Теносивит, синовит — вопрос №1853516

Question

Теносивит, синовит — вопрос №1853516

Владимир

836 просмотров

28 января 2024

Добрый вечер. В течении 1 года беспокоит кисть руки. Воспаляется, отекает, сильно болит при нагрузке.
Сделали рентген - по нему изменений нет.
Сделали узи, фото прикрепляю.
Возможно была травма этой кисти, без перелома, но не могу точно сказать, работа физическая.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

теносивит синовит кисть отек

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Владимир, 28 января 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, добрый вечер, загрузил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 28 января 2024

Травматолог, Ортопед

Все, увидела. Подскажите, пожалуйста, у Вас работа как то связана, что руки выполняют длительную интенсивную работу, однотипные движения?
Когда возникает боль, и какая она по характеру?

Пожаловаться

Владимир, 28 января 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, характер боли ноющий, кисть опухшая каждый день. Работа связана с тем, что в течении дня нагрузка вся идёт на руку, работаю инженером - сантехником, тоесть закручиваю, кручу и тд с нагрузкой на руку.

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 28 января 2024

Травматолог, Ортопед

это класический пример,что капсульно-связочный аппарта ежедневно испытывает такую нагрузку, идет хроническое воспаление сухожилия и окружающей его оболочки, из-за перегрузки.И к сожалению, если такое случилось необходимо будет пересмотреть двигательные стериотипы,что бы как можно дольше длилась ремиссия.
Варианты лечения -консервативные,в основном,но ,опять таки,это до поры-до времени, так как иногда людям приъодиться даже прощаться с той или иной видом деятельности,что бы "выздоровить", а если теносиновит переходит в хронический,или инфекционный тентовагинит-оперируют-синовэктомия (но это как правило,не так часто)
лечение будет заключаться в седующем:
1) Покой конечности на 3-4нед,именно столько требуется времени,что бы снять воспаление и капсульно-связочный аппарта смог постепенно восстановиться.Но его окончательное восстановление будет еще продолжаться в течение нескольких недель.
2) Фиксация-использование ортеза.можно такого плана--Push care Wrist Brace, или ORLIMAN MF-D50 ,ORTO SWR/SWL 602
3) основное лечение длительно сохр-ся теносиновита-блокады ГКС : Дипроспан (или аналог-Дипромета)+ Лидокаин. Это достаточная хорошая врачебная манипуляция,которая мощно купирает больи воспаление капсулы .К сожалению, таблетированные и даже в\м-НПВС не дадут стойкого ,продолжительного обезболивания.
4) Физиотерапия-Ударно-волновая терапия №5 ,фонофорез с гидрокортизоном №10
5) можно также местно использовать: 5% пенталгин -гель, 2-3р\сут (можно чередовать с 25% Димексид-гелем) или использовать пластыри с НПВС_Версатис,Вольтарен и др.
6) ЛФК-после купирования болей.
к сожалению, консервативно вылечиться нельзя- как только кисть и л\запястный сустав будут испытывать перегрузку- теносиновит снова обостриться

Пожаловаться

Владимир, 1 февраля 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, спа большое за ответ!

Пожаловаться

Владимир, 1 февраля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развёрнутый ответ!

Пожаловаться

Владимир, 1 февраля 2024

Клиент

Станислав, спасибо большое! А кто делает такую блокаду? Ортопед?

Пожаловаться

Владимир, 1 февраля 2024

Клиент

Станислав, в основном я ими скручиваю трубы, работаю инструментом, но все движению связаны со скручивание с усилием.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 1 февраля 2024

Травматолог, Ортопед

Да, такие блокады делает только травматолог-ортопед. Видимо эти скручивающие движения и привели к заболеванию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в колене (МРТ есть)

3 ответа

вчера, 12:43

1000.00 р.

Эльмира, Ухта

Болят ступни ног и пальцы при ходьбе чем лечить?

3 ответа

вчера, 11:23

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Скошен затылок

2 ответа

вчера, 11:09

700.00 р.

Анонимный пользователь

Болят колени. Артрит 2 степени.

3 ответа

вчера, 10:59

700.00 р.

Нина

Уже год

3 ответа

вчера, 10:55

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Дисплазия ТБС

4 ответа

вчера, 09:44

800.00 р.

Анонимный пользователь

Неровно ползает

4 ответа

вчера, 09:41

700.00 р.

Анастасия, Энгельс

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазутикова Олеся Сергеевна, 28 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-28T22:03:14+03:00

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 28 января 2024

Травматолог, Ортопед

Добрый вечер! Прикрепите, пожалуйста, УЗИ!

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 28 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-28T23:03:05+03:00

Здравствуйте.
По жалобам, анамнезу болезни и УЗИ имеем постперегрузочное хроническое воспаление и дегенерацию сухожилий, постперегрузочный синовит.
Причина - повреждение сухожилия и капсулы сустава из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др.

Важно. Оставаться в профессии и вылечить полностью данную проблему не получится.

Лечение.
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
Например, теннисист заменяет тяжёлую ракетку лёгкой, при работе за компьютером кладут кисть на стол, используют бандажи-напульсники и тейпирование.
Можно начать с наложения на сустав повязки с эластичным бинтом.
Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Таблетки не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии, но в бюджете их нет.

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в сустав. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Обычно сочетают оба способа.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.

Так же применяют PRP терапию, обкалывают Плексатроном и др. методы.
Но ещё раз скажу, что очередная перегрузка на работе и симптомы вернутся снова.

Литвиненко Станислав, 29 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-29T14:10:26+03:00

Здравствуйте. Основное лечение -,это блокада с дипроспаном в самую больную точку, можно ещё добавить 5 мл лидокаина (или новокаина) . После этого наступает длительная ремиссия. А Вы какой труд руками выполняете? И какой срок?

Леонтьев Виталий Сергеевич, 2 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-02T18:07:52+03:00

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 2 февраля 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, по лечению эффективно работают HILT терапия + УВТ. Блокада - крайняя мера.

Принятый ответ