Что вас беспокоит?
Гастрит рецедив, лечить ли Хеликобактер?
Уважаемые доктора прошу помощи. Сразу скажу что ФГДС пока нет возможности сделать. У меня 2 года назад каждые пол года обостряется как называемый гастрит .Последнее ФГДС год назад ,обычный гастит без эрозий язв и т. д. Хеликобактер +++ Лечение не производила. 4 Июля после застолья (ребрышки, алкоголь) появились боли в желудке и в правом боку, белый налет на языке, я сразу на Де-нол и омез (1 раз утром), боли ушли на 3 -5 день, пролечилась 10 дней, отменила препараты. В субботу 17 Июля снова шашлыки, шампанское, меня в воскресенье опять скрутило. Болит верхняя часть живота и по бокам, болит ночью, не рвет но чувство тошноты постоянное, боли больше голодные, налет на языке слабость иногда чуть отдает в спину, есть не большая отрыжка. Снова с 17.07 начала пить омез 20 утром и 20 вечером, снова де -нол , пока безрезультатно, в это раз еще отдает в кишечник, болят кишки, стул нормальный, выпила но-шпу стало чуть легче. . Хеликобактер пробовала лечить в том году схемой Амоксиц+кларитромицин , вылезла аллергия на кларитромицин ,лечение пришлось прекратить. Прошу помочь чем лечится сейчас, рецидив через 2 недели получается, к врачу нет возможности сходить из за записи на месяц вперед. Лечить ли хеликоб — из за него проблемы ,тогда схему без кларитромицина надо. Как сейчас снять боль? Продолжать ли Де-нол?
Здравствуйте, Оксана. Де-Нол продолжайте. Схема: Рабепразол 20 мг р\сут (Разо, Хайрабезол. Ульцернил) + Левофлоксацин 500 мг х 2 раза в сутки + Амоксициллин 1000 мг 2 р\сут (Флемоксин) + Висмута трикалия дицитрата 120 мг 4 раза в сутки (Де-Нол) всё вместе 10 дней. Для "защиты кишечника" Бифиформ по 2 капсулы 2 раза в день на протяжении двух недель с первого дня эрадикационной терапии. Поправляйтесь!
Здравствуйте, Оксана, нужно пройти фгдс с биопсией.
Обострение произошло на фоне употребляемых блюд.
Соблюдайте диету и режим питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки) Пища должна быть не слишком холодной или горячей.
Ограничить :
большой объем принятой за один прием пищи
прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина)
прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы)
Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д)
Блюда в отварном(на пару), протертом в виде.
Антихеликобактерную терапию проводить нужно. Кларитромицин тяжело переносится.
Флемоксин 1000мг по 1таб 2рд 10 дней
Вильпрофен 1000мг по 1таб 2рд 10 дней
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1мес на фоне приёма чёрный стул
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Энтерол по 1 таб 2рд 10 дней.
Анна, спасибо. Смущает что все произошло быстро, через 2 недели после лечения. Как правило ранее после курса Де-нола лечения хватало на пол года. И подскажите как можно без ФГДС отличить гастит от эрозий и язв? а то в в голову уже всякие мысли лезут.
Эрозивно- язвенные дефекты в слизистой оболочке желудка можно увидеть только по фгдс и рентгеноскопии желудка и двенадцатиперстной кишки.
Кровь на гастропанель покажет только кислотность и идёт ли воспалительный процесс или нет.
При болях можно Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд.
От хеликобактера нужно избавляться, так как будут постоянные обострения или эрозивно- язвенные дефекты.
Анна, агрессивное лечение, отсюда конечно и вопросы, в моем случае лечение антибиотиком будет в пользу, чем обойтись без него?
Я понимаю, но на хеликобактер влияют только антибиотики, без них никак?
Анна, подскажите на фоне приема де нола и омеза фгдс делать есть смысл?
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана, за 3 дня нужно отменить лекарственные препараты.
Желательно 1-1.5мес соблюдать диету
Здравствуйте . Если у вас гастрит без эрозий и язв , и в анамнезе у родителей не было рака желудка , то эррадикацию нет необходимости проходить . Надо до начала сделать ФГДС . Самое основное это у вас коррекция питания . Сейчас боли именно где ? Изжога ? Горечь во рту ?
Екатерина, изжога легкая. Боль в верхней части живота, как будто постоянно голодная, болело сильно ночью, белый налет на языке, болит еще в правом боку точечно.
Исключить из рациона : острое , жирное , жареное , копчёности , газированные напитки , свежие фрукты и овощи , алкоголь , кофе , чеснок , специи , цитрусы . Диету соблюдать строго 1-2 месяца
Начните приём разо 20 мг 2 раза в день 14 дней ,
Ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день 14 дней
Гевискон после еды 3 раза в день 10 дней
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней .
При возможности :
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимический анализ Крови ; алт , аст . Биллирубин , ггт ,щелочная фосфатаза , срб , амилаза , глюкоза , холестерин
Узи внутренних органов
Фгдс
Копрограмма
Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня .
Екатерина, фгдс делается на фоне де нола? Я его пью сейчас.
Екатерина, и нужно ли сейчас вообще продолжать де нол? В вашей схеме его нет.
Денол назначается при эррадикации или для заживление слизистой . С ваших слов на ФГДС ничего критичного не было . Поэтому пока не вижу смысла в его назначении . После ФГДС возможно корректировка лечения .
Здравствуйте. Для уточнения диагноза необходимо - ОАК,ФГДС с биопсией, УЗИ ОБП,копрограмма.
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
На данный момент - дюспаталин 200мг 2-3р\сут или метеоспазмил 1т 2-3р\сут до еды 1мес.
Марина, спасибо. Можно ли делать фгдс на фоне приема денола и омеза?
можно, но информативность будет снижена, лучше после окончания лечения.
ЗдравствуйТЕ! Это может бвть также реакция поджелдуочной железы или желчевыводящих путей на нарушение диеты. Рекомендую выполнить клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин) анализы крови, копрограмму, УЗИ брюшной полости. Добавьте к лечению Мебеверин 200мг по 1 карс 2 раза в день за 20 инут до еды 10-14 дней. Микразим 10000Е по 1 капс 3 раза вдень во время еды 14 дней. Приериваться диеты №5 по Певзнеру.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 201913 ответов
- 1 Августа 202011 ответов
- 7 Сентября 20205 ответов
- 7 Января 202118 ответов