Консультация гинеколога /

Невынашивание беременности — вопрос №1862368

149 просмотров

Добрый день, у меня месячные начались с 13 лет, идут по 7 дней. Всегда были большие задержки, доходило даже до 9 месяцев. Врач назначал уколы прогестерона, но цикл не налаживался. По УЗИ врач говорил, что у меня СПКЯ. Потом я жила с мужем 5 лет, мы не предохранялись. Я всегда лечилась, прогинова и утрожестан, витамин Е. Находили уреаплазму, тоже лечили. Но я набирала вес и в один день моя поджелудочная сильно обострилась и я перестала пить таблетки. С мужем не получилось забеременеть. Даже стимулировали овуляцию клостилбегитом. Овуляция отсутствовала. Потом я стала постепенно заниматься спортом, бросила курить, у меня всегда был небольшой избыточный вес. Появилась овуляция. Постепенно наладился цикл ( но он очень длинный, но регулярный 42-52 дня) С мужем разошлись. Потом у меня был другой мужчина и я с ним решила не предохраняться и сразу забеременела (еще за три месяца до первой беременности мне доктор посоветовал для урегулирования цикла пить фертину и Ультра Д3). Но я не знала о беременности. Это был 2019 год. Я ждала месячные, но начались коричневые выделения, а месячных не было. Я сделала тест и оказалась положительно. Пошла сразу к доктору, положили на сохранение. Пила дюфастон по 3 т в день и транексам, фертину и витамин Д3. Потом сделали тест ХГЧ и его результат был меньше, чем срок беременности. Плод перестал развиваться на 2-3 неделе. Сделали чистку. Потом я пошла к доктору , хотела сдать анализы , чтобы этого не повторилось. Доктор сказала, что не нужно анализы, сейчас допить антибиотики для лечения уреалплазмы и снова пробовать. Через два месяца мы снова забеременели. Я сразу начала пить дюфастон по 1 табл каждые 8 часов, продолжала пить витамины. А потом на 5-6 неделе снова начались коричневые выделения. Я сразу пошла на УЗИ и там мне сказали , что плодное яйцо неправильно формы, вызвали скорую и снова я попала на сохранение. К сожалению все повторилось. меня почистили, но сказали, что с осложнениями. Вечером врач принесла мне таблетку, чтобы вызвать кровотечение. На утро сделали узи и отправили домой. Кровянистые выделения не проходили 2 недели, потом появилась температура и я пошла снова к врачу. Мне кололи антибиотики. И при каждой беременности я ощущала чувство холода внутри. Иногда зимой тоже есть такое ощущение. Потом я начала небольшое обследование. Пила противозачаточные таблетки полгода, как сказал врач. Лечила уреалплазму. Сделала пайпель биопсию. Она показала хронический эндометрит. Сдавала генетическую карту рискам во время беременности (тромбофилии). Сдавала гормоны, гормоны щитовидной железы, все вроде как в норме по мнению врачей. Торч инфекции. Ферритин. В апреле 2023 года, мне врач сделал гистероскопию. Взяли на биопсию материал. Диагноз - Хронический цирвецит. Эрозия. Он сказал, что убрал кусочки эндометриоза. Сейчас у меня новый муж. Мы хотим ребенка. Но страшно. что все повторится. Мне сейчас 36 лет. Месячные такие же 40-52 дня цикл. Недавно сдала анализы, их приложу. Оцените ситуацию, пожалуйста.

Возраст: 36

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит, тонзиллит, панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Анализов не видно.
Каков ваш рост и вес?
Клиент
Наталья Александровна, добрый день, прикрепила, рост 165 вес 84

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Кровь на АФС сдавали? Можете прикрепить все обследования?
Клиент
Елена Александровна, Добрый день, прикрепила, посмотрите пожалуйста
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Учитывая 2 выкидыша подряд, прогестерон обязательно к приёму во время следующей беременности.
Так же рекомендую вам обследоваться на АФС. ВОЛЧАНОЧНЫЙ антикоагулянт, антитела к бета-2-гликопротеину, антитела к кардиолипинам.
Как только тест положительный, начать прием ацетилсалициловой кислоты в дозе 50мг,если по обследованию на АФС диагноз подтвердится, тогда дополнительно нужны антикоагулянты.
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый день, нашли антитела к кардиолипинам, я прикрепила анализы
Акушер, Гинеколог
Для диагностики АФС наличие антител должно быть минимум 2 раза с интервалом не менее 12 недель и антитела к кардиолипину иммуноглобулины G, M отдельно.
Анализы на гормоны в норме.
ВПЧ не обнаружены.
По Фемофлор кандида и уреаплазма при отсутствии жалоб лечения не требует. Это условные патогены. Не являются причиной неудач.
Мазок на онкоцитологию без особенностей
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Рекомендую сдать анализы:
- ферритин (норма от 50-100)
-гомоцистеин ( норма 5-7)
- Антитела к бэта-2-гликопретеину 1 суммарные
- Антитела к кардиолипину IgG, IgM
- Волчаночный антикоагулянт
- Гемостазиограмма расширенная

Антитромбин у Вас чуть ниже нормы

С анализами к гемостазиологу
Клиент
Кристина Викторовна, добрый день, все сдала , результаты подкрепила, все кроме гемостазиограммы
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
К кардиолипину Антитела положительные
К бэта-2-гликопретеину 1 сдали не все
Надо именно суммарные A, M,G
У Вас только G

Скорее всего это и есть Антифосфолипидный синдром
Вам нужен Клексан 0.4 с 1 дня задержки всю беременность, возможно ещё Кардиомагнил 150мг с 12 до 36 недель
Клиент
Кристина Викторовна, мне нужно сдать заново на волчаночный , антитела к бэта-гликопротеину и анти-тела к кардиолипину? Их все сдавать развернуто?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
- Антитела к бэта-2-гликопретеину 1 суммарные
- Антитела к кардиолипину IgG, IgM отдельно

В инвитро хорошо берут
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болезнь Блаунта
2 октября 2020
Регина
Вопрос закрыт
Боли в области сердца
22 ноября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Отличие вязкости крови от свертываемости
3 января 2022
Вадим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
17 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Диана Тариеловна Мустафазаде
1 отзыв
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 ФГБОУ ВО Сарато
Опыт работы: 6 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина