Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1850391

Что вас беспокоит?

Длительные сопли

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. Дочке 7 лет.С сентября месяца постоянный непродуктивный кашель и сопли.Делали два раза снимок легких,все нормально. Есть аденойды (1-2)степень. Были у пульмонолога,назначил Отофаг.Вроде кашель прошел. Ездили в другой город к Лору,он сказал что наврядли это от аденойдов.В крови эзионофилы 2.Сдали мазок с горла на грибы,дрожжи.Ужастно устала переживать! Как найти причину? На паразитов сдавали. Дома хорошая влажность Проветривание постоянно Гуляем.Вит д принимаем. Что еще можно сделать? Могут ли грибы и дрожжи давать такой кашель? Или это аллергия? Сейчас сама начала давать Синупрет,нос промываю,сопли идут зеленые. Дезринит капали два месяца. Всегда подшмыгивания носом. Кашель то сухой,то влажный. Может ли быть это аллергия? Боюсь ее пропустить. Нужно ли сдавать алерго-панель?Прикреплю фото горла. Спасибо.

Нет
34 года
27 Января 2024·Просмотров: 322·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите общий анализ крови к вопросу

Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах

Анна Юрьевна, здравствуйте.
Анализ крови к сожалению в амбулаторной карте.По нему педиатр сказала нет ничего бактериального и вирусного.
А мазок из горла это не риноцитограмма?
Т.е это может быть аллергией?
А что делать с Дезринитом?
Я не вижу динамики от него,пшыкаем уже два месяца.От синупрета пошли зеленые сопли,значит он помогает?
Его оставить?

Анна Юрьевна, а вы фото горла посмотрели?
Оно красное?

Анна Юрьевна, рентген мы делали 8 декабря.Смотрели аденойды,а он не показывает пазухи разве?
Или переделать нужно?

По фото не вижу явных признаков воспаления в горле

Риноцитограмма это мазок из носа на клетки

Аллергия может быть на все что угодно но в таком возрасте уже в основном на респираторные аллергены: животных, пыль и прочие

Дезринит продолжайте еще не менее месяца, рентген пазух носа обязательно выполните учитывая цвет выделений из носа

Рентген носоглотки в боковой проекции не показывает пазухи

Анна Юрьевна, спасибо большое
В понедельник обязательно выполним
А синупрет продолжать давать?
Промывания?

Синупрет - препарат с недоказанной эффективностью, но можно продолжать его использовать

В нос при отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозы 2 раза в день до 3-4 недель.

Анна Юрьевна, мы все так и делали
Но результата нет никакого
Скажите пожалуйста есть смысл сразу сдать алерго панель? Я кстати даю лоратадин на ночь,но вот в ночное время нет кашля.
Или это все таки пост назальный затек?
Я уже так запуталась
Извините

Можно сдать панель специфических иммуноглобулинов Е - например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам

И обязательно риноцитограмму и рентген пазух носа для понимания причины кашля

Анна Юрьевна, хорошо все сделаем .

Выздоравливайте!

Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста.
Сейчас дочка пожаловалась на боль в левом ухе.говорит внутри болит.Возможно отит.
Вот после промывания заболело.
Может не нужно промывать пока?
Спасибо.К врачу только в понедельник попадем.

В таком случае пока не стоит промывать. Дайте ибупрофен или ибуклин

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом.

Анна Юрьевна, да я дала ибуклин.
Спасибо.А зеленые сопли это о чем говорит ?
Может нам сдать оак?

Может говорить о наличии вирусного или бактериального воспаления. ОАК повторите

Анна Юрьевна, добрый день.
Мы сходили сегодня к Лору,сделали снимок пазух носа,по итогу двухсторонний гайморит.
Получили ответы мазков(посмотрите пожалуйста),из назначений Флемоксин,синупрет,лизобакт.
Температуры нет.
После одна таблетка флуконазола.
Вот эти грибы и стафилококки могли появиться от сниженного иммунитета?

В мазке у вас нормальная флора которая не имеет отношения к текущему заболеванию

прикрепите результаты снимка к вопросу
Общий анализ крови не сдавали?

В какой дозировке назначили антибиотик? Какой вес ребенка?

Анна Юрьевна, снимок у врача в компьютере.
Флемоксин назначен в дозировке 250мг три раза в день,на неделю. Вес ребёнка 24 кг.

При остром синусите антибиотик назначается из расчета не менее 45 мг на кг массы тела- то есть по 500 мг 2 раза в сутки до 7 дней в вашем случае

Анна Юрьевна, спасибо куплю тогда 500 мг.
А пребиотик до антибиотика или после?

Антибиотик вместе с приемом пищи, пробитому линекс или Максилак через 40 минут после приема пищи

Анна Юрьевна, скажите пожалуйста вы считаете грибы в зеве,не могут давать кашель? Или нарушать вообще как то работу лор органов?

Нет, грибки в посеве являются нормальной флорой, не могут нарушать работу лор-органов и давать кашель

Анна Юрьевна, а слизь которая стекает по задней стенке ,может?

Да конечно постназальный затек может быть причиной кашля

Анна Юрьевна, добрый день.
Хотела еще уточнить у вас.
Нужно ли сдавать кровь на коклюш,паракоклюш?
И микоплазму?
У нас в классе дети болели коклюшем,вот только сейчас вспомнила.

Да можно сдать кровь на иммуноглобулины А и М к коклюш/паракоклюшу и микоплазме

Принятый ответ

Здравствуйте. Если подшмыгивает носом,значит слизь есть в носоглоткег
В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм,даже если нос дышит .Через 15 мин промывается нос морской водой в спрее Квикс, затем сразу Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц

Хорошо бы слизистую глотки увлажнить

Смазывают глотку масляным раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней . Или иногда пациенты переливают во флакон с распылителем и орошают

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Виктория Викторовна, доброе утро.
Спасибо за ответ.У дочки уже болят уши,завтра пойдём к Лору.Я вот думаю что слизь и сопли дали наверное уже отит.
Скажите пожалуйста,а аденойды 1-2 степени могут давать такое количество соплей и слизи?Или это уже какой-то вирус?
Сопли желто-зеленые тягучие.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.