Поджелудочная железа — вопрос №1282541

Question

Поджелудочная железа — вопрос №1282541

Антон, Москва

305 просмотров

20 февраля 2023

Добрый день, подскажите пожалуйста. Ставят хронический панкреатит с ферментной недостаточностью. По анализам биохимия в норме, делал узи месяца 3 назад, узист говорил что в целом все нормально, сделал сейчас узи, и узист сказал что пж похуже стала, эхогенность неоднородно повышена, и спросил не болел я какими то вирусами. В общем вопрос таков, по крови я уже 4 год болею каким то вирусным заболеванием, но врачи не могут толком сказать, то ли герповирусы Эпштейн бара, толи что то другое. Нормальные ли размеры поджелудочной? Рост 178 вес 56, похудел на диете. Обследования загрузил

Возраст: 29

Хронические болезни: Панкреатит

Вопрос закрыт

поджелудочная

панкреатит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 20 февраля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По данным обследований есть НАЖБП, гепатоз,липоматоз ПЖ. С учетом анализа на панкреатическую эластазу можно говорить о внешнесекреторной недостаточности ПЖ.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Лечение НАЖБП,липоматоза ПЖ: коррекция массы тела на 1-1.5кг\неделю.

Медикаментозно: креон 50 000ед 1капс на основной прием пищи, креон 25 000ед на перекусы постоянно.

Пожаловаться

Антон, 20 февраля 2023

Клиент

Марина,а как держать нормальную массу тела если на диете, хотя и питаюсь по 5 раз в день но вес не прибавляется. Пол года назад по узи было нормально с поджелудочной, а сейчас даже узист сказал что хуже, хотя уже эти пол года пью ферменты и диета

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 20 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Здравствуйте. Какие у вас жалобы ? Как переносите пищу , содержащую глютен (овсянка , хлебобулочные изделия , макароны )?

Есть ли вредные привычки ?

Пожаловаться

Антон, 20 февраля 2023

Клиент

Добрый день Виктория, Из жалоб, стул неоформленный, при ферментах вроде бы лучше но не всегда. И в центре эпигастрия побаливает если давить, и ноет на голодную. На глютен когда как реагирую, то бывает нормально, то диарея, но может не на глютен такое . Пол года назад узи было более менее, сейчас и узист сказал что хуже и есть какие то проблемы, спросил не болел Лия я вирусами, а я уже не один год страдаю от какого то вируса и не могут разобраться. Сижу на диете, ни жирного не жареного и тд, ферменты на прием 50000, из вредных привычек курю айкос

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 20 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

По поводу вирусов вы можете проконсультироваться с инфекционистом .

Вы фгдс не выполняли ?

Желательно от айкоса отказаться

Ферменты продолжить в той же дозировке . Рекомендую также исключить целиакию (кровь на антитела к тканевой трансглютаминазе IG g и Ig A), если будете выполнять фгдс , пусть возьмут биопсию с залуковичноц области для исключения целиакии .

В желчном пузыре у вас присутствуют застойные явления . В связи с этим ничего не принимаете / не принимали ?

Пожаловаться

Антон, 20 февраля 2023

Клиент

Виктория, пью хофитол, с инфекционистом уже много раз общался и толку 0. На целиками сдавал анализы, сейчас загружу, делал фгдс полтора года где то назад, был только гастрит, дуоденит и рефлюкс.

Пожаловаться

Антон, 20 февраля 2023

Клиент

Виктория, загрузил

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 20 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Ознакомилась . Вы не исключали аутоиммунную причину панкреатита ? Для этого сдается кровь на Ig G4

Пожаловаться

Антон, 20 февраля 2023

Клиент

Виктория, а как исключить аутоиммунный? Кто то подсказал сдать, я сдал, не помню уже точно

Пожаловаться

Антон, 20 февраля 2023

Клиент

Виктория, нет не проверял на аутоиммунное это

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 20 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Чтобы исключить аутоиммунный панкреатит , сдается кровь на IG G 4. Причины панкреатита могут быть различные , в том числе он может быть аутоиммунным .

Пожаловаться

Антон, 20 февраля 2023

Клиент

Виктория, это сильно опасно вообще? Как то лечению поддается? А то 29 лет только

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 20 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Поддерживается и вводится в ремиссию при соблюдении рекомендаций по здоровому образу жизни . Если процесс аутоиммунный , то он все равно лечится , но несколько хуже

Пожаловаться

Антон, 20 февраля 2023

Клиент

Виктория, просто у меня получаеться уже года 4 он в постоянном обострении и никак в ремиссию не войдет , хотя железа по узи никогда увеличена не была и кровь в принципе в норме

Пожаловаться

Антон, 20 февраля 2023

Клиент

Виктория, а обострение как может проявляться?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 20 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

У вас не совсем это обострение . Это скорее не полная ремиссия . Обострение более ярче проявляется и сильным болевым синдромом

Пожаловаться

Антон, 20 февраля 2023

Клиент

Виктория, ну вот сильного болевого синдрома ни разу и не было, вообще никогда сильно живот не болел, на голодную только ноет и все и когда давишь, бывает сильней болит при надавливании а бывает практически не болит

Пожаловаться

Антон, 21 февраля 2023

Клиент

Виктория, спасибо, пойду исключать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тошнота и тянущая боль.

1 ответ

15 января 2016

Татьяна

Вопрос закрыт

Боли в области печени и желчного пузыря, резкая потеря веса, зуд и сухость кожных покровов

5 ответов

25 августа 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Псевдокиста поджелудочной железы после острого панкреатита

3 ответа

18 ноября 2021

Екатерина, Волгоград

Вопрос закрыт

Причина болей , желудок , поджелудочная , желчь ?

3 ответа

29 декабря 2022

Александр, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сибр, панкреатит? Боли сохраняются

3 ответа

14 сентября 2023

Александра, Краснодар

Вопрос закрыт

Йодофильные бактерии в коптограмме.

2 ответа

28 февраля

Татьяна, Минск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос