Что вас беспокоит?
Боль при мочеиспускании, боль в прямой кишке
Здравствуйте. Мне 38 лет. В 2023 году на фоне проблем со спиной у меня был обнаружен стенноз позвоночного канала тяжёлой степени. На фоне этого начались проблемы с мочеиспусканием (частое мочеиспускание 20-30 раз в сутки, без боли, ощущение неопорожненного мочевого пузыря, тонкая струя). Принимала Цистон 10 дней, на фоне приема этого препарата болели почки. Ситуация не изменилась. В октябре мне провели успешную операцию по устранению стенноза. Сразу же после операции я намного лучше стала ходить в туалет. Струя стала больше и количество походов в туалет сократилось в два раза. В декабре я забеременела и симптомы цистита вернулись. В середине января начались боли, но не при мочеиспускании. Частые походы в туалет и опять ощущение неопорожненного мочевого пузыря. Сдала ОАМ обнаружили бактерии, но бак. посев роста бактерий не дал, общий анализ и бак посев сдавала два раза с интервалом неделя. Врач назначил антибиотик Цефалексин 500мг три раза в день, 5 дней и Канефрон 4 недели. Сразу антибиотик пить не стала, боялась что повлияет на беременность. К сожалению 4 дня назад у меня произошел выкидыш на 8 неделе беременности. 4 дня было сильное кровотечение. Сразу же на следующий день после выкидыша начала принимать антибиотик Цефалексин и Канефрон. Начались острые боли при мочеиспускании, сложно расслабиться при мочеиспускании. А так же острая боль в прямой кишке. Когда кровотечение было сильнее боль в кишке была невыносимой, как только кровотечение закончилось боль намного меньше но все равно беспокоит. У меня хронический эррозивный гастрит, удлиненная сигмовидная кишка. Часто мучают запоры, из-за этого постоянно принимаю фитомуцил. УЗИ почек было 3 года назад, ничего не обнаружено. По жизни пью много воды минимум 2.5л в сутки, алкоголь не употребляю. Подскажите пожалуйста как лечиться? Могут ли быть эти боли на фоне приема антибиотика Цефалексин и канефрона?
Принятый ответ
Добрый вечер.В итоге на сегодняшний день Вас беспокоит боль в промежности не связанная с актом мочеиспукания?
Принятый ответ
День добрый. Соболезную по поводу замершей беременности.
В прикрепленном анализе явного активного воспаления нет (или уже нет на ыоне терапии). Но моча сильно кислая (ph 5,0), что тоже может давать симптомы дизурии.
Продолжать пить больше жидкости, продолжать Канефрон по 2 табл 3 р/сут.
Пересдать общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина, МОЧЕВАЯ кислота), пройти свежее УЗИ (мсключить песочек, камешки).
Посмотреть проаднализировать предыдущие анализы мочи (по кислотности и солям в ней).
Пока продолжать прием:
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2,5 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд.
Можно еще одумать про Блемарен (тем более если найдутся камешки или песок - хорошо подщелачивает), как вариант.
Ну и дождаться рез-тоа послева и свежего ОАМ!
Дмитрий Владимирович, ОАМ и бак посев был до приема терапии. Начала принимать антибиотик и Канефрон на следующий день после выкидыша.
Дмитрий Владимирович, я могу прикрепить прошлый анализ мочи, чтобы посмотреть кислотность
Дмитрий Владимирович, Прикрепила файл с динамикой. 29 декабря терапии в виде антибиотика и канефрона ещё не было, возможно анализ был взят не правильно.
То наличие, то отсутствие флоры - частое явление. Поэтому и рекомендуем при обострениях еще до начала лечения успеть сдать посев.
Дмитрий Владимирович, Получается что бактерия все равно есть? Я сейчас допиваю антибиотик Цефалексин, он эффективен при бактериях?
Я Цефалексин обычно не назначаю :) хотя вполне вероятно он и работает/сработает. Я же не ясновидящий, чтобы знать наперед :). Назначать а/б нужно по результату чквствительности к а/б в бак. посеве.
Принятый ответ
Здравствуйте. УЗИ почек, мочевого пузыря можно повторить. Пить воды из расчёта 30 мл/кг/ сутки. Боли не от лечения данными препаратами. После антибактериальной терапии проконтролировать общий анализ мочи. Канефрон оставить до 1 месяца. Пить бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней.
Галина Александровна, Антибактериальная терапия в чем состоит?
В приёме антибиотиков.
Галина Александровна, Подскажите пожалуйста антибиотик Цефалексин эффективен в этом вопросе и Канефрон?
Да, может тоже применяться. Канефрон как фитотерапия усиливает эффект антибактериальной терапии.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Навряд ли жалобы связаны с приёмом антибиотика. Канефрон Н потенциально может спровоцировать отхождение песка и соответственно болевые ощущения. В диагностике помогает общий анализ мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20191 ответ
- 24 Июля 20191 ответ
- 15 Августа 20201 ответ