Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №187759

Что вас беспокоит?

Разбор ОАК

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, ребёнок заболел обструктивным бронхитом, пролечили антибиотиком Панцеф. Температуры нет, насморк прозрачный, но появился ночной особенно и не много дневной кашель. Делаем ингаляции с беродуалом, через 20 мин амбробене. Сдали кровь, подскажите что у нас такое?( показатели не являющиеся нормой: mcv средний объём эритроцитов 70.4; тромбоциты 471; сегментоядкрные нейтрофилы 16; общее число нейтрофилов 20; лимфоциты 63; моноциты 14; моноциты абс. 1.10; СОЭ 36. Большое спасибо Вам!

30 Ноября 2019·Просмотров: 448·Елена, Челябинск

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Возможно мононуклеоз

Елена, советовалась с врачом тоже на счёт сдачи этих анализов, говорит что никаких симптомов нет необходимости сдачи, сдавали кровь в сентябре тоже было с кашлем и пили антибиотик, тоже были моноциты повышены( 16%

Если всё остальное в норме , то это тяжёлая вирусная атипичная инфекция. Антибиотик пока не надо.

Наталья, спасибо! Только пропили антибиотик и опять закашлял. Как в садик пошли Дак болеем каждую неделю, полторы. Может что то для иммунитета пропить? С иммунологом посоветоваться? Или ерунда это все, как думаете?

адаптация к саду длится около полугода , и подразумевает под собой частоту заболеваний один-два раза в месяц . Я понимаю , что это звучит дико , и кажется много . Но если ваш ребёнок 3 месяцев будет болеть по два раза в месяц , то я рекомендовала бы любой лизат ИРС 19 или Бронхомунал 3 курса. Желательноьв здоровом состоянии.И 1_курс Полиоксидоний .

Наталья, спасибо вам большое!

Зря, сдать обязательно нужно, симптомы не у всех классические

Елена, спасибо вам! Сдадим тогда лучше)

Если моноцитоз постоянно , то атипической действительно может быть варианты Елены . Желательно издательство

ИФА метод Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgM VCA)(методом ИФа)

Антитела класса IgG поздние
нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG NA)(методом ИФА)

Антитела класса IgG к предраннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG EA)(методом ИФА)


Anti-HSV-IgG (Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-HSV-IgМ (Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)

Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

Anti-Toxo-IgG/M (Антитела класса IgG / M к Тoxoplasma gondii)

Anti-Chlamydia пневмония-IgG/M  (Антитела класса IgG/M  к Chlamydia )

Anti-Mycoplasma hominis-IgG / M(антитела класса IgG/M к Mycoplasma)


Вот так нужно
Потом присылайте мне)

Елена, хорошо!) а натощак надо сдавать?

Сдать

Наталья, хорошо, завтра сдадим, посмотрим. Может из-за него и иммунитет упал и болеем постоянно. До 1.11 вообще не болели, как в сад пошли Дак каждую неделю, уже с июля.

Желательно

Елена, хорошо. Я вы период подготовки к беременности сдавала TORCH анализ, чтобы не дай бог что то передалось если есть) но все чисто было кроме герпеса(

Елена, может ребёнку тоже сдать TORCH?

Принятый ответ

Так по сути это и есть торч
Но то что написала, как раз для детей, в торче много лишнего и нет других инфекций

Елена, хорошо, просто торч дешевле выходит) там лишняя только краснуха, а по вашему списку ещё сдать надо кое что. Поищу все это) сдадим)

Здравствуйте, на мой взгляд по анализам состояние после перенесённой вирусной инфекции, атипичной формы возможно. Продолжите ингаляции с амбробене и беродуалом, кашель может длительно сохраняться до 1 месяца, если состояние будет ухудшаться : не будет положительной динамики по анализам, повысится температура или усилится кашель - дообследуйтесь на вышеуказанные персистирующие инфекции.

Анна, добрый вечер! Спасибо! Учтём.

Моноциты увеличены, признак бактериальной или вирусной инфекции.

Евгений, добрый вечер. Спасибо, вот только пропили 7 дней антибиотик и опять кашель усилился после отмены.

Прекратить ингаляции с амбробене. Он провоцирует секрецию мокроты, которую ребёнку надо отхаркивать, а в 2 года это невозможно в силу возраста. Поэтому кашель и сохраняется.

Лариса, ингаляции с беродуалом, а через 20 мин прописали амбробене сиропом. Просто беродуалом ингалировать и не давать сироп?

Здравствуйте. Вирусная инфекция, сдайте кровь на персистирующие вирусные инфекции

Здравствуйте,по анализу следствия перенесенной вирусной инфекции,поэтому некоторые показатели не пришли в норму,можно пересдать кровь через 2 недели.
Ночной кашель скорее всего из за постназального затека,нужна консультация лор врача.Пока в нос солевой раствор(Аквалор,Аквамарис,физ.раствор).
Если аускультативно в легких все хорошо,делать ингаляции не нужно.

Мария, спасибо! Перед рекомендованными анализами других врачей, сначала сдам после выздоровления ОАК и буду уже смотреть.

Есть смысл сдать кровь на антитела к микобактериям туберкулеза, суммарные или квантифероновый тест.

А также рекомендую анализы на ДНК из мокроты к микоплазме пневмониа и хламидии пневмониа.

Да, сироп не давать. Подобные препараты запрещены для приема у детей до 5 лет в США и Европе, потому что маленькие дети не могут нормально отхаркивать мокроту, и она может застояться и вызвать пневмонию.

Лариса, спасибо вам большое! Я читала у доктора комаровского, но врач назначает и я верю(((( больше не буду! Сейчас утром делали просто с беродуалом ингаляцию и сироп не давали, Дак ребёнок на дневном сне вообще не кашлял!!!! Спасибо вам! Подскажите, у нас ведь из-за насморка кашель? По задней стенке стекают и он кашляет( от кашля температура. Как нам лечить насморк на стадии начала заболевания? У нас всегда бронхит от кашля!

Насморк всегда вирусной этиологии, и он лечится только промыванием. То есть вы капаете физраствор или аквамарис, и помогаете эвакуировать выделяющийся секрет слизистой носа и носоглоточной миндалины аспирацией, если ребёнок ещё не умеет сморкаться. При этом обеспечить достаточную влажность воздуха и проветривание. По другому его не лечат.

Вы можете иметь ввиду препарат с доказанной эффективностью Бронхо-ваксон детский, который используется как для профилактики бронхитов, так и для лечения. Не рекламирую, но он достаточно эффективен у пациентов с частыми воспалениями дыхательных путей.

Лариса, большое вам спасибо! Мы промываем аквамарисом, высмаркивается и остатки аспиратором, если желтые то проторголом, если на ночь заложен но снуп в нос. И пьёт иногда синупрет и грудной сбор (если кашель). Подскажите, по вашему мнению, нужно ли сдавать на инфекции, что советовали врачи выше?

Принятый ответ

Не на все. ЦМВ и ВЭБ не стоит. Этими вирусами переболевает 90% людей в детском возрасте, и после этого имеют антитела на всю оставшуюся жизнь. Кроме того, специфического лечения от них нет и они не несут опасности для обычного организма (исключения врождённый иммунодефицит и СПИД).
А на микоплазму и хламидии можно сдать. По поводу синупрета ниже ссылка:
https://www.instagram.com/p/B3bhDTcocLk/?igshid=14fzx47xu9lk3

Лариса, прочла, капец ??‍♀️ Кто ж бы знал( по поводу анализов, поняла, сдадим) большое спасибо!

На здоровье наследнику!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.