Консультация онколога /

Почему увеличены лимфоузлы? — вопрос №1688781

294 просмотра

Года два назад увеличился лимфоузел на шее сзади, справа, стал визуально заметен. Я не обращался к докторам, т.к. думал, что это атерома. Он так года 2 и был заметен, никак не беспокоил. 2 месяца назад проходил УЗИ сосудов головного мозга, так во время него выявили множество увеличенных лимфоузлов. Заключение было: лимфаденопатия шейных, под- и надключичных лимфоузлов с двух сторон по типу лимфопролиферативного заболевания. И доктор произнесла жуткое слово "лимфома", советовала обратиться к гематологу. За эти 2 месяца было пройдено: иммунофенотипирование костного мозга, стернальная пункция. По её результатам получено заключение гематолога: "данных за хроническое лимфополиферативное заболевание не выявлено". ОАК и биохимия - оба идеально, ни один показатель не повышен и не понижен, сданы эти анализы дважды за 2 месяца. УЗИ брюшной полости: нефроптоз правой почки, всё остальное - идеально. Флюроография- норма. УЗ шейных, подчелюстных, надключичных л/у: увеличение лимфоузлов, самый большой - до 15мм, в основном до 5-6 мм, пару - до 10мм, сниженой эхогенности. Гематолог уверял, что всё в порядке, но направил к онкологу. Онколог снова, на основании всех этих данных, очень испортила настроение: советует госпитализацию, удаление л/у и взятие его на гистологию, говорит, что нельзя исключать лимфому, причём сразу 2-ой стадии, только на основании визуального осмотра и вышеприведённых анализов делает такие громкие заявления. Думаю, пойти ещё к одному, может, хотя бы биопсии будет для начала достаточно, чтоб без госпитализации. Самочувствие полностью в норме, нет потливости, потери веса, слабости, температуры, веду очень активный образ жизни. У меня хронический тонзилит, ОРЗ 3-4 раза в год, горло - очень слабое место. Ещё за это прошедшее время выявили на КТ запущенный пульпит одного из зубов, а также периодонтит, зуб этот на днях удалили, процесс, похоже, длился не один год. Ещё есть воспаление двух других зубов, там 10 лет назад лечили пульпит, вскрывали каналы и неизвестно, воспаление это новое или с тех времён до сих пор. Ещё у меня есть себорейный дерматит уже несколько лет. Вопрос: есть ли у меня шансы, что всё-таки это не лимфома или пора готовиться к худшему?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Думаю проблема Ваших лимфоузлов- это проблемы с зубами.
Прикрепите пожалуйста УЗИ к вопросу
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, здравствуйте, благодарю за обратную связь, фото результата УЗИ прикрепил.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Не вижу увеличенные лимфоузлы.
Вероятнее всего все изменения, указанные по УЗИ носят реактивный характер в ответ на воспалительные процессы в ротовой полости.
Максимум,на что можно согласиться- это пункция лимфоузла.
Никаких показаний для удаления лимфоузла не вижу.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите УЗИ, где описаны размеры лимфоузлов
Клиент
Владислав, здравствуйте, благодарю за обратную связь, фото результата УЗИ прикрепил.
Онколог, Маммолог
Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 10 мм! И это самое главное!

Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.

Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите узи исследование
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте, благодарю за обратную связь, фото результата УЗИ прикрепил.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По узи исследованию данные за реактивные лимфатические узлы в ответ на инфекционно воспалительный процесс. Необходимо исключать патологию лор органов, зубов, персистирующие инфекции. Все лимфоузлы по короткой оси не превышают 10 мм и имеют правильную форму это говорит о доброкачественном процессе.
Принятый ответ
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результат УЗИ к вопросу.
Клиент
Василий Михайлович, здравствуйте, благодарю за обратную связь, фото результата УЗИ прикрепил.
Терапевт, Онколог
Спасибо, сейчас посмотрю
Терапевт, Онколог
По результатам УЗИ признаки реактивных лимфоузлов, это лимфоузлы которые реагируют на перенесенную в недавнем времени инфекцию или обострение хронического заболевания горла, гортани, тот же кариес может давать небольшое увеличение.
Терапевт, Онколог
Поэтому рекомендую консультация врача-Лора, стоматолога для проведении осмотра и по мере необходимости проведения лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пищевод Баррета?
14 апреля 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Как вылечить дерматит
24 ноября 2022
Рамина
Вопрос закрыт
Сыпь не проходит
1 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
424 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь