Консультация педиатра /

Разбор ОАК — вопрос №187759

381 просмотр

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, ребёнок заболел обструктивным бронхитом, пролечили антибиотиком Панцеф. Температуры нет, насморк прозрачный, но появился ночной особенно и не много дневной кашель. Делаем ингаляции с беродуалом, через 20 мин амбробене. Сдали кровь, подскажите что у нас такое?( показатели не являющиеся нормой: mcv средний объём эритроцитов 70.4; тромбоциты 471; сегментоядкрные нейтрофилы 16; общее число нейтрофилов 20; лимфоциты 63; моноциты 14; моноциты абс. 1.10; СОЭ 36. Большое спасибо Вам!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Возможно мононуклеоз
Клиент
Елена, советовалась с врачом тоже на счёт сдачи этих анализов, говорит что никаких симптомов нет необходимости сдачи, сдавали кровь в сентябре тоже было с кашлем и пили антибиотик, тоже были моноциты повышены( 16%

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если всё остальное в норме , то это тяжёлая вирусная атипичная инфекция. Антибиотик пока не надо.
Клиент
Наталья, спасибо! Только пропили антибиотик и опять закашлял. Как в садик пошли Дак болеем каждую неделю, полторы. Может что то для иммунитета пропить? С иммунологом посоветоваться? Или ерунда это все, как думаете?
Педиатр
адаптация к саду длится около полугода , и подразумевает под собой частоту заболеваний один-два раза в месяц . Я понимаю , что это звучит дико , и кажется много . Но если ваш ребёнок 3 месяцев будет болеть по два раза в месяц , то я рекомендовала бы любой лизат ИРС 19 или Бронхомунал 3 курса. Желательноьв здоровом состоянии.И 1_курс Полиоксидоний .
Клиент
Наталья, спасибо вам большое!
Педиатр
Зря, сдать обязательно нужно, симптомы не у всех классические
Клиент
Елена, спасибо вам! Сдадим тогда лучше)
Педиатр
Если моноцитоз постоянно , то атипической действительно может быть варианты Елены . Желательно издательство
Педиатр
ИФА метод Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgM VCA)(методом ИФа)

Антитела класса IgG поздние
нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG NA)(методом ИФА)

Антитела класса IgG к предраннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG EA)(методом ИФА)


Anti-HSV-IgG (Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-HSV-IgМ (Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)

Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

Anti-Toxo-IgG/M (Антитела класса IgG / M к Тoxoplasma gondii)

Anti-Chlamydia пневмония-IgG/M  (Антитела класса IgG/M  к Chlamydia )

Anti-Mycoplasma hominis-IgG / M(антитела класса IgG/M к Mycoplasma)


Вот так нужно
Потом присылайте мне)
Клиент
Елена, хорошо!) а натощак надо сдавать?
Клиент
Наталья, хорошо, завтра сдадим, посмотрим. Может из-за него и иммунитет упал и болеем постоянно. До 1.11 вообще не болели, как в сад пошли Дак каждую неделю, уже с июля.
Клиент
Елена, хорошо. Я вы период подготовки к беременности сдавала TORCH анализ, чтобы не дай бог что то передалось если есть) но все чисто было кроме герпеса(
Клиент
Елена, может ребёнку тоже сдать TORCH?
Педиатр
Так по сути это и есть торч
Но то что написала, как раз для детей, в торче много лишнего и нет других инфекций
Принятый ответ
Клиент
Елена, хорошо, просто торч дешевле выходит) там лишняя только краснуха, а по вашему списку ещё сдать надо кое что. Поищу все это) сдадим)
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, на мой взгляд по анализам состояние после перенесённой вирусной инфекции, атипичной формы возможно. Продолжите ингаляции с амбробене и беродуалом, кашель может длительно сохраняться до 1 месяца, если состояние будет ухудшаться : не будет положительной динамики по анализам, повысится температура или усилится кашель - дообследуйтесь на вышеуказанные персистирующие инфекции.
Клиент
Анна, добрый вечер! Спасибо! Учтём.
Врач КДЛ
Моноциты увеличены, признак бактериальной или вирусной инфекции.
Клиент
Евгений, добрый вечер. Спасибо, вот только пропили 7 дней антибиотик и опять кашель усилился после отмены.
Терапевт, Нефролог
Прекратить ингаляции с амбробене. Он провоцирует секрецию мокроты, которую ребёнку надо отхаркивать, а в 2 года это невозможно в силу возраста. Поэтому кашель и сохраняется.
Клиент
Лариса, ингаляции с беродуалом, а через 20 мин прописали амбробене сиропом. Просто беродуалом ингалировать и не давать сироп?
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Вирусная инфекция, сдайте кровь на персистирующие вирусные инфекции
Педиатр
Здравствуйте,по анализу следствия перенесенной вирусной инфекции,поэтому некоторые показатели не пришли в норму,можно пересдать кровь через 2 недели.
Ночной кашель скорее всего из за постназального затека,нужна консультация лор врача.Пока в нос солевой раствор(Аквалор,Аквамарис,физ.раствор).
Если аускультативно в легких все хорошо,делать ингаляции не нужно.
Клиент
Мария, спасибо! Перед рекомендованными анализами других врачей, сначала сдам после выздоровления ОАК и буду уже смотреть.
Врач КДЛ
Есть смысл сдать кровь на антитела к микобактериям туберкулеза, суммарные или квантифероновый тест.
Врач КДЛ
А также рекомендую анализы на ДНК из мокроты к микоплазме пневмониа и хламидии пневмониа.
Терапевт, Нефролог
Да, сироп не давать. Подобные препараты запрещены для приема у детей до 5 лет в США и Европе, потому что маленькие дети не могут нормально отхаркивать мокроту, и она может застояться и вызвать пневмонию.
Клиент
Лариса, спасибо вам большое! Я читала у доктора комаровского, но врач назначает и я верю(((( больше не буду! Сейчас утром делали просто с беродуалом ингаляцию и сироп не давали, Дак ребёнок на дневном сне вообще не кашлял!!!! Спасибо вам! Подскажите, у нас ведь из-за насморка кашель? По задней стенке стекают и он кашляет( от кашля температура. Как нам лечить насморк на стадии начала заболевания? У нас всегда бронхит от кашля!
Терапевт, Нефролог
Насморк всегда вирусной этиологии, и он лечится только промыванием. То есть вы капаете физраствор или аквамарис, и помогаете эвакуировать выделяющийся секрет слизистой носа и носоглоточной миндалины аспирацией, если ребёнок ещё не умеет сморкаться. При этом обеспечить достаточную влажность воздуха и проветривание. По другому его не лечат.
Терапевт, Нефролог
Вы можете иметь ввиду препарат с доказанной эффективностью Бронхо-ваксон детский, который используется как для профилактики бронхитов, так и для лечения. Не рекламирую, но он достаточно эффективен у пациентов с частыми воспалениями дыхательных путей.
Клиент
Лариса, большое вам спасибо! Мы промываем аквамарисом, высмаркивается и остатки аспиратором, если желтые то проторголом, если на ночь заложен но снуп в нос. И пьёт иногда синупрет и грудной сбор (если кашель). Подскажите, по вашему мнению, нужно ли сдавать на инфекции, что советовали врачи выше?
Терапевт, Нефролог
Не на все. ЦМВ и ВЭБ не стоит. Этими вирусами переболевает 90% людей в детском возрасте, и после этого имеют антитела на всю оставшуюся жизнь. Кроме того, специфического лечения от них нет и они не несут опасности для обычного организма (исключения врождённый иммунодефицит и СПИД).
А на микоплазму и хламидии можно сдать. По поводу синупрета ниже ссылка:
https://www.instagram.com/p/B3bhDTcocLk/?igshid=14fzx47xu9lk3
Принятый ответ
Клиент
Лариса, прочла, капец ??‍♀️ Кто ж бы знал( по поводу анализов, поняла, сдадим) большое спасибо!
Терапевт, Нефролог
На здоровье наследнику!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты кт
6 мая 2020
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Последствия бронхита при беременности
30 июня 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
5 марта 2024
Полина, Фрязино
Вопрос закрыт
Шишка на горле
8 апреля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Назначить лечение
12 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
ОРВИ с высокой длительной температурой
7 августа 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Камиля Ильдусовна Насибуллина
51 отзыв
Педиатр
2011-2017г, Федеральное г
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...