Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте. С 2020 года 1-2 р в год воспалялась поджелудочная (в основном после неправильного питания, праздников). Мне ставили панкреатит и выписывали лекарства. Делала узи брюшной полости раз в год - по всем органам особых отклонений не было , но желчный с загибом и склонность к образованию песка, камней (также делала в 2022 зондирование). В 2021 ФГС - есть гастрит небольшой. С конца 2022 была беременна. Роды в сентябре 2023, ГВ до конца ноября 2023. На ГВ месяц сидела на безмолочной диете + исключены были все аллергенные продукты. Но при этом начались приступы панкреатита(возможно ела много сыра, масла, творога в первый месяц после родов), после завершения ГВ почти после каждого приема пищи появлялось вздутие живота. Погрешности в правильном питании, конечно, были, тем более после диеты. В январе 2024 сделала узи брюшной полости, в желчном образовался камень. В печени умеренные протоковые изменения (они у меня всегда были). Поджелудочная идеальная, но при этом болит, живот по-прежнему вздувается. Бывали запоры редко. Диареи и тошноты не было. Обратилась к гастроэнтерологу с болями в области живота, вздутием и единоразовым приступом в правом подреберье. После осмотра врач сказал, что у меня воспалена головка поджелудочной(вроде так), в правом подреберье скорее всего камень раздражал стенки желчного, поэтому болело. Возможно у меня описторхоз, лямблиоз. Ну и конечно панкреатит. Недостаток ферментов. Назначила анализ крови на амилазу и липазу, копрологию + простейшие, зондирование. Анализы прилагаю. Сделать зондирование пока нет возможности и также не могу попасть к врачу за расшифровкой анализов. Поэтому прошу помощи. Врач назначила: 1. Нольпаза 20 мг 2 раза в день за 30мин до еды - 4 Нед 2. Микразим 10000 по 1т 4 раза в день после еды - 6 недель, затем по требованию 3. Афобазол 10мг по 1т 3 р в день - 1 мес И также я попросила лекарство, чтобы попробовать растворить камень пока он маленький. 4. Назначен Урсодез 250мг по 2кап на ночь (за 1,5 часа до сна) - 3 мес. Расшифруйте, пожалуйста, мои анализы и нужно ли скорректировать лечение либо продолжить? Хотя я его уже почти прошла и при соблюдении диеты и если не переедаю, то более менее лучше себя чувствую. При погрешности в пп пью по 2 таб Микразим за раз. Может нужно сдать еще какие-то анализы? И как обойтись без зондирования?
Принятый ответ
Здравствуйте .
По анализам и узи с поджелудочной железой все хорошо .
Камень не большого размера , его действительно можно попробовать растворить .
Согласна с вашим доктором касаемо протоков - надо исключать гельминты , лямблии результаты у вас отрицательные , но нужно сдавать трехкратно .
По копрограмме есть единичные лейкоциты , единичные допустимы , но все же рекомендую сделать фекальный кальпротектин , чтобы исключить воспаление.
Так же рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр . Так как при нарушение оттока желчи развивается сибр , который так же будет давать вздутие , дискомфорт в животе .
При положительном тесте на сибр - нужна будет санация кишечника , препаратом выбора является альфанормикс
Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, по поводу анализов на липазу и амилазу, что можете сказать? Как мне самой удалось понять - это то, что у меня недостаток этих ферментов.
Нижняя граница диагностически не значима .
Екатерина Андреевна, подскажите еще, пожалуйста, сдавать копрограмму+простейшие нужно три раза через какой промежуток времени?
Через 3 дня .
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам и УЗИ функция поджелудочной железы в норме, патологических изменений нет. Болевой синдром может давать желчный пузырь , так как присутствует застой желчи из-за перегиба, поэтому и сформировался камень. С назначенным лечением полностью согласна. Рекомендую доделать назначенные обследования.
Здоровья вам!
Ирина Ивановна, спасибо за ответ! Можно ли как-то уменьшить застой желчи, подскажите, пожалуйста? Пить желчегонные мне теперь нельзя, как я понимаю…
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20213 ответа
- 12 Мая 202123 ответа
- 30 Сентября 20218 ответов
- 29 Ноября 202129 ответов