Консультация гематолога /

Низкий гемоглобин у ребёнка 1,3 года — вопрос №1866247

537 просмотров

Здравствуйте, ребёнок три дня назад заболел, была только температура 38-39, без последующих симптомов, потом прошла, сегодня сдали кровь и мочу, на всякий случай и показатели крови меня очень смутили, очень низкий гемоглобин и остальные показатели не очень. Гемоглобин будем поднимать, а остальное из-за болезни или это может быть чем-то серьёзным?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Мария, добрый день.
По приложенным результатам анализов у малыша анемия средней степени, предположительно железодефицитная, учитывая снижение эритроцитарных индексов. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл) начать прием препаратов железа.
Также есть небольшая нейтропения(уровень нейтрофилов в абсолютных величинах менее 1.5тыс/мкл). Обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо большое
Подскажите пожалуйста, а какой препарат железа лучше принимать, если подтвердится железодефицит? И в каком кол-ве? Вес ребёнка 10.5 кг
Гематолог
Мария, обычно рекомендуется прием препаратов железа в дозе 5мг на 1 кг тела в сутки (то есть 52.5мг для данного веса), это может быть 26 капель Мальтофер (1 капля =2.5мг железа) или 5.25мл Феррум-лек сироп (1мл=10мг). Только после лабораторного подтверждения дефицита железа.
Клиент
Мария Сергеевна, и с чем может быть связано такое снижение гемоглобина? Ребёнок правда малоежка, кушает плохо, наверное из-за этого?
Гематолог
Мария, чаще всего в данном возрасте дефицит железа и анемия возникают из-за недостаточного поступления с питанием и периода активного роста. У педиатра целесообразно рассмотреть диагностику основных других причин развития анемии: сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, оценить питание, работу ЖКТ и тд.
Клиент
Мария Сергеевна, поняла вас, спасибо большое ☺
Правильно я понимаю, значения 3,4 и 5 по счету в столбике показатели в анализе связанны тоже с гемоглобином?
Гематолог
Мария, да, совершенно верно!
Клиент
Мария Сергеевна, здравствуйте, получили анализ на ферритин, он 14 мкг/л, приложила фото
Гемоглобин низкий из-за него или ферритин в норме и нужно искать другую причину?
Гематолог
Мария, норма ферритина не ниже 30нг/мл, поэтому необходимо начать лечение железодефицитной анемии.
Клиент
Мария Сергеевна, гемоглобин я так понимаю низкий по этому?
Клиент
Мария Сергеевна, и ещё такой вопрос, если ребёнок малоежка, железо нужно пить на регулярной основе, чтобы поддерживать нормальный уровень гемоглобина?
Гематолог
Мария, да, гемоглобин снижен из-за дефицита железа. Сначала необходимо поднять гемоглобин и восстановить запасы железа, а потом уже применять меры профилактики.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , подскажите, ранее были ли проблемы с гемоглобином? Не проверяли в этот раз биохимию, в частности сывороточное железо/ферритин?
Если нет, то дополнительно стоит в ближайшее время сдать обмен железа( ферритин+ коэффициент НТЖ+ОЖСС), далее под контролем педиатра начать терапию препаратами железа адекватным по длительности курсом с контролем гемограммы раз в 3-4 недели.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте
Ранее были проблемы с железом, в 2 месяца был гемоглобин 91,потом поднялся до 114,в 10 месяцев был 105,потом не сдавали больше
Клиент
Анастасия Сергеевна, в этот раз ферритин не сдавали ещё, только общий анализ сдали сегодня
Клиент
Анастасия Сергеевна, а если ферритин в норме, то что влияет помимо него на такой низкий уровень гемоглобина?
Гематолог, Терапевт
Если ферритин и коэффициент насыщения в норме, то нужно будет показаться очно гематологу и сдать электрофорез гемоглобина для исключения наследственной гемоглобинопатии.
Клиент
Анастасия Сергеевна, поняла, спасибо большое
Подскажите, а гемоглобинопатия чем грозит?
Гематолог, Терапевт
Тем что будет тенденция к определенным морфологическим изменениям по крови, снижение гемоглобина, тактика будет зависеть от уровня гемоглобина. Диагноза нет-пока предметно не обсуждаем.
Клиент
Анастасия Сергеевна, поняла вас, спасибо большое
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, получили анализ на ферритин, он 14 мкг/л, приложила фото
Гемоглобин низкий из-за него или ферритин в норме и нужно искать другую причину?
Гематолог, Терапевт
Ферритин снижен, оптимально держать 30 нг/мл, официально можно начать прием железа с педиатром. Дополнительно желательно проверить коэффициент НТЖ
Клиент
Анастасия Сергеевна, поняла, спасибо вам ?
Клиент
Анастасия Сергеевна, гемоглобин я так понимаю низкий по этому?
Клиент
Анастасия Сергеевна, , и ещё такой вопрос, если ребёнок малоежка, железо нужно пить на регулярной основе, чтобы поддерживать нормальный уровень гемоглобина?
Гематолог, Терапевт
Да, из-за низкого ферритина снижается гемоглобин. Железо будет решать эту проблему. На постоянно основе железо принимать не стоит, но если восполнив ферритин он вновь снижаться будет, то придется снова проходить курс.
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите, сколько длится курс? Сколько принимать сейчас железо?
Гематолог, Терапевт
Лечение не менее 8 недель, мальтофер в каплях в два приема 5 мг/кг веса рассмотрите с педиатром.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижены лейкоциты и нейтрофилы, а моноциты и эозинофилы повышены
31 августа 2022
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Плохой анализ крови у ребёнка
5 октября 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Снижены лейкоциты в анализе крови у ребёнка в 2 года!
10 октября 2023
Альфия, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
1 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи