Низкое содержание тромбоцитов — вопрос №1864449

Question

Низкое содержание тромбоцитов — вопрос №1864449

Елена

255 просмотров

2 февраля 2024

Здравствуйте. Вчера сдавала анализ тромбоциты по Фонио 61. Но у меня был второй день менструации. Менструация может понизить так показатель? Другой показатель тромбоцитов 195. Сейчас беспокоит жжение в руках, ногах, в голове.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит. Колит

Вопрос закрыт

менструация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 2 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, по Фонио я первый раз сдаю, до этого всегда была норма на простой. Менструация может давать ложный результат? Через сколько можно будет сдать повторно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Менструация не снижает количество тромбоцитов , пересдать анализ можно практически сразу же "по Фонио". Псевдотромбоцитопения в прошлом анализе будет подтверждена , если это она.

Пожаловаться

Елена, 2 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, хорошо спасибо. Подскажите ещё ферритин понижен 27, амилаза 115 и холестерин 5.55. Ничего страшного?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Если был эпизод панкреатита( повышение амилазы) или нагрузка на поджелудочную железу, то тромбоциты могли снизиться. И это может быть причиной реактивной тромбоцитопении.
Ферритин держать лучше выше 30 нг/ мл, принимать препараты железа ( тардиферон, сорбифер или аналоги) 4 недели и больше по уровню ферритина.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 2 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, хорошо. Спасибо большое

Пожаловаться

Елена, 6 февраля 2024

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо. Значит из-за менструации не может быть что они понижены? Не подскажите с низким ферритином 27 это не связано?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 6 февраля 2024

Гематолог

Елена, нет, менструации физиологически наоборот вызывают повышение уровня тромбоцитов (на фоне кровотечения).
Только дефицит железа не дает тромбоцитопению, первостепенно нужно исключить другие дефициты(витамин В12, фолиевая кислота). И обязательно начать прием препаратов железа.

Пожаловаться

Елена, 6 февраля 2024

Клиент

Мария Сергеевна, хорошо. Не подскажите препараты железа которые можно пить с больным ЖКТ.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 6 февраля 2024

Гематолог

Елена, первая линия терапии это двухвалентные препараты железа, такие как Тардиферон, Ферлатум. Если есть заболевания ЖКТ, то можно рассмотреть прием трехвалентных препаратов - Мальтофер, Феррум-лек и ориентироваться на эффективность/переносимость.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильные боли при менструации

1 ответ

15 января 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Анализ СА 125

1 ответ

4 ноября 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Сильные боли во время менструации

1 ответ

17 мая 2021

Каролина

Вопрос закрыт

Переход с джес на ярину

5 ответов

22 октября 2023

Лина, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-02T06:14:40+03:00

Здравствуйте, по показателю тромбоцитов 61 тыс идёт снижение( норма 150-450 тыс кл). Жизни и здоровью такой уровень не угрожает.
Если анализ сдавали впервые, то необходимо пересдать через некоторое время с анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов( по Фонио), забор крови в пробирку с цитратом или магнийсодержащим реактивом во избежание ложной тромбоцитопении.
Если результат все же придет пониженный, то нужно пройти дообследование у терапевта или гематолога на причины тромбоцитопении ( вирусные, витаминодефициты, иммунные, болезни печени/почек)

Головизнина Мария Сергеевна, 6 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-06T12:54:58+03:00

Елена, добрый день.
По указанным данным есть снижение уровня тромбоцитов ниже нормы(150тыс/мкл), которое может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции, а также ложно сниженным за счет агрегации. Первостепенно нужно сдать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио (ручной подсчет), по возможности в пробирку с цитратом натрия. При сохранении уровня тромбоцитов ниже 150 тыс/мкл по Фонио, рекомендуется пройти обследование, дополнительно сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, меди, СРБ, скрининг на ВИЧ 1/2, гепатит В и С, исследование на хронические инфекции (ВЭБ, ЦМВ), исключить аутоиммунный и ревматологический процесс: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной(нативной) ДНК, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к в2-гликопротеину1 IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину, ТТГ, свТ3, свТ4.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 6 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-06T23:04:01+03:00

Елена, здравствуйте.
Менструации не могут быть причиной снижения тромбоцитов.
Необходим контроль уровня тромбоцитов по Фонио в динамике. Если сохраняется снижение ниже 150, то рекомендуется дообследование для выяснения причины их снижения: биохимический анализ крови с СРБ, коагулограмма, скрининг на ВИЧ, гепатит, ПЦР исследование на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусную инфекцию, антинуклеарные антитела, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно), ТТГ, антитела к тиреопероксидазе, к тиреоглобулину, витамин В12, фолиевая кислота, исследование на H. pylori, УЗИ органов брюшной полости.
Такой уровень тромбоцитов сам по себе лечения не требует, тяжелыми кровотечениями не грозит.
Лечение требуется при уровне тромбоцитов ниже 20-30 и/или наличии геморрагического синдрома.