Консультация гастроэнтеролога /

Результаты фгдс и узи. — вопрос №2119577

180 просмотров

Здравствуйте. Последнее время начались проблемы с ЖКТ. Вздутие, газы, боли в эпигастрии, тошнота небольшая. Поноса и рвоты нет. Язык белый. Сушит немного. Пожелтения нет.Рвота была однократно на день рождения после Алкоголя. Теперь табу. После практически всей еды дискомфорт и газы. Написала себе список, что нужно пройти и сдать. Сегодня прошла фгдс и узи ОБП. Гастроэнтеролог у нас отсутствует. Приедет с столицы нескоро. Самостоятельная принимала нексиум по совету врача знакомого, Аллохол и панкреатин. Если честно, результат фгдс странный. Ни слова про рефлюкс и тд. Хотя бывает кислая отрыжка. Изжогой не мучаюсь, но бывает внутри в районе сплетения горит. Врач фгдс мне сказал так:все твои жалобы не от желудка, а от пж. Посиди на диете и попей креон. Врач узи сказала, что да.. Есть признаки панкреатита. Вот я прилагаю результаты. Лет мне 37, рост 178, вес примерно 110, но я за месяц потеряла 4кг, так как боюсь есть. Подскажите пожалуйста лечение. Плюс еще такой вопрос:нужно ли мне сделать биопсию желудка в связи с заключением фгдс? Сегодня сдала пока только амилазу и липазу. Биохимия последняя была в январе. Там все в норме. Сахар последний в марте 5.3

Возраст: 37

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь, гастрит, холецистит, панкреатит неуточненные
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По вашим данным:
НАЖБП. Билиарный сладж. Не исключен СИБР.

Для исключения органической патологии:
ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, липидограмма, глюкоза, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.


Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно на данный момент :
урсосан 10мг\кг 1мес, тримедат 300мг 2р\сут 3мес, нексиум 20мг\сут 1мес.
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Евгеньевна, скажите пожалуйста. Нужно ли мне делать биопсию желудка? И при наличии панкреатита хочу пить микразим, в какой дозировке его принимать? Плюс я еще пью Фосфалюгель, отставить его? И еще. Аллохол плох?
Клиент
Марина Евгеньевна, и еще вопрос. А разве при панкреатите можно бобовые? Рекомендован стол 5. В нем запрещено.
Клиент
Марина Евгеньевна, вместо тримедата я пью Дюспаталин 125мг 3р в день. Нексиум уже тоже почти месяц. Фосфалюгель. Аллохол по 1т. 3р в день. Панкреатин. Но хочу купить Креон или микразим. Их в какой дозировке используют?
Клиент
Марина Евгеньевна, здравствуйте ещё раз. Пришли вчерашние анализы альфа амилаза 34, липаза 16
Терапевт, Гастроэнтеролог
По вашим данным нет речи о панкреатите! Рекомендованное лечение указала выше.
Биопсия желудка нужна всегда и всем при проведении ФГДС
Клиент
Марина Евгеньевна, спасибо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую соблюдать диету по Певзнеру стол №5, к приёму Необутин - прокинетик сначала курсом 2-3 недели и после нормализации переходим на приём по требованию, и для нормализации микрофлоры Максилак если нужен послабляющий эффект или Баксет если нужен закрепляющий эффект. Фермент Панкреатин рекомендую в виде препарата Креон - только один раз в день и только в самый крупный приём пищи. В каждый приём пищи не рекомендую - он блокирует выработку собственных ферментов по принципу обратной связи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Скажите пожалуйста, по фгдс можно ли мне Урсосан? И по узи идёт ли речь о панкреатите? Или все же билиарный сладж дает некоторое ее изменения? Правильно ли я поняла, что первоочередной нужно пролечить сладж и проверить кишечник?
Клиент
Михаил Николаевич, стул у меня в норме. Оформленный. В основном с утра раз в день. Но после приёма ма пищи тут же начинает урчать живот в верхней части. С болью настильной. Фосфалюгель снимает это. Дюспаталин тоже.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по УЗИ есть признаки панкреатита, рекомендую добавить к лечению прием препарата Дибикор на месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отомикоз
15 сентября 2019
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Обструктивный бронхит
23 мая 2023
Диана
Вопрос закрыт
Уплотнение на веке
12 мая 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина