Что вас беспокоит?
Орбитальный отёк глаз при герпесе
Здравствуйте! 18 января я проснулась утром с отеком глаз. Обычно глаза по утрам чуть припухшие, а в тот раз отёк был вокруг глаз и достаточно сильный. Накануне у меня чесались глаза и я подумала, что это аллергия. Хотя не было больше зуда и глаза не были красными вообще. Я начала пить антигистаминные таблетки, 3 дня пропила - отёки меньше не стали. Где то 20 января появился герпес в ноздре и на переносице. Я начала мазать мазью с ацикловиром, за 3-4 дня герпес прошёл. В это время начались сильные головные боли, особенно левый висок болел. 23 января у меня поднялась температура до 37.7, где то 3 дня температура поднималась к вечеру, но то 37, то 37.3... 26 января я пошла на рентген пазух и к лору, так как подумала, что это может быть синусит (у меня бывает). Рентген показал, что пазухи носа совершенно чистые, лор ультразвуком перепроверил, всё чисто. Сказал, что герпес может так проявляться, прописал ацикловир, назонекс и антигистаминные. Глаза стали немного получше после начала этого лечения, я успокоилась, но сегодня опять утром отёк усилился, я сходила сдала кровь. Вопрос: 1. Когда пройдут эти отёки? 2. Герпес у меня бывает несколько раз в год. Это теперь каждый раз будут такие симптомы? Или это какой то особенный вирус?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Подскажите, на фото что вы прикрепили, это состояние сегодняшнего ухудшения?
Оксана Александровна, да, это вчера утром такое состояние было.
Поняла вас.
Согласна с коллегой ниже, что с герпесом это не связано. Могло бы быть, если бы были герпетические высыпания на слизистой глаза именно, но поскольку их нет, как я понимаю, то герпес здесь ни при чем.
Из инфекционных причин действительно сто т исключить мононуклеоз.
Для этого стоит сдать кровь на IgM и G к ЦМВ и ВЭБ (к ВЭБ нужны все 4 типа антител IgG).
Если этот диагноз не подтвердиться, а отек будет сохраняться, то рекомендую обратиться к офтальмологу и к аллергологу для исключения иных причин
Оксана Александровна, поняла, спасибо! Сдам в четверг эти анализы. Скажите пожалуйста, если это мононуклеоз, то как долго сохраняется отёк глаз? Сколько длится само заболевание?
Острая фаза, как правило, продолжается 2 недели плюс/минус
Оксана Александровна, здравствуйте! Сдала пока только на 2 показателя к Эпштейна-Барр, финансово очень ощутимо сразу на все. На следующей неделе смогу достать остальное. Мне сказали, что IgG IgM в первую очередь, анализ пришёл, прикрепила. Посмотрите пожалуйста. Отёк сохраняется на левом глазу, но заметно уменьшились. Вчера воспалился лимфоузел за левым ухом где мочка. Температура 37 сохраняется. Скажите пожалуйста, это всё таки мононуклеоз или нет?
Здравствуйте, Ксения!
Да у вас острая фаза ВЭБ инфекции, т.е мононуклеоз. Анализы можете больше дополнительно не сдавать (и так понятно), т к IgM высокий.
Этиотропного лечения (т е лечение, которое действует на сам вирус) не существует. Тут остаётся только ждать, когда симптомы регрессируют сами собой
Оксана Александровна, скажите пожалуйста, а оно хроническое? Обострения будут? Есть чего бояться?
Принятый ответ
Нет, сейчас острая фаза. Она пройдет и дальше вирус, как и все герпесвирусы (а именно к ним ВЭБ и относится) будет персистировать в организме пожизненно. Но хорошая новость в том, что это ничем не опасно. После первичного эпизода вирус у людей без тяжёлого иммунодефицита себя никак не проявляет в 99,9% случаев.
Связь персистенции этого вируса с частыми простуда и, с хронической усталостью и пр. это все мифы!
Поэтому опасности в этом никакой нет.
Оксана Александровна, спасибо Вам большое, Вы меня успокоили!
Ксения, здравствуйте! Герпес может вызывать отёки только при наличии обильных высыпаний и обычно это односторонний отёк. в том месте, где сыпь высыпала. Так что отёки с простым герпесом не связаны.
По анализу крови у Вас выраженно повышены лимфоциты и моноциты, это типично в том числе для инфекционного мононуклеоза, это заболевание может проявляться в том числе и отёками лица и век. Рекомендую сдать кровь на IgM и IgG к цитомегаловирусу и вирусу Эпштейна-Барр (все 4 вида антител).
Ольга, получится сдать только в четверг, не раньше. Имеет смысл? Или там уже могут быть снижены показатели?
Читала про вирус Эпштейна, там пишут, что лимфаузлы увеличены, тонзилит, сыпь, у меня ничего не было из этого.
Принятый ответ
Доброе утро! Не всегда симптоматика развёрнутая. Да, в четверг будет нормально. антитела длительно сохраняются в крови.
Здравствуйте! по Крови чисто вирусная инфекция
Герпес это маркер снижения иммунитета, возможно вы заболели легким вариантом орви и на этом фоне проявился герпес
Сейчас нудно хорошо его пролечить, например валацикловир 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней
Герпес всегда вылазит в одном и том же месте, поэтому если сформировался новый очаг, то он там может вылазить постоянно, с первых дней начинайте лечение препаратом в таком случае
Если обострения менее 6 эпизодов в год, то дообследования не требуется
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 201840 ответов
- 9 Октября 20181 ответ
- 25 Ноября 20191 ответ
- 24 Сентября 202022 ответа