Повышен аммиак у ребенка — вопрос №1855906

Question

Повышен аммиак у ребенка — вопрос №1855906

Ирина

502 просмотра

29 января 2024

Здравствуйте. Ребенку 8 лет. Имеется инвалидность код 06.8
F06.8 (Другие уточненные психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью (эпилептический психоз) и недоразвитие 1 уровня. Ищем причину состояния ребёнка. А именно сдали кровь на аммиак, он повышен. Доктор сказала, что это не критично. Лечить не нужно. Там же есть норма. От чего то он же повысился 2.5 раза. Подскажите что нужно досдать из анализов? Какое в нашем случае нужно лечение? Спасибо.

Возраст: 8

Вопрос закрыт

анализ

соматическая болезнь

эпилептический психоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 30 января 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! есть Признаки нарушения реалогии желчи, можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц

По анализам воспаления в печени нет, но пои этом по узи ее размер увеличен
Стоит сдать крови на HbsAg, антиHCV, кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Возможно есть генетическое нарушение преобразования аммиака (синтеза мочевины), можно сдать генетический анализ на гипераммониемию

Принимает ли ребёнок препараты?
(Накопление аммиака вызывают салицилаты, глюкокортикостероиды, тиазидные диуретики. Вальпроат-индуцированная гипераммониемическая энцефалопатия при приеме вальпроевой кислоты и ее производных при эпилепсии)

Так же некоторые генетические заболевания способствуют накоплению аммиака при нарушение бета-окисления жирных кислот, транспорта органических кислот, метаболизма пирувата

Сейчас вам однозначно нужно ограничить поступление животного белка. Можно рассмотреть прием лактулозы, не дает всасываться аммиаку из кишечника

Пожаловаться

Ирина, 30 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте. Летом 23 г. Пили триампур композитум. Сейчас на рисперидоне. В декабре 23г. пили тералиджен, неулептил. А то что аммиак сейчас 154 это страшно? Как то лечится?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 30 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, животный белок это мясо в любом виде, яйца, рыба. Давать вообще в минимальных количествах. Лактулоза это лекарство?

Пожаловаться

Ирина, 30 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, загрузила летние анализы 23г.на гепатит. Что то из лекарств типа зостерин ультра, гепамерц нужно?

Пожаловаться

Ирина, 30 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, как принимать лактулозу ребёнку 8 лет.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 30 января 2024

Инфекционист, Гепатолог

Я проверила все лекарства, вроде нет такого побочного, еще сами почитайте в инструкции, которая прилагается к препарату, потому что они иногда меняются

До 100 - легкая степень
100-200 - средняя
Более 200 - тяжелая

Лечить нужно и выявлять причину нужно

Да, ограничить именно животный белок (в первую очередь это мясо), полностью не исключать, заменить на растительные

Лактулоза это лекарство, доза подбирается индивидуально, должен быть ежедневный мягкий стул до 1-2 раз в сутки, как густая сметана плюс увеличиваем количество потребляемой воды
Начальная доза 10 мл в сутки

Гепа-мерц можно с осторожностью (в связи с возрастом), он связывает токсины в крови

Пожаловаться

Ирина, 2 февраля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте. Вы написали можно сдать генетический анализ на гипераммониемию. Прямо так и называется анализ или как-то по-другому?

Пожаловаться

Ирина, 2 февраля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, из рекомендованных анализов вы ещё рекомендовали сдать на мононуклиоз? Он называется вирус энштейн-барр?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 2 февраля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Да, так и называется

антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG

Пожаловаться

Ирина, 2 февраля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте. Будем сдавать анализы;
Тандемная масса спектрометрия (ТМС)
Мартин-бэлла синдром
Моча на органические кислоты
В эти анализы не входит гипераммониемия?
Пересдадим на аммиак. Все таки мне кажется, что ошиблись в предыдущих анализах.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохие анализы крови

1 ответ

30 мая 2018

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Эрозивный гастрит и грибы

2 ответа

2 сентября 2020

Андрей

Вопрос закрыт

Сифилис анализ

5 ответов

2 марта 2021

Анна

Вопрос закрыт

Анализ к эхинококку

1 ответ

10 января 2023

Лера, Самара

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

11 октября 2023

Алена

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализы

3 ответа

27 марта 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 3 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-03T12:03:27+03:00

Вообще наследственные болезни (типо недостаточность ферментов мочевины) они проявляются еще у новорожденных
И учитывая, что ребёнку уже 8 лет, то наследственная патология маловероятна

Да, стоит перепроверить анализ на фоне диеты

Анализ редкий, скорее всего его делают только в Москве