Что вас беспокоит?
Гнойный аденоидит
Добрый день! Предыстория: у ребенка 6 лет в течение трех дней с легкого покашливания кашель перешел в приступообразный, температура доходила до 39, сбивалась легко. По анализам повысились нейтрофилы, лейкоциты, моноциты, СОЭ. СРБ 1,26(при норме 0,5). Мазки на пневмонию, коклюш, ковид и гриппы отрицательны. Назначен антибиотик, на фоне которого пошла острая реакция на уши - сменили антибиотик. На сегодняшний день кашель стал поверхностным(по звучанию похож на постназальный затек - несколько раз был), слизь в носу прозрачная, появляется периодически. На осмотре у лора с эндоскопом был поставлен диагноз гнойный аденоидит🤷♀️ аденойды 1 степени. Назначено: - Ингаляции с Флуимуцил ИТ(раньше делали, помогают хорошо, но смущает, что это 3 антибиотик за 2 недели) - или 2 мл 1% диоксидина + 3 мл физ. раствора - по 3 капли 3 раза в день - 7 дней. Какое лечение выбрать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , ингаляции с флуимуцил сейчас оправданы , продолжить в течении 5-7 дней ( это не считается за прием антибиотика , так как препарат не обладает системным действием , поэтому применять сейчас его можно )
С диоксидином я бы не стал сейчас рекомендовать ингаляции
Так же добавьте к лечению спрей в нос назонекс по 1 дозе 2 раза в день в течении 3х недель
Принимать антигистаминные препараты зодак по 10 капель 1 раз в день
Синупрет по 20 капель 3 раза в день 14 дней
Нос промывайте солевыми растворами морской воды 3-4 раза в день
Контроль общего анализа крови через неделю
Здравствуйте
Диоксидин токсичный препарат, запрещенный в детской практике
Флуимуцил Ит многократно увеличивает количество слизи в носоглотке и может наоборот усилить кашель из за постназального затека
Прикрепите результаты анализов к вопросу
В нос при отеке используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до. 3-4 недель - это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, анализы загрузила. У здорового ребенка нейтропения и пограничная лейкопения, соответственно во время болезни эти показатели выравниваются.
Назонексом пользуемся неделю. Кашель остается.
Принятый ответ
В крови признаки вирусной инфекции
Лимфопения и моноцитоз- очень характерные признаки вирусной инфекции
Назонекс это накопительный препарат, им необходимо пользоваться не менее 2-3 недель для оценки эффективности
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК у ребенка признаки вирусной инфекции
Признаков бактериального воспаления нет
Диоксидин это токсичный агрессивный препарат и его не стоит использовать
Флуимуцил увеличивает количество слизи, что будет приводить к усилению постназального затека
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Вам нужно исключить аллергический компонент - так как аллергия поддерживает отек в носоглотке
Нужно сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20161 ответ
- 7 Сентября 20171 ответ
- 1 Августа 20183 ответа
- 18 Мая 20191 ответ