Нужна ли пункция костного мозга — вопрос №1852515

Question

Нужна ли пункция костного мозга — вопрос №1852515

Наталья

263 просмотра

28 января 2024

Здравствуйте. Исходя из анализов гематолог отправляет 3 недельного ребёнка на пункцию костного мозга. Было воспаление, пролечили 72 часа антибиотиком. Спустя неделю взяли ОАК кровь плохая. Ребёнок активен, хорошо ест и набирает вес, температура в пределах 36,8. Лимфоузлы печень и селезёнка в норме, не бледный. УЗИ всех органов детали- норма. Пункция Спиномозговой жидкости- норма. Имеет ли смысл брать сейчас костный мозг?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

пункция костного мозга

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 28 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, с какой периодичностью сдавать анализ для динамики?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 28 января 2024

Гематолог, Терапевт

Если ребенок в стационаре, то сдается кровь не чаще раза в 5-7 дней или по потребности, клинической ситуации , для динамической оценки.
Если ситуация такая, что стоит вопрос о пункции костного мозга, то к такому ребенку повышенное внимание и кровь как минимум должны взять 2 раза чтобы отследить показатели, которые не нравятся врачу.

Пожаловаться

Наталья, 28 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, у нас 2 дня подряд брали. Ситуация с анализами идентичная, на фоне этого идёт речь о пункции. А моё письменное разрешение для проведения данной процедуры требуется? И как долго миелоциты и юные клетки могут сохранять в крови, после лечения антибиотиками?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 28 января 2024

Гематолог, Терапевт

Да, либо письменное согласие мамы, либо консилиумно под тремя подписями врачей.
Ребенок консультирован гематологом?

Пожаловаться

Наталья, 28 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, да, при очном осмотре претензий нет. Кровь настораживает. Но это мнение одного гематолога, по этому я и решила узнать мнение нескольких специалистов. Хочу ещё очно обратиться в другую больницу, сдать анализы в другой лаборатории. Имею же я на это право?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 28 января 2024

Гематолог, Терапевт

Разумеется.

Пожаловаться

Наталья, 28 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, для этого как-то отсюда выйти нужно)

Пожаловаться

Наталья, 28 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, сколько по времени миелоциты и юные клетки могут сохраняться в крови после отмены антибиотиков?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 28 января 2024

Гематолог, Терапевт

У новорожденных эти клетки могут быть не связаны с инфекцией и не зависеть соответственно от антибиотиков. Это не опухолевые клетки.

Пожаловаться

Наталья, 29 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а колличество миелоцитов и юных может вырасти? Какой процент их допустим и является физиологичным?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 29 января 2024

Гематолог, Терапевт

Количество клеток может повышаться, если организму необходимы дополнительные механизмы защиты от внешних факторов, не обязательно даже болеть инфекционной патологией. Миелоциты в течение месяца должны уйти вовсе из периферии, юные 1-2% могут оставаться в течение нескольких месяцев, особенно если ребенок недоношенный.
Все нужно сопоставлять с клиникой, остальными анализами. Антибиотики продолжать только при доказанных инфекциях.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 28 января 2024

Клиент

Мария Игоревна, спасибо. Я и не хочу согласие давать на данную процедуру. А без него могут сделать?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 29 января 2024

Гематолог

Нет, без согласия не сделают

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 29 января 2024

Клиент

Мария Игоревна, а можнет числом миелоцитов и юных клеток вырасти ещё? Какой процент считается нормой?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 29 января 2024

Гематолог

Нет, не должно
В норме их быть не должно в крови

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Насколько целесообразна пункция костного мозга ??

2 ответа

15 октября 2021

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка пункции костного мозга

3 ответа

7 сентября 2022

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Почему увеличены лимфоузлы?

4 ответа

15 ноября 2023

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Низкие тромбоциты, низкие нейтрофилы

1 ответ

28 января

Нат, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-01-28T15:01:10+03:00

Здравствуйте, данных за патологию и тем более опухоль крови по анализу нет. Прямых показаний для пункции костного мозга нет. Процедура достаточно серьезная и направляет на нее не неонатолог, а гематолог после осмотра.
Если гематолога в отделении нет, то можно запросить телемедицинскую консультацию.
Также важно оценивать не один анализ, а несколько, взятых в динамике.

Грекина Мария Игоревна, 28 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-28T16:12:14+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 28 января 2024

Гематолог

Здравствуйте, Наталья, показаний для пункции костного мозга у малыша нет, потому что данных за заболевание крови нет

Вам необходим только контроль общего анализа крови в динамике через 2-4 недели

Принятый ответ

Головизнина Мария Сергеевна, 31 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-31T13:43:02+03:00

Наталья, добрый день.
Учитывая приложенный результат нет данных за онкогематологическое заболевание у ребенка и показаний к выполнению ПКМ. Юные клетки необходимо дифференцировать вручную, а не с помощью анализатора. Поэтому целесообразнее в динамике через 5-7 дней оценить общий анализ крови с ручным подсчетом лейкоформулы.