Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1874965

Что вас беспокоит?

Контактые выделения, мажет

Добрый день. В 2021 г была проведена эксцизия шм- дисплазия 1 степени. После операции возникли проблемы с циклом - мажет до месячных 3-5 дней, раньше такого не было. Секс нерегулярный, но после каждого раза кровяные выделения. С данной проблемой обращалась к нескольким врачам, мазок, цитология, УЗИ в норме. В марте брали эспират с матки- без патологий. Последнее УЗИ прикладываю. Подскажите , в чем может быть проблема?

Гастрит, остеохондроз
34 года
6 Февраля 2024·Просмотров: 494·Ульяна

Здравствуйте. Иногда после лечения шейки матки ( то есть удаления части шейки матки), обнажаются ломкие сосуды, и шейка контактно кровит. Если у вас нормальная цитолооия и кольпоскопия, то в данный момент ничего не сделать с этим. Также рекомендую сдать Флороценоз или Фемофлор скрин на предмет цервицита

Светлана Александровна, один врач упомянул про сосуды, выписывал Аскорутин+ фолиевую кислоту, но я просила буквально 2 недели и бросила.
Получается у меня две проблемы- контактные кровотечения и мазня до месячных, пару раз мазня была 5-7 дней, это же не норма? Это может быть эндометриоз? Но по УЗИ не показывает

Это еонечно не норма. Для исключения аденомиза и энжлметриоза шейки матки можно сделать мрт с вв контрастированием накануне месячных, когда уже есть мазня. После лечения шейки матки , особенно радиовоновым методом или диатермо, часто бывают такие кровоточащие сосуды

Светлана Александровна, насколько целесообразно делать гистероскопию? Боюсь доп вмешательства, так как все проблемы сейчас появились после эксцизии

Гистероскопия даст ответ есть видимый аденомиоз или нет. Но лечением она не является. Острой необходимости в ней нет

Светлана Александровна, понятно, спасибо. А есть какое то решение по сосудам? Что то можно попробовать,или всегда так будет? М

Принятый ответ

Надо видеть вашу шейку фоо, чтобы правильно понимать ситуацию. Возможен приём Аксорутина и коллагена курсами по 3 мес. Посмотрите на эффективность

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста узи и последний анализ на о/ц

Здравствуйте. Вы проходили кольпоскопию?

Екатерина Александровна, да, кольпоскопию прохожу раз в пол года, все ок после операции

Тогда это может быть признаком эндометриоза, лечится он только гормональными препаратами

Екатерина Александровна, контактные выделения также могут быть признаком эндометриоза?

Да, такое может быть

Здравствуйте! Контрольные жидкостные онкоцитологии в норме? Впч отрицательный?

Ольга Витальевна, да, цитология в норме, впч сейчас нет по анализам, но был лет 10 назад 16,18, поэтому кольпоскопию делаю раз в пол года

А почему бралась именно аспират-биопсия? По показаниям должна быть гистероскопия. И выскабливание цервикального канала.
Если бы были только выделения перед менструацией- можно было бы списать на эндометриоз после эксцизии. Это наиболее часто встречается. Но контактные кровомазанья после каждого полового акта- это только прицельное дообследование.

Ольга Витальевна, врач говорил про гистероскопию как вариант, акцент был на мазне, так как секса не было, соответственно не знала что есть такая проблема

Ольга Витальевна, гистероскопию боюсь, если честно, так как после эксцизии долго восстанавливалась и проблемы возникли именно после нее,теперь боюсь вмешательства

Гистероскопия - это осмотр полости матки, вводится трубка по типу эндоскопа (как зонд при гастроскопии). Если видят локально участки некрасивого эндометрия, возможно полип (который не видно на узи)- берут локально на гистологию. А цервикальный канал - я бы рекомендовала сделать выскабливание.
Если все идеально- пробовать терапию как при эндометриозе (если нужна контрацепция- кок с диеногестом)

Ольга Витальевна, да, я знаю, что такое гистероскопия, просто с учётом что я очень ее боюсь, а мнения врачей насчёт ее целесообразности разнятся, не решились на нее пока. Контактные кровотечения могут быть из за ломкости сосудов после эксцизии?

Могут. Но на кольпоскопии будут видны ломкие капилляры.

Ольга Витальевна, возможен вариант не делать гистероскопию,и сразу начать пить ок? Или МРТ потом ок?

Если МРТ подтвердит эндометриоз- можно кок без гистеро.

Ольга Витальевна, спасибо

Ольга Витальевна, МРТ или МРТ с контрастом? На какой день цикла нужно делать?

Принятый ответ

Мрт с контрастом. И в период выделений. Накануне менструации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.