Консультация невролога /

Ототоксичность — вопрос №1871273

351 просмотр

Доброго времени суток, есть такая проблема как шум в ушах, напоминающий ультразвук. Началось все после химиотерапии, всего было 4 курса, до 4 курса, в перерывах между курсами, шум уменьшался и практически его не было, однако после 4 курса он усилился, стал вызывать дискомфорт. Неделю назад заболел ангиной и пропил антибиотик - азитромицин, после чего шум усилился. Ходил на прием к отоларингологу где-то осенью, однако толку от того, что сходил нет, ибо совет: «массируйте за ушками и все пройдет, а может и не пройдет и придется с этим жить». Химиотерапия была BEP, блеомицин, этопозид, цисплатин, 4 курс был без использования блеомицина. Сейчас лечение завершено успешно

Возраст: 22

Хронические болезни: злокачественное образование яичка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, Дмитрий! А аудиограмму Вам делали?
Клиент
Юлия Сергеевна, здравствуйте, нет

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Согласна с коллегой, что нужно объективно понять есть ли поражение слухового нерва, выполнить аудиограмму. И также стоит поговорить с Вашим лечащим врачом, не может ли это быть побочный эффект химиотерапии, врачи-онкологи с подобными осложнениями чаще встречаются и у них есть схемы лечения. Кроме того, возможно схема Вашей терапии будет изменена или подобраны иные препараты.
Клиент
Юлия Сергеевна, по поводу онкологии лечение завершено, я обращался к лечащему врачу, он говорит, что да, это побочка и нужно к лору/неврологу обратиться
Невролог
Важно понять, есть ли поражение слухового нерва и степень выраженности. И понять шум связан с ним или нужно искать сосудистую причину например.
Клиент
Юлия Сергеевна, это получается нужно к неврологу попасть, чтобы тот в свою очередь выдал направление к сурдологу? Или по омс такое не делается?
Невролог
Обычно ЛОР-врач направляет к сурдологу. Возможно, есть какие-то направления по ОМС.
Клиент
Юлия Сергеевна, добрый день! Сделал аудиометрию, прикрепил документ
Невролог
Добрый день! С результатами ознакомилась. Согласна с коллегой относительно рекомендаций по лечению. В рутинной практике на потоке нет, но есть данные и у детей в онкологической практике в НМИЦ им. Н.Н. Петрова применяется препарат тиосульфат натрия как отопротектор, антидот Цисплатины. Но опыта применения у меня нет.
Невролог
Здравствуйте! Чтобы понять есть поражение слухового нерва или нет, необходима консультация сурдолога, который проведёт аудиометрию. Без данного обследования нельзя говорить об органическом поражении слухового нерва.
Клиент
Анна Евгеньевна, не знаю, даст ли что-то, но например, когда пищит градусник или высокие частоты звука я не слышу))
Невролог
Поэтому данное обследование Вам необходимо пройти, чтобы при наличии патологи как можно скорее начать терапию.
Клиент
Анна Евгеньевна, добрый вечер, сделал аудиометрию, прикрепил фото
Невролог
Дмитрий, ознакомилась с результатом дообследования. Учитывая то, что Вы наблюдаетесь у онколога, ряд препаратов не может быть назначен для коррекции нейросенсорной тугоухости. Вам назначили бетасерк, который является препаратом выбора и должен применяться не менее 3х месяцев. Так же рекомендую Вам проконсультироваться со своим онкологом на предмет возможности добавить к лечению ещё препараты на основе тиоктовой кислоты 600мг/сутки, курсом 6-8 недель, а также на основе ипидакрина 20мг 2 раза в день, курсом 1 месяц,1 раз в квартал.
Клиент
Анна Евгеньевна, Понял. Ряд препаратов не может быть назначен ввиду возможности осложнения основного заболевания? Если онколог даст добро, то можно их будет принимать? И не совсем понял про «препарат выбора»)))
Невролог
Да, именно так. Если онколог даст добро, можно принимать.
Препарат выбора означает, что лечение верное, и соответствует клиническим рекомендациям.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Соглашусь с коллегами , тут без аудиограммы сложно что - то предполагать . Нужна консультация сурдолога
Невролог
Здравствуйте Дмитрий необходимо конечно пройти Аудиометрию с последующей консультацией сурдолога
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Необходимо обязательно пройти аудиометрию с дальнейшей консультацией лор врача и сурдолога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЗРР у ребёнка 2,9
13 ноября 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нужен ответ
14 июля 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Зрр, сдвг?, вчг(признаки), ммд (риск)
6 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима