Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1499023

Что вас беспокоит?

Боли в пояснице и спине

Испытываю симптоматические острые боли в основном п пояснице, но бывает поднимаются по позвоночнику до грудного отдела. На данный момент спасаюсь Найз Активгель или Терафлекс. Во вложении результаты МРТ. Прошу дать рекомендацию как устранить боль медикаметозно (я так понимаю воспаление корешков), что принимать курсом и может быть нужна специальная гимнастика и ещё что-то?

Нет
34 года
7 Августа 2023·Просмотров: 793·Анатолий

Принятый ответ

Здравствуйте! Во время обострения курсы НПВС ( например целекоксиб 100 мг 2 раза в день , либо эторикоксиб). По поводу гимнастики Вы правы учитывая уже имеющиеся проблемы ( пока не критично) + сколиоз нужно укрепить мышечный каркас, но очень важно делать это правильно- с врачом реабилитологом, либо врачом лечебной физкультуры либо с тренером который имеет соответствующее обучение подобрать комплекс упражнений, дальше выполнять под контролем инструктора ( при неправильном выполнении можно усилить перенапряженение мышц и вызвать вновь обострение). В начале это спокойные мягкие упражнения - не железо накачать мышцы. Крайне не рекомендую самостоятельно выполнять авторские гимнастики.
При сохранении болей консультация ортопеда-травматолога по поводу сколиоза. При выраженных болях и обострении консультация невролога очно.

Здравствуйте! У вас корешковый синдром на фоне остеохондроза, что подтверждается результатами мрт ( несколько грыж с влиянием на нервные корешки). В период обострения нужна противовоспалительная терапия: нпвс например аркоксиа 60 мг 1 рд 7 дней, миорелаксант для снятия мышечного спазма например мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней. Местно можно пластыри с нпвс например вольтарен. Избегать длительных статических нагрузок. После стихание боли подключить лфк можно по Бубновскому и Шишонину, плавание, йога

Здрасивуйте, да похоже на корешковый синдром, можно попробовать витамин д, омега 3, нейромултивит, милокаом и мелоксикам, если будет сохраняться сирдалуд.

Принятый ответ

Здравствуйте Анатолий ? !По мрт остеохондроз осложнённой грыжами с влиянием на нервные корешки в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки !
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Кетопрофен 2.0 мл в /м 2 раза в день 3 дня на 4 день лечения аркоксиа 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Раствор Ларригама Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).

Здравствуйте. По МРТ у вас есть грыжи, которые могут вызывать болевой синдром.
По лечению во время обострений рекомендую: Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Мидокалм по 150 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день (принимать за 30 минут до еды) в течение 10 дней, Комбилипен по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней. Терафлекс по 1 таб 3 раза в день в течение 21 дня, затем по 1 таб 2 раза в день в течение 3-6 месяцев. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Сон на ортопедическом матрасе. Лежать на аппликаторе Кузнецова.
Вне обострения можно массаж, ЛФК (начинать лучше с инструктором, чтобы подобрать подходящий для вас комплекс упражнений) или гимнастика по Шишонину. Физиотерапия, бассейн.

У вас имеется блок атланта и соответственно крестцово-подвздошного сочленения. Компрессии корешков я не вижу. Скорее всего беспокоит крестец. Обратитесь к мануальному терапевту, нужно поработать с фасциями, атлантом и КПС

Принятый ответ

Добрый день, болевой синдром связан с защемлением нервных корешков.
Болевой синдром, обычно, купируют нестероидными противовоспалительными препаратами, например, Дилакса 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней, при неэффективности можно попробовать препарат Амбениум.
Также к НПВС добавляют миорелаксанты, например, препарат Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней.
Лечебной физкультурой можно заниматься после купирования острого болевого синдрома.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.