Что вас беспокоит?
Тактика и прогноз
Женщина, 1971 г.р. Шишка в области лба появилась после повторной травматизации около 15 лет назад, не болит, не растет, не беспокоит, когда-то делали рентген, сказали остеома. Месяц назад после удара затылком делали кт, по кт подозрение на остеосаркому, начали обследование , ниже прикрепляю заключение . Хотели брать биопсию по уз контролем , но из-за костной структуры не смогли, направили на биопсию к травматологу. Вопросы: 1) по описанию кт каковы шансы на злокачественный процесс? 2) стоит ли делать биопсию? 3) каким образом травматолог будет брать биопсию, если это костная структура? 4) какая вообще тактика?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
решение о необходимости биопсии принимает травматолог.
Риски онкологии минимальные. Слишком длительный период наблюдения, чтобы думать на онкологию.
Взятия биопсии- полноценна мини операция с дохождением до кости через мягкие ткани.
Виктория Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Просто изначально сказали, что это может быть диссеминация или озлокачествление. Тоесть на приеме травматолог может сказать, что нет необходимости в биопсии? Мини операция-эт о удалят эту шишку?
Для начала травматолог пересмотрит диски и скажет дальнейшую тактику.
Нет такого рака, который бы развивался 15 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая такой длительный период вероятность онкологического процесса маловероятна. Вам необходимо выполнить пересмотр кт дисков в условиях онкодиспансера. Далее по результатам пересмотра определяется дальнейшая тактика.
Рустам Гамирович, спасибо за ответ. Второй файл -это заключение после пересмотра кт в онкодиспансере, остались вопросы или может боятся ответственность на себя брать и перестраховываются?
Если по пересмотру также есть подозрения то биопсию брать нужно. Вополняется биопсия Толстой иглой. Дальнейшая тактика по результатам гистологии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно, ввиду того, что образование существовало 15 лет, вероятно это остеома.
Остеома никогда не озлокачествляется.
И по КТ онкодиспансера все данные за доброкачественное изменение кости. Почему под вопросом все же ставят злокачественное поражение, сказать сложно.
Возможно выполнение трепанобиопсии кости-менее травматичного метода исследования.
Что касается того , стоит ли выполнять биопсию-рекомендую передать диск КТ на пересмотр в третье учреждение, и если и там будет под вопросом остеосаркома, проводить обследование.
Принятый ответ
Здравствуйте
1) по описанию кт каковы шансы на злокачественный процесс? - учитывая "стаж" существования заболевания - очень малы. Это скорее всего остеома
2) стоит ли делать биопсию? - так как в онкодиспансере порекомендовали верификацию - скорее да
3) каким образом травматолог будет брать биопсию, если это костная структура? - трепан-биопсия специальной толстой иглой для костной ткани
4) какая вообще тактика? - зависит от результатов гистологии. Остеому просто наблюдают
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 201910 ответов
- 14 Ноября 20205 ответов
- 14 Января 20217 ответов
- 6 Февраля 202218 ответов