Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1864384

Что вас беспокоит?

Болит спина больше 2 месяцев

Болит сильно поясница более 2 месяцев. Сначала пропила курс мелоксикаи и медокалм, потом аркоксиа и сердалют. После опять сильно болит. Сложно двигаться, сесть встать. Заключение рентгена: Остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, левосторонний сколиоз 1 ст поясничного отдела позвоночника. Что делать?

37 лет
1 Февраля 2024·Просмотров: 1475·Ирина, Москва

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте. По снимку ничего критичного нет, возвратные изменения. Боль в вашем случае , вероятно носит мышечно-тонический характер. Можно попробовать препарат габапентин 300 мг по схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день и последующие дни: 300 мг 3 раза в сут. Принимать в течение месяца с последующей постепенной отменой. Так же можно подключить физиолечение, массаж. ЛФК обязательно , необходима регулярная легкая физ. Нагрузка , для укрепления мышечного корсета спины и профилактики боли в будущем. Если же указанное лечение не поможет, то тогда можно обратиться к нейрохирургу, чтобы проставить паравертебральные блокады с дипроспаном.

Принятый ответ

Здравствуйте. Надо добавить к лечению массаж и физиолечение, исключить на время лечения интенсивные физические нагрузки, рывковые подъёмы тяжестей, переохлаждения. Если после курса лечения эффекта не будет, выполнить мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Принятый ответ

Здравствуйте. Боль беспокоит только в пояснице и или куда-то отдает? С чем связана ваша работа? Занимаетесь ли вы спортом?

Ольга Алексеевна, только в пояснице, но иногда может гулять, то справа от позвоночника, то слева, работа офисная, сидячая. Спортом не занимаюсь, только летом на велике катаюсь.

Мои рекомендации - ежедневные ЛФК для поясницы. Плавание 2-3 раза в неделю. И курс массажа. Насколько сейчас выраженный болевой синдром?

Ольга Алексеевна, настолько, что не могу обуться , только через боль …. То есть второй раз как только прекращаю пить таблетки , боль возвращается с новой силой

Если очень выраженный болевой синдром, то тогда к лечению добавить - Габапентин, при неэффективности - Амитриптилин. Обязательно-сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Но ЛФК ежедневная обязательна

Принятый ответ

Здравствуйте!
В вашем случае необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, рентген не очень информативен относительно грыж и протрузий( а у вас вероятнее всего грыжа)
До выполнения МРТ и получения результатов
Принимайте антиконвульсант для снять невропатической боли
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно, отмена в обратном порядке

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходимо сделать МРТ поясничного-крестцового отдела позвоночника.
Можно сделать блокаду с дипроспаном или Декса 4 мг внутримышечно утром 3 дня.
Как острая боль снимется начать массаж, ЛФК, йога, плаванье.
При неэффективности габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная.
Или амитриптиллин, начиная с 1/2т на ночь. Препараты рецептурные.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.