Что вас беспокоит?
Подострая анальная трещина
Здравствуйте. Есть проблема подострая анальная трещина. Это диагноз от проктолога после осмотра. Геморрой 2 степени вне обострения. Было назначено постеризан форте свечи 3 недели, ванночки с марганцовкой и мазь постеризан. Трещина зажила. Но при первом же уплотнении стула новая трещина. Это совсем не запор, просто чуть плотнее консистенция. Чем можно залечить новую трещину (она в другом месте), чтобы результат был более устойчивым?
Здравствуйте, Юлия
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Ольга Юрьевна, загрузила фото. На фото видно, что узел один укрупнен, он немного болезненный, но боль основная именно от трещины, я различаю эти ощущения, именно во время дефекации ощущение разрыва, и пальцами чувствую внутри как будто корочку в одном месте, на фото не поймать, оно как бы внутри
Принятый ответ
По симптомам и фото можно предположить что это анальная трещина и обострение комбинированного геморроя
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи релиф адванс1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели. +мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Интервал между введением свечей 2часа.
-ванночки с розовым раствором марганцовки утрои вечер. На сухую анодерму и немного в анальный канал гель релифипин 2р.д 3недели, уберет боль и сфинктероспазм
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, Юлия
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием
Игорь Юрьевич,загрузила фото. На фото видно, что узел один укрупнен, он немного болезненный, но боль основная именно от трещины, я различаю эти ощущения, именно во время дефекации ощущение разрыва, и пальцами чувствую внутри как будто корочку в одном месте, на фото не поймать, оно как бы внутри
Принятый ответ
Судя по фото отмечается выраженное венонаполнение геморроидальных узлов, один из узлов с признаками тромбоза.
Так же есть признаки анальной трещины судя по описанию
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь релиф про 4 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем+ мазь метилурациловая 10%, интервал приёма 1 час.
Свечи проктозан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней+ свкчи нигепан 1свеча 1 раз в день 7 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20216 ответов
- 30 Июня 202214 ответов
- 23 Июля 202210 ответов