Что вас беспокоит?
Ототоксичность
Доброго времени суток, есть такая проблема как шум в ушах, напоминающий ультразвук. Началось все после химиотерапии, всего было 4 курса, до 4 курса, в перерывах между курсами, шум уменьшался и практически его не было, однако после 4 курса он усилился, стал вызывать дискомфорт. Неделю назад заболел ангиной и пропил антибиотик - азитромицин, после чего шум усилился. Ходил на прием к отоларингологу где-то осенью, однако толку от того, что сходил нет, ибо совет: «массируйте за ушками и все пройдет, а может и не пройдет и придется с этим жить». Химиотерапия была BEP, блеомицин, этопозид, цисплатин, 4 курс был без использования блеомицина. Сейчас лечение завершено успешно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Дмитрий! А аудиограмму Вам делали?
Юлия Сергеевна, здравствуйте, нет
Согласна с коллегой, что нужно объективно понять есть ли поражение слухового нерва, выполнить аудиограмму. И также стоит поговорить с Вашим лечащим врачом, не может ли это быть побочный эффект химиотерапии, врачи-онкологи с подобными осложнениями чаще встречаются и у них есть схемы лечения. Кроме того, возможно схема Вашей терапии будет изменена или подобраны иные препараты.
Юлия Сергеевна, по поводу онкологии лечение завершено, я обращался к лечащему врачу, он говорит, что да, это побочка и нужно к лору/неврологу обратиться
Важно понять, есть ли поражение слухового нерва и степень выраженности. И понять шум связан с ним или нужно искать сосудистую причину например.
Юлия Сергеевна, это получается нужно к неврологу попасть, чтобы тот в свою очередь выдал направление к сурдологу? Или по омс такое не делается?
Обычно ЛОР-врач направляет к сурдологу. Возможно, есть какие-то направления по ОМС.
Юлия Сергеевна, добрый день! Сделал аудиометрию, прикрепил документ
Добрый день! С результатами ознакомилась. Согласна с коллегой относительно рекомендаций по лечению. В рутинной практике на потоке нет, но есть данные и у детей в онкологической практике в НМИЦ им. Н.Н. Петрова применяется препарат тиосульфат натрия как отопротектор, антидот Цисплатины. Но опыта применения у меня нет.
Здравствуйте! Чтобы понять есть поражение слухового нерва или нет, необходима консультация сурдолога, который проведёт аудиометрию. Без данного обследования нельзя говорить об органическом поражении слухового нерва.
Анна Евгеньевна, не знаю, даст ли что-то, но например, когда пищит градусник или высокие частоты звука я не слышу))
Поэтому данное обследование Вам необходимо пройти, чтобы при наличии патологи как можно скорее начать терапию.
Анна Евгеньевна, добрый вечер, сделал аудиометрию, прикрепил фото
Дмитрий, ознакомилась с результатом дообследования. Учитывая то, что Вы наблюдаетесь у онколога, ряд препаратов не может быть назначен для коррекции нейросенсорной тугоухости. Вам назначили бетасерк, который является препаратом выбора и должен применяться не менее 3х месяцев. Так же рекомендую Вам проконсультироваться со своим онкологом на предмет возможности добавить к лечению ещё препараты на основе тиоктовой кислоты 600мг/сутки, курсом 6-8 недель, а также на основе ипидакрина 20мг 2 раза в день, курсом 1 месяц,1 раз в квартал.
Анна Евгеньевна, Понял. Ряд препаратов не может быть назначен ввиду возможности осложнения основного заболевания? Если онколог даст добро, то можно их будет принимать? И не совсем понял про «препарат выбора»)))
Принятый ответ
Да, именно так. Если онколог даст добро, можно принимать.
Препарат выбора означает, что лечение верное, и соответствует клиническим рекомендациям.
Здравствуйте. Соглашусь с коллегами , тут без аудиограммы сложно что - то предполагать . Нужна консультация сурдолога
Здравствуйте Дмитрий необходимо конечно пройти Аудиометрию с последующей консультацией сурдолога
Здравствуйте!
Необходимо обязательно пройти аудиометрию с дальнейшей консультацией лор врача и сурдолога
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20151 ответ
- 10 Января 20201 ответ
- 3 Июня 20201 ответ