СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1847710

Что вас беспокоит?

Гормоны щитовидной железы

Добрый день, пришли результаты анализов, в которых все показатели гормонов щитовидной железы сильно повышены: Т3 общий 3.78 (норма 0.98-2.33) Т4 свободный 27.58 (9-19.05) ТТГ < 0.0083* (0.4-4) АТ К ТПО > 1000* ( <5.6) В целом раньше ничего не беспокоило, сейчас чувствую учащенное сердцебиение, выпадение волос, и не могу набрать вес. Анализы пугают

Нет
23 года
26 Января 2024·Просмотров: 119·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Необходимо досдать ст3 не общий ,а свободный

И ат к рТТГ(не Ат тг). ,если антитела более 2 ,то у вас болезнь Грейвса и терапия тиреостатиками 12-24 мес.


Если же ат к рТТГ менее 2,то у вас тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита, терапия не требуется,гормоны самостоятельно приходят в норму с возможным исходом в гипотиреоз. Контроль ттг,ст4,ст3 через 8 недель в таком случае.


Обязательно пройдите узи щж, важно знать,что нет образований в ней

Держите витамин Д и ферритин (не менее 45) в норме,важно для щж и общего самочувствия, волос.

Кальций повышен,но он один не информативен. Сдайте общ кальций +альбумин, далее доктор рассчитает истинный кальций

Если есть оак прикрепите к вопросу,для исключения подострого тиреоидита

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Софико Бежановна, здравствуйте, да общий анализ крови сдавала, сейчас прикреплю, узи щитовидки делала в прошлом году в апреле показывало диффузные изменения паренхимы щитовидной железы

Подострый тиреоидит исключен. Досдайте ат к рТТГ. Узи необходимо пройти в этом году. По описанной картине узи ,АИТ,йоддефицит.


Если тахикардия более 80уд/мин,можно принимать конкор 2.5мг в сутки

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Софико Бежановна, спасибо большое!

Будьте здоровы ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Болей в щитовидной железе нет? Температура не повышена?

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте болей нет, температуру не замечала если честно

Хорошо, тогда вряд ли это подострый тиреоидит. Нужно сдать на антитела, чтобы понять, что за процесс происходит.

Принятый ответ

Здравствуйте, подозрение на тиреотоксикоз ( повышенная функция щитовидной железы) . Чтобы понять причину этого состояния и выбрать правильную тактику лечение нужно сдать анализ крови на Антитела к рецептору ТТГ, ОАК, сделать УЗИ щитовидной железы. Кальций пересдать, лучше сдавайте ионизированный кальций.

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Дарья Вячеславовна, здравствуйте оак сдавала, прикрепила к вопросу, узи делала в прошлом году в апреле, сказали что есть диффузные изменения

Узи нужно будет сделать сейчас на момент изменений в гормонах и сдать АТ к рецептору ТТГ

Принятый ответ

Здравствуйте, что бы отпределитт точный диагноз и дальнейшее лечение, необходимо дообследование, сдайте ат к ттг и сделайте узи щитовидной
По остальным анализам, есть дефицит витамина д начните прием Аквадетрил или вигантол в дозе 14 капель в течении 2х месяцев, далее контроль, нормализации уровня витамина д более 30 переходи на поддерживающую дозу 2000 ед в сутки

Нужно исключить тиреотоксикоз , для этого сдать специфичные антитела - АТрец.ТТГ. если антитела более 2,0, это болезнь Грейвса и нужно лечение не менее 1 года с постоянным контролем гормонов.
Повышен кальций крови, нужно проверить повторно кальций общий и альбумин, чтобы пересчитать на истинный кальций.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас манифестный тиреотоксикоз, чтобы уточнить его причину сдайте кровь на АТрТТГ и сделайте УЗИ ЩЖ.
При повышении АТрТТГ - у вас болезнь Грейвса (ДТЗ) лечится тирозолом, стартовая доза 10 мг 3 раза в день и контролем Т4св, Т3св через 2 недели. Тирозол принимают 1-1,5 года.
Принимайте уже сегодня конкор 2,5-5 мг 1 раз в сутки под контролем пульса (60-80 в мин).
Принимайте витамин Д 2000 МЕ в день (вигантол 4 капли) длительно.
Проверьте ферритин (запас железа).

Здравствуйте. По гормонам манифестный тиреотоксикоз, повышение антител означает аутоиммунный процесс, но вам нужно ещё сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, если повышены то нужно принимать тирозол. Сделайте узи щитовидной железы. Волосы могут выпадать при нехватке железа, сдайте кровь на ферритин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.