Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка анализов — вопрос №1873502

144 просмотра

Здравствуйте.
С 2020 года 1-2 р в год воспалялась поджелудочная (в основном после неправильного питания, праздников). Мне ставили панкреатит и выписывали лекарства. Делала узи брюшной полости раз в год - по всем органам особых отклонений не было , но желчный с загибом и склонность к образованию песка, камней (также делала в 2022 зондирование).
В 2021 ФГС - есть гастрит небольшой.
С конца 2022 была беременна. Роды в сентябре 2023, ГВ до конца ноября 2023. На ГВ месяц сидела на безмолочной диете + исключены были все аллергенные продукты. Но при этом начались приступы панкреатита(возможно ела много сыра, масла, творога в первый месяц после родов), после завершения ГВ почти после каждого приема пищи появлялось вздутие живота. Погрешности в правильном питании, конечно, были, тем более после диеты.
В январе 2024 сделала узи брюшной полости, в желчном образовался камень. В печени умеренные протоковые изменения (они у меня всегда были). Поджелудочная идеальная, но при этом болит, живот по-прежнему вздувается. Бывали запоры редко. Диареи и тошноты не было.

Обратилась к гастроэнтерологу с болями в области живота, вздутием и единоразовым приступом в правом подреберье. После осмотра врач сказал, что у меня воспалена головка поджелудочной(вроде так), в правом подреберье скорее всего камень раздражал стенки желчного, поэтому болело.
Возможно у меня описторхоз, лямблиоз. Ну и конечно панкреатит. Недостаток ферментов.
Назначила анализ крови на амилазу и липазу, копрологию + простейшие, зондирование.
Анализы прилагаю. Сделать зондирование пока нет возможности и также не могу попасть к врачу за расшифровкой анализов. Поэтому прошу помощи.
Врач назначила:
1. Нольпаза 20 мг 2 раза в день за 30мин до еды - 4 Нед
2. Микразим 10000 по 1т 4 раза в день после еды - 6 недель, затем по требованию
3. Афобазол 10мг по 1т 3 р в день - 1 мес
И также я попросила лекарство, чтобы попробовать растворить камень пока он маленький.
4. Назначен Урсодез 250мг по 2кап на ночь (за 1,5 часа до сна) - 3 мес.
Расшифруйте, пожалуйста, мои анализы и нужно ли скорректировать лечение либо продолжить? Хотя я его уже почти прошла и при соблюдении диеты и если не переедаю, то более менее лучше себя чувствую. При погрешности в пп пью по 2 таб Микразим за раз.
Может нужно сдать еще какие-то анализы? И как обойтись без зондирования?

Возраст: 31

Хронические болезни: Аллергия на шерсть животных Панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По анализам и узи с поджелудочной железой все хорошо .
Камень не большого размера , его действительно можно попробовать растворить .
Согласна с вашим доктором касаемо протоков - надо исключать гельминты , лямблии результаты у вас отрицательные , но нужно сдавать трехкратно .
По копрограмме есть единичные лейкоциты , единичные допустимы , но все же рекомендую сделать фекальный кальпротектин , чтобы исключить воспаление.
Так же рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр . Так как при нарушение оттока желчи развивается сибр , который так же будет давать вздутие , дискомфорт в животе .
При положительном тесте на сибр - нужна будет санация кишечника , препаратом выбора является альфанормикс
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, по поводу анализов на липазу и амилазу, что можете сказать? Как мне самой удалось понять - это то, что у меня недостаток этих ферментов.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Нижняя граница диагностически не значима .
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите еще, пожалуйста, сдавать копрограмму+простейшие нужно три раза через какой промежуток времени?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Через 3 дня .
Хирург
Здравствуйте! По анализам и УЗИ функция поджелудочной железы в норме, патологических изменений нет. Болевой синдром может давать желчный пузырь , так как присутствует застой желчи из-за перегиба, поэтому и сформировался камень. С назначенным лечением полностью согласна. Рекомендую доделать назначенные обследования.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо за ответ! Можно ли как-то уменьшить застой желчи, подскажите, пожалуйста? Пить желчегонные мне теперь нельзя, как я понимаю…
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заболел живот
8 апреля 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Панкреатит, УЗИ, армия, боли в животе
28 сентября 2023
Владислав, Уфа
Вопрос закрыт
Боль в левом подреберье после отравления
15 апреля 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Анализы на панкреатит, поджелудочную
12 июня 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Наталия Юрьевна Васильева
34 отзыва
Гастроэнтеролог, Педиатр
2006-2012 Нижегородская г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва