Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с жкт — вопрос №1863571

242 просмотра

Здравствуйте ,очень много скушал сало и хлеба ,выпил после этого много газировки ,на следующий день почувствовал что ,что то не то с жкт ,болевых ощущений не было ,было это в канун нового года ,после этого праздники начались ,соответственно я не держал никакие диеты и ещё один раз выпил много пива ,принимал альмагель все это время, потом через несколько дней начались такие симптомы как :комок в горле после еды ,как будто что то застряло в горле ,сделал фгдс ,врач сказал что ничего такого нету страшного ,желудок нормальный ,есть какие то повреждения слизистой пищевода и кардия сфинктера 3 степени ,увидел признаки дуодено гастро эзофагеального рефлюкса ,так как была желчь к желудке ,бипсию брать не стал ,сказав что это не требуется ,дальше я пошёл на приём к гастроэнтерологу ,он мне прописал хайрабезол 1 раз в день 20 мг,итомед 50мг 3 раза в день ,урсосан 250 мг на ночь ,я постепенно начал соблюдать диету ,не сразу получилось ,но сейчас держусь ,убрал сахар ,молочку ,мучное ,пропил эти препараты 11 дней и не увидел результатов ,кушал по 250 гр 3-4 раза в день ,если съедал больше то начинало мешать в груди и давить и потом начало отдавать в спину чуть ниже шеи почти между лопаток,я добавил альфазокс что бы залечить пищевод ,так как думаю что дело в воспалении его ,не отрыжки, не изжоги не ещё чего то у меня нет ,вот только присутствие чего то в груди после еды, с утра ничего нет пока не покушаю ,чем меньше ем тем меньше симптомы ,альфазок пью 6 день ,никаких результатов не наблюдаю ,может я мало времени лечусь или что то делаю не то ,сделал узи печени и желчного ,все в норме ,есть перетяжка на желчном, доктор сказал что это норма ,может даже врождённое, узи щитовидной железы тоже хорошее,анализы по щитовидной тоже хорошие ,анализы на печень отличные алат,асат,тромбон тромбоциты и так далее ,все основные ,что нужно сделать что бы это закончилось, буквально за месяц до всего этого у меня на тренировках защимляло в спине чуть ниже шеи ,пару раз ,я даже заниматься не мог и головой крутить(может быть из за этого или нет ?),подскажите что делать и как быть

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Александр.
Скорее всего произошло нарушение моторики пищевода и желудка на фоне употребления тяжелой пищи и газированных напитков.
Возможна замена Итомеда На Мотилак или Мотилиум - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 15 дней. Альфазокс и Хайрабезол продолжить.
Урсосан при данных результатах обследования не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Ксения Константиновна, здравствуйте, подскажите пожалуйста ,по урсосану не понял что вы имели ввиду ?а зачем итомед заменить ?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если в течение 11 дней не наблюдается нормализации моторики пищевода и желудка на фоне приема Итомеда, возможна коррекция терапии - замена на препарат с более сильным действием, Мотилак или Мотилиум.
Если желчь на УЗИ однородная, нет признаков её заброса в желудок и пищевод, Урсосану не на что действовать.
Клиент
Ксения Константиновна, а по узи могло быть видно заброс желчи в желудок ?просто по фгдс видно было что желчь была в желудке ,потом я начал лечение ,узи потом делал,вроде бы становится лучше но если ем по 250 гр ,если больше ем то плохо
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Желчь однородная по УЗИ, без сгустков, взвеси. Заброс желчи в небольшом количестве в желудок на ФГДС может быть в норме - натощак при рвотном рефлексе может происходить заброс.
Клиент
Ксения Константиновна, я в день фгдс сдавал днем ,ничего не кушал ,только пил альмагель и чай постоянно и воду ,чай сладкий ,может поэтому желчь была ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Вполне возможно ?
Клиент
Ксения Константиновна, говорят мотилиум как то действует на нервную систему ,если перейду на него ,хуже не станет ?а тотя уже всего боюсь
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Мотилиум и Мотилак при длительном приеме (дольше 20-30 дней) может вызывать побочные эффекты - тремор рук, учащение/урежение пульса, головные боли, головокружения.
Поэтому прием рекомендуется в течение 10-15 дней.
Клиент
Ксения Константиновна, подскажите пожалуйста какой из этих препаратов более лучше ?и как их лучше купить в каком виде(суспензия, таблетки для рассасывания или просто таблетки внутрь)?и ещё скажите как правильно пить альфазокс ,а то в анатации нет временных рамок ,я только из интернета знаю что через 40-60 мин после еды и потом не пить и не кушать от 2 до 4 часов ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Мотилиум (Мотилак), Хайрабезол - в таблетках;
Альфазокс только в геле - 3 раза в день через 30-40 минут после приема пищи, не запивать , не принимать пищу в течение 2 часов, плюс 1 саше на ночь перед сном тоже не запивать не заедать.
Клиент
Ксения Константиновна, и ещё пожалуйста подскажите ,если я хайрабезол пью во второй половине дня один раз ,это ничего страшного ?мне прописали с утра но я решил в 6 вечера пить ,можно так или пить как прописали ?ну и вообще по исследованиям как состояние ,тяжёлое или нормально все ?фгдс и все остальное ?сейчас в ремисию уйду когда ,как сделать что бы такого больше не повторилось ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Хайрабезол работает в течение суток, можно принимать в любое время дня. Но с условием - за 30-40 минут до приема пищи.
Клиент
Ксения Константиновна, ну да я пью его на голодный желудок ,могу покушать даже через час
Клиент
Ксения Константиновна, вы наверное не увидели я там корректировал вопрос ,как вообще по всем исследованиям у меня ,по фгдс и анализам ,узи ,общее состояние ,страшно или все хорошо ,как избежать в дальнейшем таких последствий ?нужно ли сдавать на хеликобактер ?почему то доктор не стал брать биопсию ,сказал что все хорошо
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
При имеющихся симптомах дообследование на НР не требуется. Но есть определенные показания для анализа: атрофический гастрит (его признаков по ФГДС не выявлено), железодефицитная анемия без установленной причины более 6 месяцев, рак желудка у родственников.

По пройденным обследованиям выявлены только признаки гастроэзофагеального рефлюкса. Для его профилактики рекомендуется соблюдение антирефлюксных мероприятий: избегать наклонов, физ.нагрузки 40-60 минут после еды; не ложиться 1-1,5 часа после еды; избегать утягивающих элементов одежды, корсетов и т.п. 1-1,5 часа после еды; тщательно пережевывать пищу.
Клиент
Ксения Константиновна, спасибо вам огромное,как вы проводите онлайн консультацию и сколько это стоит и сколько длится ?и как с вами связаться?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
В этом сервисе возможно только обращение в профиле - чат в течение недели.
Другие способы считаются рекламой?
Клиент
Ксения Константиновна, нет ну а как вас найти на онлайн консультацию, такое возможно ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Возможно ?
Но прямую ссылку дать не могу?‍♀️
Клиент
Ксения Константиновна, значит тут вас искать для этого ?скажите ещё пожалуйста от чего запоры начались ?мне кажется от хайрабезола,потому что после его начала начались ,или просто потому что кушаю по 250 гр в день и поэтому долго не хожу в туалет ,живот не болит ,но последний раз ходил в туалет дня 4-5 назад
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Чем меньше кушаем, тем меньше каловых масс. Если питание строго ограниченное, то ходить в туалет просто нечем.
Хайрабезол как и большинство препаратов может приводить к изменению стула - запор, послабление стула, тошноту и т.п.
Клиент
Ксения Константиновна, дак вообще ограничено ,по 250 гр 3 раза в день ,без сахара ,молочки и глютена ,остальное время вода ,но просто хожу раз в 4-5 дней в туалет ,дискомфорта не ощущаю в кишечнике ,ну газы только бывают
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Сейчас спокойно можно расширять рацион до 15 стола по Певзнеру. Это достаточно разнообразный рацион. Голодать в любом случае не рекомендуется. Приемы пищи 4-5 раз в день сытно, но без переедания.
Клиент
Ксения Константиновна, а как расширять если съедаю чуть больше и сразу начинает болеть в районе пищевода и спины ,ну и не получается часто есть из за приёма альфазокс, получаются перерывы по 4 часа между приёмами, так как ещё лекарства пить нужно,от чего эти болевые ощущения ?не может быть грыжи пищевода ?
Клиент
Ксения Константиновна, подскажите ещё пожалуйста если я пью успокоительное пустырник в настойке,она вроде как на спирту ,это не повредит мне ?сначала начал афобазол пить но потом посоветовали пустырник,может вы посоветуете что то ?если бы была грыжа пищевода ,на фгдс увидел бы доктор ?я уже просто не знаю от чего такое ,после еды побаливает и отдает в спину особенно если больше скушать .Как узнать когда восстановится слизистая и кардия сфинктера ,что бы слазить с ипп ,опять делать фгдс ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Грыжа пищевода диагностируется при помощи рентгеноскопии с барием. По ФГДС можно только предположить.
После Альфазокса достаточно и 2-2,5 часа, а далее опять прием пищи.
Поэтому и писала вчера о том, что скорее всего нужна замена препарата на Мотилак (Мотилиум).
Клиент
Ксения Константиновна, видите после альфазокс как раз выходит ещё около часа приём воды ,и таблеток за пол часа до еды вот и получается после альфазокс 2 часа и потом ещё час на подготовку перед следующим приёмом пищи ,мотилак сегодня купил ,6ачал пить
Клиент
Ксения Константиновна, вы мне уже не ответите по поводу успокоительных в вопросе выше ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, прошу прощения ? Про пустырник.
Пустырник на спирту будет пока раздражать чувствительную слизистую пищевода. Если чувствуете эффект от него, можно заменить на таблетки.
Афобазол «долго разгоняется» - его рекомендуется принимать в течение 3-6 месяцев, первый эффект можно ощутить через 1-1,5 месяца приема.

Можно предполагать связь со стрессом, усталостью, если боли и нарушения стула возникают во время или сразу после переживаний. Гастроэнтеролог может назначить Амитриптилин, Пароксетин, или Велаксин - антидепрессанты с действием на ЖКТ - нормализуют моторику, убирают боли.
Клиент
Ксения Константиновна, а на что вообще можно заменить тогда пустырник ?там таблетки огромные ,глотать плохо ,если просто глицин ?или ещё что то посоветуете ?извините ,вы сказали боли и 6арушение стула после переживаний ?вроде нарушение стула нету !
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Возможна замена на Новопассит - по 1таб 3 раза в день во время еды или сразу после еды в течение 15-30 дней. Из имеющихся препаратов по ЖКТ взаимодействия не ожидается.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нарушение стула - послабление или наоборот запоры.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цирвицит...................................
24 августа 2021
Елена, Заполярный
Вопрос закрыт
Расшифровка холтера
2 августа 2023
Ксения, Люберцы
Вопрос закрыт
Болит желудок и горечь во рту
6 сентября 2023
Евгения, Томск
Вопрос закрыт
Скрининг 1 триместра
14 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Повышено ггтп
9 июня 2024
Анастасия, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва