Консультация гинеколога /

Задержка месячных, тест отрицательный — вопрос №186119

431 просмотр

Добрый день. Проблема в следующем: последние месячные были 19 октября, на данный момент их нет, тесты отрицательные. Цикл 28 дней. 29-го октября было УЗИ - гипоплазия и малый фолликулярный запас, воспалений и образований нет. Год назад вырезали кисту. Возраст - почти 40. Это уже климакс?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Добрый день! Если беременность исключена,то это сбой менструального цикла. Вам необходимо обследоваться на гормоны крови. Какой у вас рост и вес? Есть усиленный рост волос на теле, акне?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, рост 157, вес 57, была только ноющая боль в те дни, когда должны были прийти месячные, и присутствует иногда слабость и головокружение

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Приложите результат узи
Принятый ответ
Клиент
Виктория, не получается подгрузить фото, сейчас ещё попробую
Клиент
Виктория, вроде загрузила, Вам его видно?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Не худели , не набирали вес последнее время? Стрессы, физическая нагрузка ?
Клиент
Дарья, не больше, чем всегда. Понервничала только после УЗИ, когда сказали, что на беременность можно не рассчитывать, а я хотела впрыгнуть в последний вагон и успеть родить второго(
Клиент
Дарья, вес не скачет
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! Вероятно нарушение менструального цикла связано с перименопаузой. Но чтобы это утверждать нужно сдать кровь на гормон ФСГ. Кровь на гормоны не сдавали? Задержка менструации впервые? Какая толщина эндометрия была 29.10 на УЗИ?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, приложила фото УЗИ, 2 мм, обследование было стандартным - диспансеризация, только летом сдавала на пролактин - в норме
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Если в планах беременность, сдайте АМГ. Сейчас о ней речь не идёт. Делали ещё какие-то обследования, кроме Узи?
Клиент
Виктория, сдавала только пролактин - в норме, а так в эти дни была диспансеризация, без отклонений
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Посмотрела ваше УЗИ, сдайте гормоны крови : ЛГ,ФСГ,ТТГ , Т 4, Пролактин . За сутки до сдачи анализа воздержаться от половых контактов, физической нагрузки,жирной ,сильно соленой,перченной пищи, не волноваться. И хорошо было бы переделать УЗИ органов малого таза, посмотреть какое состояние яичников и эндометрия сейчас .
Клиент
Дарья, пролактин сдавала - норма
Клиент
Дарья, сдавать в любой день можно? Мне говорили, что в определенный день цикла нужно. Да, и значат ли что то тесты на овуляцию? Делала 29 октября - был положительным
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Да я посмотрела, все загрузилось. О беременности речь не идёт
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Беременность хотите? Расскажите о себе, роды? Беременности? Гинекологические заболевания? Какие ещё обследования были?
Клиент
Виктория, роды в 2006 - на 34 неделе, родила сама, 2008 - аборт на ранних сроках. 1998 - апоплексия яичника, зашили и сохранили, в 2010 - конизация шейки матки в связи с положительным анализом на гистологию, 2018 - удаление кисты. В общем, вряд ли есть надежда с таким послужным списком...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Если вы его сдавали летом, то его нужно пересматривать .
Акушер, Гинеколог
Сдайте кровь на АМГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, утром натощак до 11 часов дня, можно сдать завтра, учитывая толщину эндометрия менструация самостоятельно не начнется. Но после УЗИ прошел практически месяц, ситуация могла измениться. Если есть возможность сегодня сделать УЗИ органов малого таза, посмотреть толщину эндометрия, и при картине без изменений завтра сдать кровь на гормоны. После операции на яичнике фоликулярный резерв снижается.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Сейчас дивигель 1г намазывать на низ живота 14 дней, затем с 15 по 25 день дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки , затем должны пойти месячные. На 3-5 день цикла (1 день мес - это 1 день цикла) сдайте гормоны: ФСГ, ЛГ, Пролактин, амг, ТТГ, т3, т4, ат к тпо, Узи гениталий 9-11 день цикла. После дообследования возможно попробовать Вам помочь. А пока картина неясная совсем.
Клиент
Виктория, спасибо за совет. Попробую всё сделать, как Вы написали. Если во время этих манипуляций всё таки придут месячные, продолжать или прекращать Дивигель или Дюфастон?
Акушер, Гинеколог
Елена, добрый день! Это не менопауза. Скорее всего, синдром истощения яичников или нарушение менструального цикла. Вам необходимо обследовать половые гормоны и гормоны щитовидной железы, сделать УЗИ молочных желез. И после этого назначить адекватную терапию, чтобы Вы менструировали.
Принятый ответ
Клиент
Илона, это поправимо? УЗИ молочных желез и анализ крови на пролактин делала - всё в норме.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Дивигелем мы формирует 1 фазу цикла, дюфастоном 2, после проведённого лечения должны прийти месячные
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Тест на овуляцию вы делали в день УЗИ, по результату УЗИ овуляции не было. Думаю результат УЗИ достоверный, в отличие от теста. В вашем случае сдавать гормоны можно без дня цикла, если самостоятельная менструация не наступает. Перед этим в идеале сделать УЗИ , возможно картина изменилась.( за 2 дня до сдачи гомонов ) Сейчас принимать никакие гормональные препараты не нужно,иначе результат на гормоны будет не достоверным ! Сначала обследуйтесь, а затем уже можно будет подобрать правильное лечение .
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Я думаю это не менопауза. Вас нужно адекватно полечить!
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Ещё в Ваших обследованиях стоит диагноз эндометрит? Вы как то лечили? Пайпель биопсию, гистероскопию делали ?
Клиент
Виктория, мне по этому поводу ни разу ничего не назначали, в предыдущих УЗИ ставили под вопросом.
Акушер, Гинеколог
Это все поправимо однозначно. Проблем с венами и печенью нет? Сдавали биохимический анализ крови и коагулограмму?
Клиент
Илона, нет, не сдавала, но и предпосылок к этому не было, не беспокоило ничего...
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Ну тогда логичнее начать с биопсии эндометрия. Гипоплазия эндометрия бывает по 2 очевидным причинам: инфекция (эндометрит); гормональная недостаточность
Акушер, Гинеколог
Елена, в биопсии эндометрия сейчас у Вас нет необходимости, т.к. он 2мм и для биоптата брать нечего. В Вашей ситуации пойти можно по-разному - либо принимать препарат внутрь и формировать Вам цикл, либо принимать препараты местно. И тот, и другой пути эффективны, просто в первом случае таблетки будут проходить через ЖКТ и, если есть проблемы - они обострятся. Во втором случае - все препараты действуют местно, не проходя через ЖКТ.
Клиент
Илона, Вы какие препараты имеете ввиду?
Акушер, Гинеколог
Эстрогены и прогестерон, который сформирует Вам цикл
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Нужно исключить гормональный сбой, поэтому нужно сдать кровь на ттг, т4свободный, антитела к тиреопероксидазе, пролактин на 3-5 день от начала менструации, индекс инсулинорезистентности, витамин д, железо ферритин, фсг и лг (на 3-5 день от начала менструации), Прогестерон на 25 день менструального цикла.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка месячных
25 июля 2022
Арина
Вопрос закрыт
Почему не идут месячные
6 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Кристина Викторовна  Позднякова
71 отзыв
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2016г. ГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
19 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
17 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина