Что вас беспокоит?
Положительный интерфероновый тест
Были отправлены к фтизиатру после увеличения манту с 4-8мм. Сделали рентген грудной клетки. По описанию расширен корень левого легкого, остальное без изменений. Сдали ОАК без отклонений и СРБ 1.3. Сдали интерфероновый тест: Исследование Результат ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Интерфероновый тест положит. (TB-Feron IGRA) Без стимуляции (Nil) 0.31 Стимуляция митогеном (MIT-Nil) более 10 Стимуляция ТВ-антигеном (TB-Nil) 0.72* Что это значит??? Что ребенок болен туберкулезом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, положительные тесты указывают на то, что ребенок инфицирован, т.е. туберкулезная палочка попала в организм и иммунитет пытается справиться, не допустить развитие заболевания. Но есть туберкулёз у ребенка или нет - это покажет КТ лёгких, тем более, на рентгене выявлены изменения. Кристина, Вам нужна сейчас очная консультация фтизиатра и дообследование - анализы крови и мочи, КТ лёгких, УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов, почек, и другое обследование, если будет необходимо.
Елена Ивановна, КТ легких без изменений
Елена Ивановна, ОАК с лейкоцитарной формулой также в норме
Всё, хорошо. Это главное. Туберкулёза нет, только инфицирование. Значит, врач или предложит Вам курс химиопрофилактики для укрепления противотуберкулезного иммунитета. Или повтор Диаскин-тест или интерфероновый тест через 3 месяца. На фоне полного здоровья ребенка, без острых явлений ОРВИ.
Химиопрофилактика проводится двумя противотуберкулезными препаратами 3 месяца с последующим повтором Диаскин-тест.
Елена Ивановна, есть ли смысл сейчас делать диаскин тест?
Нет, сейчас нет необходимости делать Диаскин-тест. Но если врач назначит, лучше сделать, значит врачу необходим результат именно Диаскин-тест, чтобы лучше разобраться в ситуации.
Елена Ивановна, я имею ввиду означает ли что он будет тоже положительный?
Принятый ответ
Здравствуйте, положительный квантиферонновый тест говорит о наличии иммуннитета к невакцинному, дикому штаму микобактерии туберкулнза. Это тест не отвечает на вопрос есть активный ТБ в организме или нет. Этот иммунитет вы можно преобрести только когда проконтактировали с микобактерией туберкулеза. Есть или нет туберкулез в организме показывает КТ органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости, если там все хорошо, то положительный тест говорит о контакте с микобактерией (тубинфицирование) ,при этом вакцина БЦЖ защитила от развития болезни, а иммунитет выработался. Фтизиатр после оценки этого теста может порекомендовать пройти курс профилактики туберкулеза, чтоб помочь организму 2мя препаратами на фоне витаминотераии и гепатопротекторов.
Виктория Викторовна, они обязательны к приему или можно в режиме наблюдения контролировать какие-то показатели? И еще подскажите, если мы сдадим диаскин он вероятнее всего будет положительный?
Виктория Викторовна, и еще я заметила, что следа от бцж на руке почти нет, хотя ее 100% ставили. Это как-то влияет?
1. Профилактика назначается всем, кому устанавливают тубинфицирование.
2. Квантиферроновый тест более чувствительный, но, скорей всего, Диаскинтест тоже будет положительным.
3. Сейчас деткам делают БЦЖм, это ослабленная вакцина БЦЖ, после нее могут рубчики не оставаться, это вариант нормы, не переживайте.
Виктория Викторовна, в основном про препараты написаны такие ужасы, что жить не хочется
Обычно детки нормально их просят, их назначают малышам в очень низких дозах. На фоне витаминов, гепатопротекторов, детки хорошо себя чувствуют. Эти препараты (относят их к первому ряду противотуберкулезных препаратов) с самым низким риском побочных явлений,назначают даже крохам, кто родился у больной ТБ мамы.
Принятый ответ
Здравствуйте. По интерфероновому тесту ребёнок инфицирован микобактерией туберкулёза. Если по КТ ОГК всё в норме, значит ребёнок здоров, но инфицирован. Т.е. в его организме содержатся туб палочки, иммунитет их уничтожает, пока что справляется, но ему нужно помочь профилактическим лечением. Я бы ни в коем случае им не пренебрегала, сейчас надо поставить дополнительно диаскин тест и назначить профилактику. Далее эффект от профилактике лучше оценивать по диаскин тесту и можете также делать интерфероновый тест.
Ольга Олеговна, но там же сильнейшие препараты
Препараты хорошие, отлично работают в отношении микобактерий туберкулёза. Для организма практически безвредны под "прикрытием" витаминов группы В и гепатопротекторов. Всегда говорю, что вовремя проведённая химиопрофилактика решает в будущем массу проблем. Лучше пропить 3 месяца 2 препарата с витаминами и гепатопротекторами, чем не дай бог лечиться 6 месяцев 4мя препаратами.
Ольга Олеговна, есть ли смысл сейчас еще сделать диаскин тест или к примеру подождать 3 месяца перед препаратами?
Лучше сделать сейчас. Потом начать профилактику. По окончанию профилактики сделать диаскин тест и квантифероновый тест. Оценить их динамику. Но в первую очередь КТ ОГК.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад8 ответов
- Вчера в 08:419 ответов
- Вчера в 08:2323 ответа
- Вчера в 07:079 ответов