Панические атаки — вопрос №1862428

Question

Панические атаки — вопрос №1862428

Татьяна

213 просмотров

1 февраля 2024

Около трех лет мучают ПА. Раньше были не так часто. Самое странное, что кажется спазм перекрывает горло. Дрожат руки, бросает в жар. Стараюсь начинать дышать глубоко. Но очень трудно переключаться на другие мысли. Предстоит длительная командировка в другую страну, боюсь не справлюсь. Хочется отказаться и остаться в привычном образе жизни. Кажется, что такое решение должно принести облегчение. Поездка даже в другой город вызывает ПА, хотя раньше много ездила везде.

Возраст: 46

Хронические болезни: Тахикардия, рефлюкс эзофагит

Вопрос закрыт

паническая атака

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 1 февраля 2024

Клиент

Надежда Евгеньевна, нет. Только к неврологу с мигренями и заодно спросла об этом. Выписал атаракс. Но купила, а пить не могу себя заставить. Все кажется, что лучше не будет, а хуже

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 1 февраля 2024

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Атаракс попробовать можете по 12,5 мг х 2 раза в день, хуже точно не будет. Но это только временное, симптоматическое лечение тревоги. Если тревога не отступит при лечении им, запишитесь к психиатру или психотерапевту для назначение антидепрессанта СИОЗС, как препарата патогенетической терапии.

Пожаловаться

Татьяна, 1 февраля 2024

Клиент

Надежда Евгеньевна, спасибо большое.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 1 февраля 2024

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Татьяна, 1 февраля 2024

Клиент

Надежда Евгеньевна, лечится ли это полностью и как долго? Сейчас на распутье. Стоит ли уезжать с таким состоянием?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 1 февраля 2024

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Да, вылечить можно.
Атаракс работает сразу, но им только купируете тревогу.
Полноценный курс лечения подобного состояния антидепрессантом длится не менее полугода.

Пожаловаться

Татьяна, 1 февраля 2024

Клиент

Надежда Евгеньевна, спасибо. Возможно все-таки попробую

Пожаловаться

Татьяна, 1 февраля 2024

Клиент

Никанор Васильевич, спасибо большое. Возможно ли например, посетить врача очно, а продолжить онлайн? Город небольшой, таких специалистов нет.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 1 февраля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да, вполне возможно. Многие так и делают.

Пожаловаться

Татьяна, 1 февраля 2024

Клиент

Никанор Васильевич, спасибо большое. Как долго лечится такое состояние? И возможно ли его вылечить полностью?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 1 февраля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Можно, конечно. Ну в стойкую ремиссию войти точно. Состояние лечится в течение 2-6 месяцев.

Пожаловаться

Татьяна, 1 февраля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, огромное спасибо

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 1 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Успехов Вам в терапии!

Пожаловаться

Татьяна, 1 февраля 2024

Клиент

Иван Васильевич, спасибо за рекомендацию. Воспользуюсь. Хотя раньше не верила в сиду такого метода

Пожаловаться

Татьяна, 1 февраля 2024

Клиент

Диана, спасибо огромное. Раньше думала, что это только моя странная проблема. Теперь понимаю, что с этим можно бороться

Пожаловаться

Насибуллина Диана, 1 февраля 2024

Психолог

Сейчас много кто сталкивается с этой проблемой, к сожалению. Я Вас прекрасно понимаю. Всё получится, Вы справитесь!

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 1 февраля 2024

Клиент

Диана, спасибо за поддержку.Сейчас занялась поиском психотерапевта, который работает онлайн

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 1 февраля 2024

Психолог

Здравствуйте, Татьяна, паническая атака имеет свою природу и чтобы работать с ней, нужно понимать и этот механизм, чтобы понимать, как в это время можно помочь себе.
Сама по себе паническая атака - это ответ организма на Угрозу /Опасность - как реальную, так и нет! А ответ на эту опасность подразумевает биологическую работу - идёт активация нервной системы и на фоне состояния страха и тревоги идут выброс адреналина и других стрессовых гормонов. Это в свою очередь активизирует и центральную нервную систему, запускается активность в головном мозге в тех частях, которые отвечают за эмоции. Что в ответ приводит к тому, что проявляются и физиологические симптомы, например, учащенное сердцебиение, потливость, повышенное дыхание, дрожь в руках, головокружение и т.д. Всё эо вместе воспринимается как то, что происходит что-то страшное и опасное! и это может вызвать панику, страх и беспомощность. Так и формируется этот порочный круг, где паника усиливает симптомы, а симптомы усиливают эту панику! И Вы в ловушке.
Поэтому начните изучать своё состояние, чтобы Вы смогли научиться понимать, как возникает это состояние у Вас, какие есть состояния ДО неё, чтобы Вы уже смогли отслеживать и начать работу со своим состоянием.
Также, важно помнить, что это состояние НЕ опасно! оно проходит!
Упражнения для работы с этими состояниями в целом основываются на переключении внимания с концентрации на телесных ощущений или мыслительных процессов на что-то другое - поэтому подключают техники дыхания, заземления, работы с телом.
Дыхательные техники Важны, они помогают и сместить фокус внимания с состояния и успокаивают нервную систему, чтобы разорвать этот порочный круг тревоги. Например, техника дыхание по квадрату: считаете до 5, делаете вдох (задерживаете дыхание), считаете до 5, делаете выдох (также пауза), считаете до 5 и делаете снова вдох и так по кругу.
Пример техники заземления. Говорить себе вслух
1 Вижу - описать то, что Вы видите - 5 предметов ; 2 Слышу - описать звуки, которые Вы слышите; 3 Чувствую - описать то, что Вы чувствуете; 4 Потрогать то, что рядом и озвучить как это по ощущениям; 5 Попробовать что-то на вкус
Это помогает сместить фокус внимания - мозг НЕ может думать о двух вещах одновременно, поэтому и переключается с "Опасности" на реальность!
Также, важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! Изучайте о чем Вы думаете, как Ваши мысли подпитывают маховик тревоги, меняйте их, заменяйте на адаптивные, начиная их вращать в голове.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 1 февраля 2024

Клиент

Елена Сергеевна, большое спасибо. С каждым советом становится легче. Что я не одна один на один с проблемами

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие обследования пройти?

4 ответа

24 августа 2021

kotolisator@bk.ru

Вопрос закрыт

Панические атаки

4 ответа

1 января 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

7 ответов

28 июля 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Постковидный синдром

1 ответ

2 декабря 2022

Марина

Вопрос закрыт

Проблемы со зрением, панические атаки, шейный остеохондроз

6 ответов

16 апреля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Подбор антидепрессантов

6 ответов

29 октября 2023

Лиза

Вопрос закрыт

Можно ли заниматься сексом

3 ответа

27 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагина Надежда Евгеньевна, 1 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-01T11:42:09+03:00

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 1 февраля 2024

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Добрый день.
С жалобами на панические атаки обращались ранее на прием к психиатру или психотерапевту? Проходили какое-нибудь лечение?

Принятый ответ

Лавров Никанор Васильевич, 1 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-01T11:55:23+03:00

Татьяна, здравствуйте! Здесь лучше очно посетить врача-психотерапевта для уточнения диагноза и назначения рецептурных препаратов. У Вас повышенная тревога, она лечится психотерапией и назначением противотревожных препаратов. Если такое состояние у вас длительное время, то, возможно, нужно подключить антидепрессанты.

Accepted Answer · 2024-02-01T14:08:02+03:00

Здравствуйте, можно думать о тревожном или паническом расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии,есть несколько вариантов подхода к лечению 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; онлайн заниматься, не менее эффективно; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексном кпт, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Атаракс имеет смысл принимать для облегчения состояния , если будете заниматься психотерапией, если просто курсом его пить, после отмены все вернется.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Тяпкин Иван Васильевич, 1 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-01T15:22:54+03:00

Здравствйте Татьяна!
В дополнение к сказанному коллегами могу обратить особое внимание на пользу медитации. Регулярные ежедневные упражнения по 10-15 минут позволят вам снизить тревожность, вызывающую панические атаки, и снизить психологическую напряжённость. Имеются наблюдения, что состояние отрешенной сосредоточенности, во время медитации, по воздействию на организм человека, равноценно по силе антидепрессантам.

Насибуллина Диана, 1 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-01T18:34:48+03:00

Здравствуйте, Татьяна!
Панические атаки прекрасно лечатся, но именно комплексный подход к лечению может помочь избавиться от панического расстройства быстрее, эффективнее и без последующих рецидивов. Комплексный подход - это и медикаментозная поддержка, и психотерапия, и самопомощь.

Немного информации про ПА и как Вы можете начать себе помогать: паническая атака состоит из психического компонента (чувство страха, отсутствия безопасности и т.д.) и соматического, а это ощущение неприятных и различных физических симптомов. В кровь выбрасывается адреналин, и в результате выброса этого гормона паника усиливается вместе с сердечными сокращениями, в крови уменьшается количество углекислого газа, растут симптомы гипервентиляции. Рецепторы, которые отвечают за возбуждение нервной системы, стимулируются всё больше, таким образом, все симптомы в т.ч. и физические начинают нарастать.
Как же себе помочь? В моменте очередного приступа нужно пробовать воздействовать на мозг, давая ему понять, что ничего страшного нет, таким образом, он сочтёт ситуацию безопасной и даст указание нервным волокнам успокоиться. Т.е. заменяйте иррациональные мысли на рациональные: каждый раз при возникновении тревоги, паники, навязчивых мыслей необходимо объяснять себе, что плохие мысли ничего не значат и ничего плохого с Вами не случится, паническая атака - это неприятное явление, но не смертельное.
Если ПА случилась дома, то можно найти дома же место «спокойствия» и «запрограммировать» себя: «пока я здесь, ничего страшного не случится». Необъяснимо, но факт, это действует.
Также необходимо стараться переключать внимание: послушать музыку, попытаться сосредоточиться на окружающих предметах - это поможет не замыкаться на переживаниях (например, можно закрыть глаза, сделать дыхательные упражнения, а затем, открыв глаза, зафиксировать первые пять предметов).
Применяйте и когнитивно-поведенческие упражнения.
А помимо дыхательных практик, рассмотрите нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону и упражнения аутогенной тренировки по Шульцу. Они снизят уровень тревоги, снимут напряжение в теле, уменьшат частоту сердечных сокращений, нормализуют ритм дыхания и существенно облегчат приступы ПА.

Что касается дыхательных практик, есть множество методов, распишу несколько техник ниже.
Техника «4-7-8»:
- Делаете вдох, считая до четырёх.
- Задерживаете дыхание на семь счётов.
- И выдыхаете, считая до восьми.
Техника «6-3-9»:
- Делаете вдох, считая до шести.
- Задерживаете дыхание на три счёта.
- И выдыхаете, считая до девяти.
Также есть эффективная техника «Сжатое губное дыхание», суть которого заключается в том, чтобы сделать медленный вдох через нос, считая до двух и при этом держа рот закрытым, затем, сжав губы так, будто собираетесь засвистеть, сделать медленный выдох, считая до четырёх.
Выделю и технику «Переменное дыхание через ноздрю»: закрыв пальцем правую ноздрю, сделайте медленный вдох через левую ноздрю, после чего закройте её и выдержите паузу в несколько секунд, далее нужно открыть правую ноздрю и сделать медленный выдох. Эти же действия проделайте, начав со вдоха через правую ноздрю.