андреевич, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, последний файл. Все хорошо? Гепатитом не болел? Получается те антитела от прививки?
не болел, антитела от прививки - живите спокойно и не переживайте!
Павел Андреевич, поняла, спасибо Вам большое) можно еще один вопрос задать? Я в следующем месяце иду к инфекционисту с запросом на то, что у меня в ОАК постоянная слабая вирусная нагрузка, мне каждый раз терапевт говорит «ну ты наверное переболела недавно», а я не болела! Я боюсь беременеть с такой кровью, мне сказали обратиться к инфекционисту. Скажите, с какими анализами мне к нему сразу придти? С IgG и IgM на герпес6, цитомегаловирус и вэб, я правильно понимаю?
Я прикрепила свои 4 ОАК за последние 2 года. Мне говорили, что станет лучше если удалю миндалины, но анализы лучше не стали. Можно Ваше мнение?
Соэ болтается от 20 до 40
Срб +- 3,5 (реф до 5)
Из жалоб постоянные прозрачные сопли, просто 365 в году, то сильнее то слабее и кашель, из-за постназального затекал
Сдайте ПЦР крови на ВЭБ ЦМВ и герпес 6 типа, ИФА крови на ВИЧ, гепатиты В и С, этого достаточно
Павел Андреевич, спасибо!
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20171 ответ
- 6 Декабря 20181 ответ
- 8 Сентября 201928 ответов
- 17 Апреля 202012 ответов