Гастрит рецедив, лечить ли Хеликобактер? — вопрос №971073

Question

Гастрит рецедив, лечить ли Хеликобактер? — вопрос №971073

Оксана

425 просмотров

18 июля 2022

Уважаемые доктора прошу помощи.
Сразу скажу что ФГДС пока нет возможности сделать.
У меня 2 года назад каждые пол года обостряется как называемый гастрит .Последнее ФГДС год назад ,обычный гастит без эрозий язв и т. д. Хеликобактер +++ Лечение не производила.
4 Июля после застолья (ребрышки, алкоголь) появились боли в желудке и в правом боку, белый налет на языке, я сразу на Де-нол и омез (1 раз утром), боли ушли на 3 -5 день, пролечилась 10 дней, отменила препараты.

В субботу 17 Июля снова шашлыки, шампанское, меня в воскресенье опять скрутило. Болит верхняя часть живота и по бокам, болит ночью, не рвет но чувство тошноты постоянное, боли больше голодные, налет на языке слабость иногда чуть отдает в спину, есть не большая отрыжка.
Снова с 17.07 начала пить омез 20 утром и 20 вечером, снова де -нол , пока безрезультатно, в это раз еще отдает в кишечник, болят кишки, стул нормальный, выпила но-шпу стало чуть легче.
.
Хеликобактер пробовала лечить в том году схемой Амоксиц+кларитромицин , вылезла аллергия на кларитромицин ,лечение пришлось прекратить.

Прошу помочь чем лечится сейчас, рецидив через 2 недели получается, к врачу нет возможности сходить из за записи на месяц вперед. Лечить ли хеликоб — из за него проблемы ,тогда схему без кларитромицина надо. Как сейчас снять боль? Продолжать ли Де-нол?

Вопрос закрыт

гастрит

кларитромицин

хеликобактер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 18 июля 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Оксана. Де-Нол продолжайте. Схема: Рабепразол 20 мг р\сут (Разо, Хайрабезол. Ульцернил) + Левофлоксацин 500 мг х 2 раза в сутки + Амоксициллин 1000 мг 2 р\сут (Флемоксин) + Висмута трикалия дицитрата 120 мг 4 раза в сутки (Де-Нол) всё вместе 10 дней. Для "защиты кишечника" Бифиформ по 2 капсулы 2 раза в день на протяжении двух недель с первого дня эрадикационной терапии. Поправляйтесь!

Пожаловаться

Глазунова Анна, 18 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Оксана, нужно пройти фгдс с биопсией.
Обострение произошло на фоне употребляемых блюд.
Соблюдайте диету и режим питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки) Пища должна быть не слишком холодной или горячей.

Ограничить :

большой объем принятой за один прием пищи

прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина)

прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы)

Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д)

Блюда в отварном(на пару), протертом в виде.
Антихеликобактерную терапию проводить нужно. Кларитромицин тяжело переносится.

Флемоксин 1000мг по 1таб 2рд 10 дней
Вильпрофен 1000мг по 1таб 2рд 10 дней
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1мес на фоне приёма чёрный стул
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Энтерол по 1 таб 2рд 10 дней.

Пожаловаться

Оксана, 18 июля 2022

Клиент

Анна, спасибо. Смущает что все произошло быстро, через 2 недели после лечения. Как правило ранее после курса Де-нола лечения хватало на пол года. И подскажите как можно без ФГДС отличить гастит от эрозий и язв? а то в в голову уже всякие мысли лезут.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 18 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Эрозивно- язвенные дефекты в слизистой оболочке желудка можно увидеть только по фгдс и рентгеноскопии желудка и двенадцатиперстной кишки.
Кровь на гастропанель покажет только кислотность и идёт ли воспалительный процесс или нет.
При болях можно Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд.
От хеликобактера нужно избавляться, так как будут постоянные обострения или эрозивно- язвенные дефекты.

Пожаловаться

Оксана, 18 июля 2022

Клиент

Анна, агрессивное лечение, отсюда конечно и вопросы, в моем случае лечение антибиотиком будет в пользу, чем обойтись без него?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 18 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Я понимаю, но на хеликобактер влияют только антибиотики, без них никак?

Пожаловаться

Оксана, 20 июля 2022

Клиент

Анна, подскажите на фоне приема де нола и омеза фгдс делать есть смысл?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 18 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Желательно 1-1.5мес соблюдать диету

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Если у вас гастрит без эрозий и язв , и в анамнезе у родителей не было рака желудка , то эррадикацию нет необходимости проходить . Надо до начала сделать ФГДС . Самое основное это у вас коррекция питания . Сейчас боли именно где ? Изжога ? Горечь во рту ?

Пожаловаться

Оксана, 18 июля 2022

Клиент

Екатерина, изжога легкая. Боль в верхней части живота, как будто постоянно голодная, болело сильно ночью, белый налет на языке, болит еще в правом боку точечно.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Исключить из рациона : острое , жирное , жареное , копчёности , газированные напитки , свежие фрукты и овощи , алкоголь , кофе , чеснок , специи , цитрусы . Диету соблюдать строго 1-2 месяца
Начните приём разо 20 мг 2 раза в день 14 дней ,
Ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день 14 дней
Гевискон после еды 3 раза в день 10 дней
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней .

При возможности :
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимический анализ Крови ; алт , аст . Биллирубин , ггт ,щелочная фосфатаза , срб , амилаза , глюкоза , холестерин
Узи внутренних органов
Фгдс
Копрограмма
Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня .

Пожаловаться

Оксана, 18 июля 2022

Клиент

Екатерина, фгдс делается на фоне де нола? Я его пью сейчас.

Пожаловаться

Оксана, 18 июля 2022

Клиент

Екатерина, и нужно ли сейчас вообще продолжать де нол? В вашей схеме его нет.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Денол назначается при эррадикации или для заживление слизистой . С ваших слов на ФГДС ничего критичного не было . Поэтому пока не вижу смысла в его назначении . После ФГДС возможно корректировка лечения .

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 18 июля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Для уточнения диагноза необходимо - ОАК,ФГДС с биопсией, УЗИ ОБП,копрограмма.
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
На данный момент - дюспаталин 200мг 2-3р\сут или метеоспазмил 1т 2-3р\сут до еды 1мес.

Пожаловаться

Оксана, 18 июля 2022

Клиент

Марина, спасибо. Можно ли делать фгдс на фоне приема денола и омеза?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 19 июля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

можно, но информативность будет снижена, лучше после окончания лечения.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 июля 2022

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйТЕ! Это может бвть также реакция поджелдуочной железы или желчевыводящих путей на нарушение диеты. Рекомендую выполнить клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин) анализы крови, копрограмму, УЗИ брюшной полости. Добавьте к лечению Мебеверин 200мг по 1 карс 2 раза в день за 20 инут до еды 10-14 дней. Микразим 10000Е по 1 капс 3 раза вдень во время еды 14 дней. Приериваться диеты №5 по Певзнеру.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит живот в верхней части

7 ответов

21 марта 2020

Кристина

Вопрос закрыт

Выбор препарата при эрозивном дуодените

2 ответа

28 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка биопсии

2 ответа

6 сентября 2024

Вера, Воткинск

Вопрос закрыт

Рвота без температуры у ребенка 7 лет

5 ответов

2 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос