Консультация проктолога /

Кровотечение — вопрос №1862518

544 просмотра

Здравствуйте. Сегодня в районе копчика чувствовал нытье. Сходила в туалет по большому и обнаружила капли крови, начали стекать с анального отверстия.
В анамнезе : анальная трещина много лет. Переодически кровоточит. На осмотры ходила. Выписывали схемы лечения - помогало на какое-то время.

Как сейчас уже было как то года 2 назад. Сейчас лежу, приложила лед. Какие дальше действия?

Возраст: 35

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Кристина
Для заживления анальной трещины необходимо соблюдать ряд рекомендаций.
Во - первых, стул должен быть мягкой консистенции, чтобы не травмировать слизистую анального канала. Это должно быть строгим правилом, поскольку однократный плотный стул может спровоцировать рецидив.
Идеальный препарат, чтобы добиться мягкого стула, является форлакс, доза подбирается индивидуально. 1пак 2р.д +-2пак., т.е до 4х пак в сутки. Принимать можно длительно.
На фоне анальной трещины часто присутствует воспалительный процесс слизистой анального канала, поэтому рекомендую приём бак препарата(про-и пребиотиотики) лучше подбирать по результатам копрограммы и результатов кала на дисбакткриоз. Мне нравится стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес. Он и микрофлору восстановит и стул нормализует.
Второй важный момент, это убрать повышенный тонус сфинктера прямой кишки,который мешает заживлению трещины.
Релифипин гель 2р.д утро и вечер на область ануса и анальный канал, 1-3хмес.
И третий важный пункт, убрать боль в области ануса-Св. Релиф адванс 1св 2р.д и перед дефекацией, за 15мин.до 4х р. В сутки 7-10дн.
Также параллельно, рекомендую использовать св. Постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели. Одномоментно со свечами. Они уберут воспаление в анальном канале и будет способствовать заживлению трещины. После них можно начать курс метилурациловых свеч 1св 2р.д 14 дн в прямую кишку
Интервал между всеми местными средствами 1-2ч.
Далее уже по результатам оценить эффективность лечения через 1мес.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург
Для остановки кровотечения можно использовать св натальсид 1св 2р.д и после дефекации

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо большое! Я просто в прошлый раз скорую вызвала. Там мне немножко у виска покрутили в приеме. В этот раз поняла, что видимо тоже самое произошло спустя 2 года. Панику в сторону, оформляю заказ в аптеке. Спасибо вам и хорошего дня.
Клиент
Ольга Юрьевна, еще вопрос. То, что у меня чутка ноет поясницу это на фоне обострения, правильно? Беречь себя. Не таскать тяжести и все такое, да?
Хирург
Да, Кристина, вероятнее всего на фоне обострения. Понаблюдайте. Если боль в пояснице связана с движением, тогда может быть и проявления остеохондроза. Старайтесь ограничить физические нагрузки
Хирург
На здоровье! Поправляйтесь!
Клиент
Ольга Юрьевна, утром эпизод кровотечения повторился после туалета. Конечно из меня не пол литра вышло, но кровь обильная. Лечение начала. Сколько в динамике такое нужно наблюдать для понимания ситуации.
При свечках внутри все зажгло - терпимо. Ничего я вечером (кровь) не наблюдала. А здесь как по новой. Еще в копчик ноющие чутка отдает.
Хирург
Кристина, для остановки и стабилизации кровотечения, давайте начнём свечи натальсид 1св утро и вечер и после дефекации 5дней + табл транексам 500мг 2р.д 5дн.
За этот период кровотечение должно остановиться и Вы можете начать полноценное комплексное лечение трещины, как рекомендую выше.
Жжение будет на свечи и мази, поскольку трещина это рана, она так реагирует на препарат
Клиент
Ольга Юрьевна, поняла спасибо. Мне проктолог в прошлом говорила область ануса хорошо мазью пальцем распределять в складках. Я сейчас так сделала … и у меня нет на пальце крови. В области ануса не щипит, все спокойно. Это получается внутри что то воспалено и кровоточит.
Хирург
По симптомам кровит трещина. Начните пока гемостатическую терапию. Перекисью не пользуйтесь
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Кристина
Ознакомился с Вашими жалобами.
У Вас произошло обострение хронической аннальной трещины.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах, способствует более быстрому заживлению трещины.
Свечи натальсид 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней+ свечи олестезин 1свеча 2 раза в день 10 дней, интервал приема 2 часа. Гель релифипин + мазь метилурациловая 10% раза в день 20 дней, интервал приёма 1 час.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
Радикальное лечение хронической анальной трещины, только оперативным путем.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Юрьевич, спасибо за развернутый ответ. А по омс операция такая возможна бесплатно? И к кому обращаться - проктолог или хирург занимается данной проблемой. Я прикрепилась к ВМА в Санкт-Петербурге. Хирургическое отделение видела, а вот проктологию - нет.
Проктолог, Хирург
Центр колопроктологии св. Луки в Санкт-Петербурге.
Центр колопроктологии а.м. никифорова мчс России
Да, по омс это можно сделать
Клиент
Игорь Юрьевич, утром эпизод кровотечения повторился после туалета. Конечно из меня не пол литра вышло, но кровь обильная. Лечение начала. Сколько в динамике такое нужно наблюдать для понимания ситуации.
При свечках внутри все зажгло - терпимо. Ничего я вечером (кровь) не наблюдала. А здесь как по новой. Еще в копчик ноющие чутка отдает.
Проктолог, Хирург
Иррадиация боли в копчик возможна. При походе в туалет происходит травматищация, что сопровождается кровотечением.
Хирург
Здравствуйте! По симптомам имеется анальная трещина .
Рекомендую терапию:
-Начните принимать Детралекс по 1000 мг 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки в течение 7-14 дней.
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анальная трещина
24 сентября 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Как применять нефедипиновую мазь
22 сентября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Белое вкрапление
30 октября 2022
Егор
Вопрос закрыт
Геморрой или анальная трещина
16 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Анальная трещина, геморрой
4 января
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Архипович Джанаев
2 отзыва
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ильнур Ирекович Сунаргулов
2 отзыва
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не вникает в суть вопроса. Не отвечает на поставленный вопрос. Комментарий его ...
— Елена, г. Орёл
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан