Консультация терапевта /

Периодические скачки артериального давления — вопрос №1857360

196 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи! Уже много раз задавала вопрос, задам еще раз. Мне 52 года. Имею лишний вес 78 кг. Имею бляшку в сонной артерии справа 25%. Но в этот раз врач ее не увидела, похоже уплотнилась за три года существования. На постоянной основе принимаю вальсакор 80 1 р.в день. Давление раньше держал 120/80. Пью его уже 4 года. Сейчас давление стало повышаться скачкообразно. 10 дней 130/80 и вдруг ни м того ни м сего 160/90 и выше до 180 может быть. Почки проверяла, анализы хорошие, песок есть по узи. Сердце в норме. Страдаю Ш О уже 25 лет. Есть протрузии. У меня вопрос отчего скачки давления??? Может надо менять таблетки, рабочее сейчас 130/80.? Что делать???

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Возможно данная дозировка для вас уже маленькая
Попробуйте добавить вальсакор 80мг еще на ночь, если скачки сохраняются, тогда надо будет
добавлять еще препарат


Ограничить прием соли!
Клиент
Яна Ринатовна, спасибо за ответ. Я заметила , что каждый 10 дней скачки. Надо же причину выявлять. И еще заметила, как много сладкого съем, так в ночь давление обеспечено. И в основном подскакивает часов в 10 вечера, но вот сегодня утром подскочило. И именно скачет. Померила 160/90, через минуты две 135/85, еще через минуты две 145/90. При этом сижу все это время не двигаясь. Не пойму отчего такое?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна Ринатовна, и еще когда давление голова не болит, с начию в туалет по маленькому часто ходить. Может всё-таки почки?
Терапевт
Попробуйте пересдать оам, Узи почек
Какой у вас рост и вес?
Клиент
Яна Ринатовна, рост 158. Вес 78. Знаю много, но никак не могу остановить ,, жор,, . менопауза что ли влияет....
Терапевт
Да
Тут важно снижение массы тела
Так как минус 5-10кг могут привести к стабилизации давления
Холестерин давно сдавали? Статины на данный момент принимаете?
Терапевт
Увидела анализ
Рекомендую на месяц омакор 1000 мг раз в день
Диета с ограничением жирного, жареного
Через месяц пересдать липидный спектр для решения вопроса о необходимости статинов
Клиент
Яна Ринатовна, хорошо. Спасибо большое за рекомендации
Терапевт
Рада была помочь ☺️
Принятый ответ
Терапевт
Галина, добрый день. Препарат вальсакор принимается 2 раза в день, так как не является суточным. Сейчас добавьте еще 80 мг на ночь и наблюдайте за эффектом в течение 2х недель, ведите дневник самоконтроля АД (измеряйте АД и пульс 2 раза в день). Если на фоне такой терапии давление стабилизируется, то можно продолжать прием. Если же через 2 недели так же будут отмечаться скачки давления, то необходимо будет добавлять еще 1 препарат. Чаще, это диуретик. Тогда можно будет попробовать комбинации Вальсакор Н или Вамлосет. Но после очной консультации с врачом.
Статины вы принимаете? Липидный профиль как давно проверяли?
Клиент
Виктория Юрьевна, спасибо за рекомендации. Статины не принимаю сейчас. Перерыв. Липидный профиль сейчас скину скан анализа. Минуточку!
Клиент
Виктория Юрьевна, посмотрите пж липидный спектр. Скан прикрепила
Терапевт
Ознакомилась с результатами вашего анализа. У вас выраженная дислипидемия.
Если по результатам УЗИ брахиоцефальных артерий обнаружена бляшка в размере 25% и более, то это говорит о высоком сердечно- сосудистом риске. В данном случае, целевым уровнем ЛПНП будет показатель 1, 8 ммоль /л и менее. Учитывая у вас высокий показатель ЛПНП и высокий сердечно-сосудистый риск прием статинов показан обязательно. Данная группа препаратов достаточно безопасна и хорошо переносится. Принимаются препараты постоянно, перерывы не делаются. Препаратами выбора будут аторвастатин или розувастатин. Дозировка подбирается индивидуально, на приёме у врача терапевта или кардиолога. Контроль липидограммы делается каждые 8-12 недель до достижения целевого показателя ЛПНП. Далее - 1 раз в 6-12 месяцев.
Клиент
Виктория Юрьевна, хорошо. Я поняла. Спасибо)
Терапевт
Рада была помочь. Здоровья вам! ?
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую добавить к приёму Арифон - мочегонный компонент. Омега 3 продолжать принимать, средиземноморскую диету соблюдать и если липидограмма через месяц не изменится, подключать статины, Розувастатин (Розулип) или Ливазо (Питавастатин). С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, огромное спасибо за рекомендации. Арифон принимать с утра и в какой дозировке?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Арифон внутрь, желательно утром, 1 таблетка (2,5мг) в сутки.
Клиент
Михаил Николаевич, большое спасибо) буду пробовать. Тем более, что у меня отеки на лице. Веки отекают
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!!!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странные ощущения в голове.
23 июля 2019
Wormixxx.2002@yandex.ru, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Рекомендации после выписки из больницы
25 октября 2024
Николай, Красногорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...