Боль в области лопатки справа — вопрос №1871261

Question

Боль в области лопатки справа — вопрос №1871261

Светлана

6248 просмотров

4 февраля 2024

Мужчина 67 лет. Уже в течении 3-х месяцев присутствует боль сзади справа в области лопатки. Сначала боль была не сильной, думали само пройдет, потом со временнем стала усиливаться, сейчас болит очень сильно и постоянно. В течении дня усиливается. Если лопаткой не двигать, то в определенном положении боль не такая сильная. Так же болит ребро и под ребром сзади и спереди справа, бывает даже больно прикоснуться к ребрам. Сделал МРТ грудного и шейного отдела. На приеме у невролога были сделаны два укола блокады, и прописан мидокалм в таб. 150 х 2 раза в д. Улучшений нет никаких. Обезболивающие тоже не снимают боливой синдром. Также по МРТ шейного отдела есть гемангиома С7 раз.1,2х1,1. Пожалуйста дайте консультацию по данной ситуации. Спасибо

Возраст: 67

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Николаева Ольга Алексеевна, 4 февраля 2024

Невролог

Добрый вечер. Прикрепите результат МРТ. Какое лечение уже получали?

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, Заключения МРТ прикрепила. Лечение было - 2 укола блокады и мидокалм

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Николаева Ольга Алексеевна, 4 февраля 2024

Невролог

А какие нибудь обезболивающие с НПВС. В анализе крови повышены лейкоциты. Температуры не было? Рентген легких не делали?

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, температуры не было, делал флюрографию (изменений не выявлено), пил ибупрофен пару раз, особо не помог.

Пожаловаться

Николаева Ольга Алексеевна, 4 февраля 2024

Невролог

Можно попробовать Ксефокам рапид 8 мг по 1 табл 2 раза в день 5-7 дней. При выраженном болевом синдроме можно добавить Габапентин 300 мг на ночь 3 дня, затем 300 мг 2 раза в день 3 дня, затем 300 мг утром, 600 мг на ночь. При необходимости дозу можно увеличивать до 1800 мг в сутки (препарат рецептурный). Из обследований - узи ОБП и почек (повышен уровень креатинина, что говорит о почечной недостаточности), обратиться к ЛОР врачу по поводу осиплости голоса

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, если я правильно понимаю это обезболивающие, а причина в чем? Это от изменений в грудном отделе или это связано ещё с чем то? УЗИ ОБП и почек проходит регулярно, последнее было год назад, есть кисты. Терапевт сказал что креатинин может быть из-за них повышен.

Пожаловаться

Николаева Ольга Алексеевна, 4 февраля 2024

Невролог

На сто процентов сказать от чего конкретно боль не видя пациента - невозможно. Я могу предположить, что это может быть из-за остеохондроза, мышечного напряжения, из-за заболеваний внутренних органов. При боли в грудном отделе позвоночника всегда исключаются в первую очередь заболевания внутренних органов (например, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки , заболевания легких и плевры, может даже камни в почках давать такую локализацию боли). Важно исключить все заболевания, которые которые могут дать осложнения. И только после того, как эти заболевания исключаются, то можно будет предположить, что боль связана с позвоночником. Ведь заболевания позвоночника - это самые «безобидные» заболевания

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, ясно, большое спасибо

Пожаловаться

Николаева Ольга Алексеевна, 4 февраля 2024

Невролог

Это может быть постгерпетическая невралгия. Может быть 3 месяца назад были высыпания, которые сам пациент и не заметил. В таком случае поможет Габапентин или карбамазепин. Но в любом случае сначала исключаются заболевания, которые могут маскироваться под остеохондроз

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 4 февраля 2024

Невролог

Здравствуйте! Травм не было, падений? Высыпаний вдоль ребер никаких нет? Кашель, одышка?

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, высыпаний нет, кашля нет, но есть немного осипший голос не постоянно, если откашливается то вроде обычный, а через некоторое врямя опять слегка севший.

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 4 февраля 2024

Невролог

Обязательно пройдите консультация ЛОР-врача по этому поводу. И относительно кисты в печени нужно сделать УЗИ органов брюшной полости.

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, хорошо. Но сейчас папу очень беспокоит лопатка. К лору сходим.

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, УЗИ тоже в планах.

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 4 февраля 2024

Невролог

Светлана, почему я обращаю внимание на это, встречала когда заболевания ЖКТ давали подобные боли. А чувство онемения в какой-то области есть? Боль в надлопаточной области?

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, чувства онемения нет. Боль начинается в ромбовидной мышце спины справа, уходит под лопатку и ребро

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 4 февраля 2024

Невролог

Мои мысли о том, что это могут быть отраженные боли, связанные с ЖКТ. На МРТ есть изменения, но пока они не могут объяснить данную боль. Можно Ксефокам по 8 мг в сутки для снятия боли. И УЗИ ОБП.

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, большое спасибо

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 4 февраля 2024

Невролог

Добрый вечер! Прикрепите, пожалуйста, фото заключений МРТ.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2024

Клиент

Елена Александровна, МРТ заключение прикрепила

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 5 февраля 2024

Невролог

Добрый день! Вы описываете проявления нейропатической боли вследствие повреждения корешков (больше похоже на невралгию, возможно, после герпеса или другого вируса, грыжи в грудном отделе также есть). По лечению возможно: Фламадекс 2,0 в/м n5+капс Омепразол 20 мг по 1 капс за 30 мин до еды, Ипидакрин 15 мг 1,0 в/м n10, капс Габапентин 300 мг вечером 3 дня, далее по 1 капс днём, вечером 3 дня, далее при необходимости по 1 капс 3 раза в день 1 мес, отмена в обратном порядке.

Пожаловаться

Светлана, 5 февраля 2024

Клиент

Елена Александровна, да, невролог у которого были так и предположил, поэтому сделал два укола блокады, но они совсем не помогли.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 5 февраля 2024

Клиент

Елена Александровна, понятно, спасибо

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 4 февраля 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты Ваших обследований

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, прикрепила

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 4 февраля 2024

Невролог, Рентгенолог

В шейном и грудном отделах есть грыжи и протрузии, но они умеренного размера и не осложнены, также есть гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, пока ничего с ней делать не нужно, через год выполните КТ, чтобы оценить размеры в динамике.
По анализам повышены лейкоциты, советую пересдать анализ крови.
Также по симптоматике если боль ничем не купируется показаны препараты от нейропатической боли, можно пропить Габапентин, по схеме 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, подскажите а как понять причину боли, что нужно сделать? Ведь боль становится меньше в определенном положении тела и если не двигать рукой. И на утро тоже боль не такая яркая, поэтому предположили что это связано с проблемами в грудном отделе и невролог сделал блокады.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 4 февраля 2024

Невролог, Рентгенолог

Если не выполняли узи органов брюшной полости, то нужно будет выполнить, если все органические патологии будут исключены можно предположить межреберную невралгию

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 4 февраля 2024

Невролог

Здравствуйте! У папы в плечевом суставе нет ограничения подвижности?
Не сдавали ревмопробы?

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, ревмопробы не сдавали. В плечевом суставе справа подвижность не ограничена. В прошлом году был вывих левой руки с повреждением роторной манжеты.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 4 февраля 2024

Невролог

В таком случае, я рекомендую сдать все-таки в ближайшее время ревмопробы, смущает выраженный деформирующий артроз и повышение лейкоцитов в крови.

Для уменьшения интенсивности болевого синдрома можно локально применять лидокаиновый пластырь Версатис.
Так же целесообразно начать приём препарата Габапентин 300мг по возрастающей схеме до достижения противоболевого эффекта.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, спасибо

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 4 февраля 2024

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. По крови идет бактериальная инфекция . Вы проходили УЗИ органов брюшной полости ? Рентген легких ?

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2024

Клиент

Алана Сергеевна, пару недель назад делал флюрографию, последнее узи обп было год назад

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 4 февраля 2024

Невролог, Терапевт

Нужна консультация терапевта . Выянить где инфекция сидит . Невралгия могла стать сопутствующей патологией. Искать надо первопричину

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2024

Клиент

Алана Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 4 февраля 2024

Невролог

Здравствуйте! Необходимо пройти УЗИ брюшной полости, рентгенографию легких для исключения патологии ЖКТ и легких. По лечению: Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней. Мидокалм 150 мг по 1т х 2 р в день-10 дней.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2024

Клиент

Натия Нодаровна, спасибо

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 5 февраля 2024

Невролог

Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головные боли, причины, обследование

5 ответов

12 января 2021

Вера

Вопрос закрыт

Сильные боли в спине , можно ли пить Трамадол?

7 ответов

18 марта 2023

Елена

Вопрос закрыт

Грыжа, остеохондроз

4 ответа

1 августа 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Что посоветуете?

1 ответ

6 февраля 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос